วิกฤตไส้เลื่อน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เมื่อมีรอยโรคยึดครองพื้นที่ในโพรงในโพรงสมองความดันของห้องย่อยจะสูงกว่าของห้องย่อยที่อยู่ติดกันและเนื้อเยื่อสมองถูกแทนที่จากบริเวณที่มีแรงดันสูงไปยังบริเวณที่มีความดันต่ำ . แผลในอวกาศที่มีขนาดใหญ่ในสมองสามารถทำให้สมองพิการเมื่อการกระจายความดันในโพรงสมองไม่สม่ำเสมอ รอยโรคบนหน้าจอทำให้เกิดแผลในสมองน้อยและรอยโรคที่ส่วนล่างทำให้เกิดการอักเสบที่ท้ายทอย แพทย์ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากสมองพิการที่เกิดจากปัจจัย iatrogenic

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

รอยโรคทั่วไปที่ทำให้สมองพิการคือ:

1. คั่งในสมองต่าง ๆ ที่เกิดจากการบาดเจ็บเช่นห้อแก้ปวดเฉียบพลัน, ห้อ subdural ห้อ, ห้อ intracerebral ห้อ, ฯลฯ

2. เนื้องอกในสมองต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่อยู่ในด้านหนึ่งของสมองซีกโลกและเนื้องอกของแอ่งสมองกะโหลกหลัง

3. ฝีในกะโหลกศีรษะ

4. โรคพยาธิในสมองและ granulomas เรื้อรังอื่น ๆ อีกมากมาย บนพื้นฐานของรอยโรคที่กล่าวถึงข้างต้นหากมีการเพิ่มปัจจัยเทียมบางอย่างเช่นน้ำไขสันหลังที่มากเกินไปจะถูกปล่อยออกมาสำหรับการเจาะที่เอวเพื่อให้ความแตกต่างของความดันระหว่างโพรงสมองและช่องกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น การก่อตัวของสมองพิการ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสมองด้วยสมอง CT การตรวจ MRI การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

ครั้งแรกที่แผลในสมองน้อย

1. อาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: ประจักษ์เป็นอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและอาเจียนบ่อยระดับจะรุนแรงมากขึ้นกว่าก่อนที่สมองพิการและมีความหงุดหงิด

2. การเปลี่ยนแปลงของสติ: ประจักษ์เป็นง่วง, โคม่าตื้นและโคม่าและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกช้าหรือหายไป

3. การเปลี่ยนแปลงของนักเรียน: นักเรียนทั้งสองข้างไม่เท่ากันในตอนแรกนักเรียนด้านโรคจะลดลงเล็กน้อยปฏิกิริยาแสงจะน่าเบื่อเล็กน้อยและนักเรียนด้านโรคค่อยๆใหญ่ขึ้นและผิดปกติเล็กน้อย photoreaction ทางตรงและทางอ้อมจะหายไป มันอาจเป็นเรื่องปกติเพราะเส้นประสาทกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบจะถูกบีบอัดและดึง นอกจากนี้ด้านที่ได้รับผลกระทบอาจมีความเสี่ยงลดลงความผิดปกติของลูกตาและสิ่งที่คล้ายกัน หากสมองพิการยังคงพัฒนาต่อไปอาจมีรูม่านตาขยายออกไปและ photoreaction จะหายไปนี่เป็นหน้าที่ของความผิดปกติของนิวเคลียสของกล้ามเนื้อในสมอง

4. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านตรงข้ามของด้านขยายของนักเรียนแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมอาสาสมัครของแขนขาจะลดลงหรือหายไป การพัฒนาอย่างต่อเนื่องของสมองพิการทำให้เกิดอาการแพร่กระจายไปทั้งสองข้างทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนขาหรือหัวและคอหดตัวเป็นระยะ ๆ แขนขาตรงส่วนเกินขยายด้านหลังมุมและเรียกว่าบำรุงสมองเป็นก้านสมอง ลักษณะอาการของความเสียหายรุนแรง

5. ความผิดปกติของสัญญาณชีพ: แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตชีพจรการหายใจและอุณหภูมิของร่างกาย ในกรณีที่รุนแรงความดันโลหิตสูงและต่ำหายใจเร็วและช้าบางครั้งใบหน้าแดงวาวเหงื่อออกบางครั้งเปลี่ยนซีดเหงื่อออกอุณหภูมิร่างกายอาจสูงถึง 41 ° C หรือสูงกว่า แต่อาจต่ำกว่า 35 ° C หรือน้อยกว่าและในที่สุดก็หายใจ หยุดในที่สุดความดันโลหิตลดลงหัวใจหยุดเต้นและความตาย

ประการที่สองเสมหะหลุมขนาดใหญ่ที่ท้ายทอย: ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาเจียนซ้ำสัญญาณความผิดปกติที่สำคัญและความมั่นคงคอปวดการเปลี่ยนแปลงสติปรากฏขึ้นในภายหลังไม่มีการเปลี่ยนแปลงของนักเรียนและการจับกุมทางเดินหายใจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้

ประการที่สามสมองพิการ: เกิดจากการอ่อนตัวและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองของซีกสมองในด้านที่เป็นโรคของด้านโรคจากอาการอัมพาตของแขนขา contralateral อีกอาการและอาการอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

สมองพิการ: เมื่อมีแผลในอวกาศในโพรงสมองความดันของห้องย่อยสูงกว่าห้องย่อยที่อยู่ติดกันและเนื้อเยื่อสมองถูกแทนที่จากบริเวณที่มีความดันสูงไปยังพื้นที่ความดันต่ำ สำหรับสมอง เนื้อเยื่อสมองบนหน้าจอ (ฮิปโปแคมปัสของกลีบขมับ, ตะขอด้านหลัง) ถูกบีบใต้ม่านผ่านซีรีเบลลัมหรือที่เรียกว่าซีเบลลัมหรือแมงป่อง ภายใต้ผ้าม่าน, ต่อมทอนซิลในสมองน้อยและไขกระดูกไขกระดูกจะถูกบีบลงในคลองกระดูกสันหลังที่เรียกว่าท้ายทอย foramen หรือต่อมทอนซิลสมองน้อย ที่ด้านหนึ่งของซีกสมองซีกสมองจะถูกผลักกลับเข้าไปในโพรง contralateral ผ่านถุงใต้เรียกว่าสมองพิการหรือ cingulate palpebral