การแพร่กระจายของผิวหนัง
บทนำ
การแนะนำ ผิวหนังเป็นหนึ่งในสถานที่แพร่กระจายทั่วไปของเนื้องอกมะเร็งต่าง ๆ มะเร็งผิวหนังแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 40 ถึง 70 ปีผนังหน้าอกรักแร้และหน้าท้องเป็นเว็บไซต์ที่ชอบการแพร่กระจายของผิวหนัง มะเร็งปอดปฐมภูมิร้ายกาจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคมะเร็งปอดส่วนปลายซึ่งมักจะขาดอาการระบบทางเดินหายใจทั่วไปและมักจะล่าช้าในการวินิจฉัยบางครั้งการแพร่กระจายใต้ผิวหนังอาจเป็นเพียงคุณสมบัติของมะเร็งปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การแพร่กระจายของผิวหนังคิดเป็น 2.7% ถึง 4.4% ของเนื้องอกในระยะลุกลามผู้ป่วยเพศหญิงส่วนใหญ่มาจากมะเร็งเต้านม (ประมาณ 69%) รองลงมาคือมะเร็งลำไส้ใหญ่ (9%) และ 4% ถึง 5 จากมะเร็งปอดมะเร็งรังไข่ %
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยาของเชื้อราทางจุลพยาธิวิทยา
เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นก้อนใต้ผิวหนังและได้รับการยืนยันจาก X-ray และการตรวจทางพยาธิวิทยา ผิวหนังของรอยโรคระยะแพร่กระจายส่วนใหญ่จะเป็นสีแดงซึ่งเป็นตุ่มกลมหรือไม่เจ็บปวดมันสูงกว่าผิวเนื้อสัมผัสยากพื้นผิวเรียบไม่มีแผลและกิจกรรมไม่ดีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.5-7.0 ซม.
ในกรณีของก้อนสิวใต้ผิวหนังที่ไม่ทราบสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุทางพยาธิวิทยาของก้อนใต้ผิวหนังควรดำเนินการในเวลาสำหรับการเกิดมะเร็งมะเร็งการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT ควรดำเนินการในเวลาที่กำหนดว่าแผลหลักเป็นปอดหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอด: ส่วนใหญ่มาจากปอดตามด้วยเต้านม, เว็บไซต์หลักอื่น ๆ ที่พบบ่อยคือกระเพาะอาหาร, รังไข่, ตับอ่อนและอื่น ๆ มะเร็งทำให้เกิดความดันของเส้นเลือดฝอยในเยื่อหุ้มปอดความดันออสโมติกคอลลอยด์การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและการเปลี่ยนแปลงความดันภายในช่องอกทำให้เกิดการไหลของเยื่อหุ้มปอด มะเร็งปอดไหลหรือที่เรียกว่ามะเร็งเยื่อหุ้มปอดเป็นปอดไหลที่เกิดจากการแพร่กระจายของโรคมะเร็งเยื่อหุ้มปอดและมะเร็งเยื่อหุ้มปอดตัวเอง มะเร็งเยื่อหุ้มปอดชนิดร้ายแรงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคมะเร็งขั้นสูงเมื่อปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคมะเร็งก็หมายความว่าแผลมีการแพร่กระจายเฉพาะที่หรือในร่างกาย
การแพร่กระจายเยื่อหุ้มหัวใจหมายถึงผลของการแพร่กระจายของส่วนอื่น ๆ ของเนื้องอกมะเร็งไปยังเยื่อหุ้มหัวใจการแพร่กระจายเยื่อหุ้มหัวใจเป็นหนึ่งในอาการทางระบบของเนื้องอกมะเร็ง
1. การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มหัวใจส่วนใหญ่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative เฉียบพลัน แต่มักจะไม่มีอาการ ส่วนใหญ่พบโดยบังเอิญเฉพาะในช่วงการชันสูตรศพ อย่างไรก็ตามเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในผู้ป่วยบางรายที่มีเนื้องอกมะเร็ง undiagnosed, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและอื่น ๆ , tamponade อาจเป็นอาการแรกสุด
2. อาการหายใจลำบากเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
การแพร่กระจายของปอด: โดยทั่วไปหมายถึงการเสื่อมสภาพของเนื้องอกมะเร็งและการแพร่กระจายไปยังปอด ปอดเป็นสถานที่สำหรับการไหลเวียนของเลือดอย่างเป็นระบบและเตียงฝอยที่อุดมสมบูรณ์เป็นตัวกรองที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งเป็นสถานที่ที่ดีสำหรับการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งต่างๆ 20 ถึง 54% ของผู้ที่เสียชีวิตจากเนื้องอกมะเร็งมีการแพร่กระจายของปอดและ 15% ของปอดเป็นเว็บไซต์แพร่กระจายเพียงแห่งเดียว การเกิดขึ้นของการแพร่กระจายของปอดโดยทั่วไปคิดว่าเป็นเซลล์เนื้องอกที่อยู่ในแฉกของหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ของปอดที่เป็นไปตาม endothelium ของเส้นเลือดฝอยที่จะก่อตัวเป็นก้อนและผ่านผนังของท่อเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน Hyperplasia กลายเป็นเนื้องอกขนาดเล็กกลายเป็นเนื้องอกระยะลุกลาม
การแพร่กระจายของโรคหัวใจ: หมายถึงการโอนเนื้องอกมะเร็งระบบไปยังหัวใจผ่านเส้นทางต่าง ๆ ที่นี่เนื้องอกเกิดขึ้นและเรียกว่าการแพร่กระจายของโรคหัวใจซึ่ง Heketoen รายงานครั้งแรกในปี 1893 เมื่อเทียบกับตับปอดหรือสมองเนื้องอกมีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไปยังหัวใจและอาการทางคลินิกมักจะไม่เด่น แต่ความสำคัญของพวกเขาเกี่ยวข้องกับความสามารถในการคล้ายกับโรคหัวใจที่พบบ่อยและบางครั้งถึงแก่ชีวิตเนื่องจากการแพร่กระจายของโรคหัวใจ
น้ำเหลืองแพร่กระจาย: มันเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่กระจายของโรคมะเร็งมันหมายถึงการบุกรุกของเซลล์เนื้องอกผ่านผนังน้ำเหลืองหลังจากการไหลของเหลวน้ำเหลืองจะถูกนำไปยังต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ไหลมารวมกันและเนื้องอกเดียวกันเป็นศูนย์กลาง การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองมักเริ่มต้นด้วยต่อมน้ำเหลืองชุดแรกที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกและจากนั้นไปยังระยะทางไกลเมื่อเซลล์มะเร็งแทรกซึมและเติบโตในแต่ละสถานีพวกเขาก็แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงในกลุ่ม อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นในผู้ป่วยบางรายก็เป็นไปได้ที่จะข้ามต่อมน้ำเหลืองในทางเดินเพื่อถ่ายโอนโดยตรงไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล โหมดการถ่ายโอนทางคลินิกเรียกว่าการถ่ายโอนแบบข้าม คุณสมบัติเหล่านี้ช่วยเพิ่มความซับซ้อนของการแพร่กระจายของเนื้องอกส่งผลให้การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในคลินิกยากต่อการค้นหารอยโรคเบื้องต้น
การแพร่กระจายของกระดูก: เป็นการถ่ายโอนของโรคหลักบางอย่างผ่านทางเลือด มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่เสี่ยงต่อการแพร่กระจายของกระดูกมากที่สุด มะเร็งเต้านมเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเต้านมเพศหญิงและยังเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง ผู้ป่วยโรคมะเร็งอาจมีการแพร่กระจายของกระดูกในมะเร็งเมื่อพวกเขามีอาการปวดกระดูก
เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นก้อนใต้ผิวหนังและได้รับการยืนยันจาก X-ray และการตรวจทางพยาธิวิทยา ผิวหนังของรอยโรคระยะแพร่กระจายส่วนใหญ่จะเป็นสีแดงซึ่งเป็นตุ่มกลมหรือไม่เจ็บปวดมันสูงกว่าผิวเนื้อสัมผัสยากพื้นผิวเรียบไม่มีแผลและกิจกรรมไม่ดีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.5-7.0 ซม.
ในกรณีของก้อนสิวใต้ผิวหนังที่ไม่ทราบสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุทางพยาธิวิทยาของก้อนใต้ผิวหนังควรดำเนินการในเวลาสำหรับการเกิดมะเร็งมะเร็งการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT ควรดำเนินการในเวลาที่กำหนดว่าแผลหลักเป็นปอดหรือไม่
