ไข้ไม่ติดเชื้อ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ไข้ไม่ติดเชื้อหมายถึงโรคไม่ติดเชื้อสารปลอดเชื้อหรือผลการอักเสบต่าง ๆ ในศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายอุณหภูมิของร่างกายผิดปกติกลางหรือการผลิตความร้อนมากเกินไปที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ลดการกระจายความร้อนทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น เกินช่วงปกติ สาเหตุคือไข้ที่เกิดจากตัวแทนทางชีวภาพหรือปฏิกิริยาของยา: เห็นส่วนใหญ่ในไข้โปรตีนต่างกันเช่นการฉีดซีรั่มม้า ไข้ยาเสพติดเช่น sulfonamides, barbiturates, penicillin, ไอโอดีนและอาการแพ้ยาอื่น ๆ ปฏิกิริยา pyrogen ของการถ่ายเลือดหรือแช่และการฉีดวัคซีนต่างๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) ความเสียหายของเนื้อเยื่อปลอดเชื้อและไข้ผลิตภัณฑ์ตาย: เช่นความเสียหายทางกลและทางกายภาพหลังการผ่าตัดใหญ่, แตกหัก, การเผาไหม้ที่กว้างขวาง, การฉายรังสี X-ray; หัวใจ, ตับที่เกิดจากม้ามแตก, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การอุดหลอดเลือด ม้ามและกล้ามเนื้ออวัยวะภายในอื่น ๆ หรือเนื้อร้ายแขนขา; โรคโลหิตจาง hemolytic, hyperplasia reticuloendothelial, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง aplastic และเนื้อร้ายเนื้อเยื่อที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งต่างๆ

(2) ไข้ที่เกิดจากตัวแทนทางชีวภาพหรือปฏิกิริยาของยา: ส่วนใหญ่พบในไข้โปรตีนต่างกันเช่นการฉีดเซรุ่มม้า ไข้ยาเสพติดเช่น sulfonamides, barbiturates, penicillin, ไอโอดีนและยาอื่น ๆ ที่แพ้ ปฏิกิริยาของ Pyrogen ในการถ่ายเลือดหรือการฉีดรวมถึงการฉีดวัคซีนต่างๆ

(3) การผลิตความร้อนที่ผิดปกติและการกระจายความร้อน: การผลิตความร้อนมากเกินไปเนื่องจาก hyperthyroidism, ชักและสถานะ epilepticus เนื่องจากแผลเป็นที่กว้างขวาง, ผิวหนังอักเสบที่กว้างขวาง, การขาดต่อมเหงื่อ แต่กำเนิด, เกล็ดหรือความคุ้มครองมากเกินไป ( พบมากในเด็กเล็กที่เกิดจากการกระจายความร้อนและการสูญเสียเลือดจำนวนมากการคายน้ำที่เกิดจากการสูญเสียน้ำ

(4) ไข้กลาง: เช่นจังหวะความร้อนพิษยานอนหลับเลือดออกในสมองแตกกะโหลกศีรษะการสั่นสะเทือนและความเสียหายอื่น ๆ ไปยังศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายบางส่วนของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากไข้ต่ำเช่นเดียวกับตำแหน่งทารก

(5) ไข้สเตียรอยด์ Pyrogenic: เช่นไข้วัฏจักร, มะเร็งต่อมหมวกไต, ตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง, และไข้ของคีเลสทิลคีโตนดั้งเดิมในการรักษาเนื้องอก

(6) อื่น ๆ : เช่นโรคภูมิคุ้มกันโรคลูปัส erythematosus ไข้รูมาติกโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หลอดเลือดแดงก้อนกลมอักเสบผิวหนังอักเสบสามารถทำให้เกิดไข้ได้ โรคที่หายากบางชนิดเช่น panniculitis ที่เกี่ยวกับตาและโรค granulomatous สามารถทำให้เกิดไข้ได้

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวัดอุณหภูมิของร่างกายการถดถอยเทอร์โมซิล (BR) การทดสอบ tuberculin intradermal

ไข้ไม่ติดเชื้อมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. หลักสูตรความร้อนนานกว่า 2 เดือนและยิ่งจังหวะความร้อนยิ่งนาน

2 ไข้ในระยะยาวโดยทั่วไปดีไม่มีอาการที่ชัดเจนของการเป็นพิษ

3, โรคโลหิตจาง, ต่อมน้ำเหลืองเจ็บปวดหลายเว็บไซต์, hepatosplenomegaly

รวมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและลักษณะของโรคและพัฒนารายการตรวจสอบที่เหมาะสมสำหรับการตรวจและวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ไข้ติดเชื้อ: โรคติดเชื้อต่าง ๆ เช่นแบคทีเรียไวรัสรา spirochetes และปรสิตมาลาเรียทำหน้าที่ควบคุมอุณหภูมิร่างกายศูนย์ควบคุมอุณหภูมิร่างกายผิดปกติหรือการผลิตความร้อนมากเกินไปที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ และการกระจายความร้อนลดลงส่งผลให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น เกินช่วงปกติ จำนวนเม็ดเลือดขาวนั้นสูงกว่า 1.2x109 / L หรือต่ำกว่า 0.5109 / L

2 ไข้ไม่ได้อธิบาย: แนวคิดของไข้ไม่ได้อธิบายทั่วไปหมายถึงไข้ไม่ได้อธิบายทั้งหมด อย่างไรก็ตามในคลินิกก็มีการนำแนวคิดเรื่องไข้มาใช้เช่นกันซึ่งก็คือไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ ไข้กินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38.5 ° C และการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันจากประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

3, ไข้กลาง: หมายถึงไข้ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายที่ผิดปกติ ไข้ที่เกิดจากการอักเสบอย่างเป็นระบบหรือเฉพาะที่ควรได้รับการยกเว้นก่อนการวินิจฉัยและไม่รวมถึงสาเหตุอื่นของไข้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของโรคในสมองที่มีไข้เป็นกรณีที่สำคัญซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบในสมอง, การติดเชื้อ intrapulmonary และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สำหรับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายในระดับปานกลางโดยไม่ทราบสาเหตุไม่สามารถหาสาเหตุของการติดเชื้อหรือสาเหตุของการติดเชื้อได้ในคราวเดียวและไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นไข้กลาง ควรตรวจหาสาเหตุของการติดเชื้ออย่างเป็นระบบหรือในท้องถิ่นซ้ำแล้วซ้ำอีกและควรให้ความสนใจกับสาเหตุของไข้ยาและไข้อื่น ๆ

4. ไข้ถาวร: เมื่ออุณหภูมิปากสูงกว่า 37.3 ° C หรืออุณหภูมิทวารหนักสูงกว่า 37.6 ° C การเปลี่ยนแปลงในหนึ่งวันสูงกว่า 1.2 ° C ซึ่งเรียกว่าไข้ ตามระดับของไข้มันสามารถแบ่งออกเป็นประเภททางคลินิกต่อไปนี้: ความร้อนต่ำ 37.4 ° C ~ 38 ° C, ความร้อนปานกลาง 38.1 ° C ~ 39 ° C, ความร้อนสูง 39.1 ° C ~ 41 ° C, ความร้อนสูงพิเศษ 41 ° C หรือมากกว่านานกว่า 4 สัปดาห์ ไข้อย่างต่อเนื่อง

5. ความร้อนที่ผ่อนคลาย: อุณหภูมิของร่างกายยังคงสูงกว่า 39 องศาและช่วงความผันผวนมีขนาดใหญ่ช่วงความผันผวนของอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 2 องศาภายใน 24 ชั่วโมง แต่ทั้งคู่อยู่เหนือระดับปกติ