ผื่นแดง discoid

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Discoid lupus erythematosus (DLE) เป็นโรคกำเริบเรื้อรังที่ส่วนใหญ่บุกรุกผิวหนังและมีลักษณะเป็นหย่อม ๆ สีแดง (เกิดผื่นแดง), รูขุมขนเส้นเลือดอุดตัน, เกล็ด, telangiectasia และฝ่อผิวหนัง สาเหตุไม่ชัดเจน พบมากในผู้หญิงอัตราการเกิดสูงสุดประมาณ 30 ปี โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: 1 ความเสียหาย จำกัด ผิวถูก จำกัด ไว้ที่ผิวด้านบนคอ 2 รอยโรคผิวหนังที่แพร่กระจายส่งผลกระทบต่อผิวของส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าประเภทที่เผยแพร่จะถูกแปลงเป็นโรคลูปัส erythematosus อย่างง่ายดาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) ภูมิหลังทางพันธุกรรม: ความชุกของโรคนี้แตกต่างกันไปตามเผ่าพันธุ์ที่แตกต่างกันสายพันธุ์ของหนู (NEB / NEWF, MRL1 / 1pr) ที่แตกต่างกันพัฒนาตามธรรมชาติอาการ SLE หลังจากการคลอดหลายเดือนการสำรวจครอบครัวแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย SLE ครั้งแรกประมาณ 10% ถึง 20% ของญาติระดับที่สองอาจมีโรคชนิดเดียวกันบางคนมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ความหลากหลายของ autoantibodies และ T ยับยั้งความผิดปกติของเซลล์

(B) ยาเสพติด: มีรายงานใน 1,336 กรณีของ SLE, อุบัติการณ์ของยาเสพติดและคนที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดคิดเป็น 3% ถึง 12% โรคที่เกิดจากยาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทแรกคือยาที่ทำให้เกิดอาการ SLE เช่น penicillin, sulfonamides, phenylpredyl, การเตรียมทอง ยาเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายก่อให้เกิดอาการแพ้ครั้งแรกและจากนั้นกระตุ้นคุณภาพของโรคลูปัสหรือผู้ป่วยโรคลูปัสที่มีศักยภาพด้วยโรค SLE ที่ไม่ทราบสาเหตุหรือทำให้รุนแรงขึ้นในสภาพของโรคทรมาน SLE แล้วโดยปกติแล้วการหยุดยาไม่สามารถป้องกันโรค ประเภทที่สองคือยาที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการลูปัสเช่น hydrazine hydrochloride (hydralazine), procainamide, chlorpromazine, phenytoin sodium, isoniazid เป็นต้น หลังจากได้รับยาในระยะเวลานานและมีขนาดใหญ่ผู้ป่วยอาจมีอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการใน SLE สูงได้รับการยอมรับว่าเป็นพันธุกรรมที่มีคุณภาพของ SLE ความแตกต่างระหว่างซินโดรมเหมือนลูปัสยากระตุ้นและ lupus erythematosus ไม่ทราบสาเหตุคือ: 1 คลินิกชิงไห่ที่เกี่ยวข้องกับไตน้อยกว่าผิวหนังและระบบประสาทระบบประสาท 2 อายุมากกว่า 3 หลักสูตรสั้นและเบา 3 ไม่มีการลดเลือด ; 5 แอนติบอดีดีเอ็นเอเกลียวเดียวบวกในเลือด

(3) การติดเชื้อ: บางคนคิดว่าการโจมตีของ SLE นั้นเกี่ยวข้องกับไวรัสบางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง lentivirus) สารที่มีลักษณะคล้ายกับร่างกายรวมสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มีพลาสซึมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดไต, เซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดและแผล ในเวลาเดียวกันซีรั่มของผู้ป่วยเพิ่มไตเตรทไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหัด, ไวรัส parainfluenza type III, ไวรัส Epstein-Barr, ไวรัสหัดเยอรมันและ viscovirus นอกจากนี้ยังมี dsRNA, ds-DNA และ RNA-DNA แอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วย มันสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อที่มีการติดเชื้อไวรัสภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนร่างกายรวมอยู่ในรูปแบบของเครือข่ายท่อขนาดเล็กขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 20 ~ 25μm, คลัสเตอร์ แต่ใน dermatomyositis, scleroderma, เส้นโลหิตตีบเฉียบพลัน มันยังสามารถเห็นอยู่ตรงกลาง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เซรั่มเติมเลือด C3 ประจำการทดสอบภูมิคุ้มกันคูมบ์ส

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุ 20 ถึง 40 ปี รอยโรคที่ผิวหนังเกิดขึ้นที่ใบหน้าโดยเฉพาะบริเวณแก้มและสะพานจมูก ประการที่สองมันเกิดขึ้นในริมฝีปาก, หู, หนังศีรษะ, หลังมือและนิ้วลักษณะของรอยโรคที่ผิวหนังคือการเกิดผื่นแดงแบบดิสโก้ที่มีขอบที่ชัดเจน, ยกขึ้นเล็กน้อย, สีคล้ำและขนาดของถั่วเหลืองกับเล็บ รูปร่างหรือไม่เป็นปกติพื้นผิวของเส้นเลือดฝอยขยายตัวและปกคลุมด้วยเกล็ดกาวถ้าเกล็ดถูกปล้นรูขุมขน follicular ขยายสามารถมองเห็นได้และด้านล่างเป็นสะเก็ดมีสันเขาหนามเงี่ยนจำนวนมากซึ่งถูกผูกไว้ในปากรูขุมขน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคจะต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้:

1. ผื่น pleomorphic ดวงอาทิตย์เรื้อรัง: ผื่นดวงอาทิตย์ pleomorphic คล้ายกับโรคนี้ในระยะแรกมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างคลินิกและพยาธิสภาพ อย่างไรก็ตามการฉายรังสีด้วยแสงอุลตร้าไวโอเลตในปริมาณที่เหมาะสมสามารถทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังบนผิวหนังปกติของผู้ป่วยที่มีผื่นแดง pleomorphic และผื่นผิวหนังของผู้ป่วยโรคลูปัสไม่สามารถทำให้เกิดรอยโรคที่ผิวหนัง นอกจากนี้รอยโรคที่ผิวหนังของผื่นแดดแบบ polymorphic แบบเรื้อรังจะถูกแสงแดดและแผลที่ผิวหนังไม่มีเกล็ดและฝ่อเหนียว

2. โรคผิวหนัง Seborrheic และโรคสะเก็ดเงินโรคผิวหนัง Seborrheic หรือโรคสะเก็ดเงินในช่วงต้น: อาจจะมีรูปผีเสื้อกระจายบนใบหน้าของสะพานจมูกสามารถสับสนกับ discoid lupus erythematosus แต่การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อของแผลเนื้อเยื่อ แตกต่างกันอย่างมาก นอกจากนี้โรคผิวหนัง seborrheic โดยทั่วไปตอบสนองได้ดีกับการรักษาเฉพาะและโรคนี้ไม่ตอบสนองดีต่อการรักษาเฉพาะที่