สายสะดือรอบคอ
บทนำ
การแนะนำ สิ่งกีดขวางสายสะดือเป็นหนึ่งในสายสะดือที่พบมากที่สุดชนิดหนึ่งเป็นความผิดปกติของสายสะดือที่พบมากที่สุด ประเภทอื่นที่ไม่ได้ล้อมรอบคออย่างสมบูรณ์เรียกว่าคอสายสะดือ ประการที่สองลำตัวและขาที่บาดเจ็บมักถูกเรียกโดยสตรีมีครรภ์ที่เป็นสายสะดือรอบคอหรือสายสะดือ อุบัติการณ์ของคอในสายสะดือที่ห่อทารกคือ 20% ถึง 25% และอุบัติการณ์ของสายสะดือรอบคอคือ 89% ในขณะที่อุบัติการณ์ของสายสะดือรอบคอ 11% และสายสะดือรอบคอเป็นเวลา 3 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นหายาก สายสะดือที่ห่อหุ้มลำตัวและแขนขาของทารกนั้นค่อนข้างหายาก สายสะดือรอบคอเป็นอาการที่พบได้บ่อยในระหว่างการคลอดของทารกในครรภ์โดยทั่วไปเชื่อว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับสายสะดือที่ยาวเกินไปและความถี่ในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ความยาวของสายสะดือมีความยาวมากกว่าสายสะดือโดยปกติขดตัวของหลอดเลือดจะเป็นเกลียวและสายสะดือนั้นล้อมรอบด้วยเจลซึ่งมีความยืดหยุ่นดังนั้นจำนวนสัปดาห์รอบคอจึงไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการอยู่รอดของทารกในครรภ์ หลังจากคลอดเสร็จแล้วเมื่อการหดตัวกระชับศีรษะของทารกในครรภ์ที่ต่ำลงจะทำให้สายสะดือตึงซึ่งจะทำให้สายสะดือสั้นเกินไปเพื่อไม่ให้คลอดออกมาได้อย่างราบรื่น ในเวลานี้จำนวนรอบที่คดเคี้ยวยิ่งเป็นอันตรายมากขึ้น B- อัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อดูว่าทารกในครรภ์มีสายสะดือรอบคอก่อนคลอดและบางครั้งเสียงพึมพำสายสะดือสามารถได้ยินในช่องท้อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องฟังหัวใจของทารกในครรภ์และให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพื่อที่จะใช้มาตรการที่ทันเวลา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ทารกไม่ซื่อสัตย์ในร่างกายของแม่มันกลิ้งไปมาในโพรงมดลูกในที่ที่มีพื้นที่ไม่ใหญ่มาก ทารกแต่ละคนมีลักษณะที่แตกต่างกันการเคลื่อนไหวของทารกบางคนค่อนข้างอ่อนโยนและการเคลื่อนไหวของทารกบางคนมีขนาดใหญ่ขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกีฬา เขาเล่นและเล่นในครรภ์ของแม่ขยับแขนเหยียดขาและหมุนเป็นวงกลมในเวลานี้ความยุ่งเหยิงของสายสะดืออาจเกิดขึ้นได้
สายสะดือบริเวณคอเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์ทุกข์ได้ทุกเวลา หากสายสะดือมีสิ่งกีดขวางหลายอย่างในตอนท้ายของการตั้งครรภ์มันเป็นสิ่งที่อันตรายมากสำหรับทารกการพันสิ่งกีดขวางที่แน่นอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดจากสายสะดือจึงส่งผลต่อการเผาผลาญออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในทารก ในกรณีที่รุนแรงเด็กอาจมีภาวะขาดออกซิเจนหรือแม้กระทั่งทารกจะตาย
สายสะดือพัวพันและผลลัพธ์คล้ายกับ 'การแขวน' ผลต่อทารกในครรภ์นั้นสัมพันธ์กับจำนวนสัปดาห์ของการพัวพันและระดับความหนาแน่นความยาวของสายสะดือและปริมาณของน้ำคร่ำ มันเกี่ยวข้องกับว่ามันเป็นแรงงานหรือไม่ หลังคลอดศีรษะของทารกในครรภ์จะถูกส่งลงมาซึ่งจะทำให้สายสะดือที่พันกันแน่นจะค่อยๆกระชับ
โดยทั่วไปแล้วทารกในครรภ์ที่พันรอบสะดือเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือคอของสายสะดือเนื่องจากการพัวพันของสายสะดือและการบีบอัดไม่ได้มีอาการทางคลินิกการพัวพันแบบนี้ไม่เป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก การคลอดบุตร แม้ว่าสายสะดือจะอยู่รอบคอเพราะกิจกรรมของหัวของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กตราบใดที่สายสะดือไม่แน่น แต่ก็มักจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์หากพบว่ามีการพันกันของสายสะดือหญิงตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปตราบใดที่ทารกในครรภ์ยังคงทำงานอยู่
อย่างไรก็ตามทารกในครรภ์ที่มีสิ่งกีดขวางจำนวนมากและมีการบีบอัดจำนวนมากอาจทำให้สายสะดือสัมพัทธ์สั้นเกินไปเนื่องจากการพัวพันของสายสะดือถ้าสายสะดือแน่นเกินไปจะส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือ หัวใจของทารกในครรภ์จะชะลอตัวลงในกรณีที่รุนแรงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หรือแม้กระทั่งความตายของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นและการรักษาเป็นเรื่อย ๆ และยุ่งยากมากขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางสูติศาสตร์สูติศาสตร์ B-ultrasound
B- อัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อดูว่าทารกในครรภ์มีสายสะดือรอบคอก่อนคลอดและบางครั้งเสียงพึมพำสายสะดือสามารถได้ยินในช่องท้อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องฟังหัวใจของทารกในครรภ์และให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพื่อที่จะใช้มาตรการที่ทันเวลา
อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีที่สำคัญในการตรวจก่อนคลอดอัลตร้าซาวด์สามารถดูได้ว่าทารกในครรภ์มีสายสะดือรอบคอจำนวนสัปดาห์ที่คดเคี้ยวและความหนาแน่น ในส่วนยาวของหัวและคอของทารกในครรภ์มีการ "เยื้อง" รูปตัววีหลังคอของทารกในครรภ์แสดงให้เห็นว่าสายสะดืออยู่รอบคอ "W" การเยื้องของรูปคลื่นแสดงให้เห็นว่าสายสะดืออยู่รอบคอเป็นเวลาสองสัปดาห์ คอเกินสองสัปดาห์
ที่บ้านคุณสามารถใช้เครื่องมือวัดอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ที่บ้าน (อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ Doppler) วันละสองครั้งตรวจสภาพของทารกในครรภ์เป็นประจำและค้นหาปัญหาได้ทันเวลา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
สิ่งกีดขวางสายสะดือเป็นหนึ่งในสายสะดือที่พบมากที่สุดชนิดหนึ่งเป็นความผิดปกติของสายสะดือที่พบมากที่สุด ประเภทอื่นที่ไม่ได้ล้อมรอบคออย่างสมบูรณ์เรียกว่าคอสายสะดือ ประการที่สองลำตัวและขาที่บาดเจ็บมักถูกเรียกโดยสตรีมีครรภ์ที่เป็นสายสะดือรอบคอหรือสายสะดือ เมื่อพบว่าสายสะดือพันกันหากทารกในครรภ์ไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ หญิงตั้งครรภ์ไม่ต้องตื่นตระหนกและไม่ต้องรับการคลอดทันที เมื่อสายสะดือพัวพันทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะลดลงแพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ผ่านการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอิเล็กทรอนิกส์เพื่อดูว่ามีรูปแบบที่ผิดปกติและตามสถานการณ์ของหญิงตั้งครรภ์ในเวลานั้น ถ้าหญิงตั้งครรภ์ยังไม่คลอดแพทย์มักแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทำการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงหากแพทย์พบว่าสายสะดือติดค้างในระหว่างใช้แรงงานมักจะเลือกการผ่าตัดหรือใช้คีมช่วยเด็ก แน่นอนว่ามีหญิงตั้งครรภ์บางคนที่มีสายสะดือพัวพันและไม่มีการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์พวกเขาสามารถให้กำเนิดตามธรรมชาติเหมือนกับหญิงตั้งครรภ์ปกติ สายสะดือจะพันกันและแพทย์จะปล่อยผ่านสายสะดือหรือไหล่ทันทีหากดึงสายสะดือแน่นเกินไปสายสะดือจะถูกตัดด้วยคีมทันที
B- อัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อดูว่าทารกในครรภ์มีสายสะดือรอบคอก่อนคลอดและบางครั้งเสียงพึมพำสายสะดือสามารถได้ยินในช่องท้อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องฟังหัวใจของทารกในครรภ์และให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพื่อที่จะใช้มาตรการที่ทันเวลา
