ปัสสาวะบ่อยด้วยความเร่งด่วนและปัสสาวะลำบาก
บทนำ
การแนะนำ ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบากเป็นอาการของการกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะซึ่งเรียกว่าการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะหรือการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะ ความถี่ในการถ่ายปัสสาวะเฉลี่ยต่อวันของคนปกติคือ 4-6 เท่าและจำนวนการปัสสาวะในตอนกลางคืนคือ 0 ~ 2 ครั้ง จำนวนที่มากกว่าข้างต้นเรียกว่าปัสสาวะบ่อย ความเร่งด่วนทางปัสสาวะหมายถึงปัสสาวะที่กำลังจะมาถึงและปัสสาวะทันที อาการปวดปัสสาวะหมายถึงความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อนของท่อปัสสาวะและบริเวณ perineum ในเวลาที่ปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นช่องทางที่สื่อสารกับโลกภายนอกมันอยู่ในสถานะการฆ่าเชื้อแบคทีเรียภายใน 3 ~ 4 ซม. ของท่อปัสสาวะชายและ 1 ซม. ของท่อปัสสาวะหญิงเนื่องจากท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะส่วนหน้ามีกลไกการป้องกันเพื่อให้ร่างกายมนุษย์แข็งแรง เมื่อกลไกการป้องกันถูกขัดขวางหรือความต้านทานของร่างกายอยู่ในระดับต่ำมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อไปถึงอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือแบคทีเรียเช่นเชื้อรา Mycobacterium tuberculosis, gonorrhea, ฯลฯ , โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากโปรโตซัว, pyelonephritis, วัณโรคปัสสาวะหรือตีบของหินและการติดเชื้อที่ซับซ้อน โรคไตอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน ยังเห็นในผู้ชายที่มียั่วยวนต่อมลูกหมากโตหรือต่อมลูกหมากอักเสบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Trypsin ต่อต้านไตชั้นใต้ดินเมมเบรนแอนติบอดีทดสอบ (AGBM) ปัสสาวะอิมมูโนโกลบูลิน (Ig) เนื้อเยื่อ polypeptide antigen รวม triiodothyronine (TT3)
1. ประวัติ: มุ่งเน้นไปที่หลักสูตรของการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ, สถานภาพการสมรส, ประวัติการตั้งครรภ์, ประวัติการคลอดบุตร, ความยากลำบากในปัสสาวะและปัสสาวะขั้นต้น, ไข้, อาการปวดหลัง, นรีเวชวิทยา, ประวัติโรคกระดูกเชิงกราน
2. การตรวจร่างกาย: มันจะต้องใส่ใจกับความอ่อนโยนของไตปวดเสมหะท่อไตส่วนบนจุดที่ซี่โครงเอวเอวอ่อนโยน กระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออกจากปัสสาวะและช่องท้องส่วนล่างจะอ่อนโยน เด็กให้ความสนใจกับอาการท้องอืดในลำไส้และท้องเสีย
3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เลือดการตรวจปัสสาวะประจำการตรวจปัสสาวะประจำวันของ pyuria, bacteriuria เป็นลักษณะวัฒนธรรมแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นรายการที่ต้องตรวจสอบการติดเชื้อ L สงสัยว่าควรจะเป็นวัฒนธรรมการซึมผ่านสูง ในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันควรทำการทดสอบการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการทดสอบการทำงานของไตจะเน้นไปที่การทดสอบการทำงานของท่อไต
4. Cystoscopy: เป็นประโยชน์ในการพิจารณาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้านิ่วในกระเพาะปัสสาวะเนื้องอกเนื้องอกตีบท่อปัสสาวะและ hydronephrosis การตรวจทางทวารหนักต่อมลูกหมากควรทำเมื่อสงสัยว่าต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็ง
5. การตรวจเอ็กซเรย์: เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยขนาดไต, เนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ, ก้อนหินและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ, และการตรวจ CT และ MRI เป็นสิ่งจำเป็นหากจำเป็น
6. การตรวจอัลตร้าซาวด์: สำหรับ hydronephrosis, วัดขนาดของไต, หานิ่วในปัสสาวะ, ยั่วยวนต่อมลูกหมากโตและเนื้องอกช่วย
7. การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ: ช่วยในการไหลย้อนของปัสสาวะตีบระบบทางเดินปัสสาวะอุดตัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการปวดหลังที่มีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบากเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Escherichia coli (โดยปกติคือ Escherichia) แต่เกิดจากแบคทีเรียแอโรบิกแกรมบวกน้อยมาก (S. parasitica และ Enterococcus) การติดเชื้อมักเกิดจากท่อปัสสาวะขึ้นสู่กระเพาะปัสสาวะ การเกิดโรคและปัจจัยโน้มนำของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ถูกกล่าวถึงอย่างละเอียดในบทนี้ เด็กหญิงและผู้หญิงมีความไวต่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมากกว่าเด็กผู้ชายและผู้ใหญ่ ในเด็กการติดเชื้อ adenovirus อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่ก็พบได้ยากในผู้ใหญ่ที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากไวรัส
ไข้ที่มีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการปวดหลังเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการอาการปวดหลังเป็นเรื่องธรรมดาในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะให้ความสนใจว่ามีโรคเบาหวาน, การบาดเจ็บของไต, การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือท้องผูก ผู้หญิงให้ความสนใจกับการตั้งครรภ์และประวัติศาสตร์การเกิดอุบัติการณ์และการตั้งครรภ์ประจำเดือนและโรคทางนรีเวชเช่นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
