พังผืดผิวเผิน
บทนำ
การแนะนำ Myofasciitis หรือที่รู้จักกันในชื่อ fibroinitis นั้นถือได้ว่าเป็นแนวคิดที่ครอบคลุมซึ่งไม่ค่อยได้รับการรับรองในปีที่ผ่านมา Fibrositis เป็นภาวะที่ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างมีก้อนเล็ก ๆ บนพื้นผิวของอุ้งเชิงกรานหรือที่แนบของไดอะแฟรมพร้อมกับความเจ็บปวดและความอ่อนโยนและบางครั้งก็พบที่ก้น กล้ามเนื้อ fasciitis มักปรากฏเป็นอาการปวดบริเวณที่เป็นโรคส่วนใหญ่ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายกล้ามเนื้อตึงและความเมื่อยล้าหรือความรู้สึกของแรงกดดันหนักบางครั้งใต้ผิวหนัง myofascial และเส้นใย fibrous อาการเลวลงในตอนเช้าหรือในสภาพอากาศและหลังจากที่เย็นและความเจ็บปวดจะบรรเทาลงหลังจากกิจกรรมมักจะทำซ้ำ ในอาการกำเริบเฉียบพลันความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นอัมพาตและกิจกรรมที่ จำกัด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Fasciitis หมายถึงการอักเสบที่ปลอดเชื้อของกล้ามเนื้อและพังผืดเมื่อร่างกายถูกกระตุ้นจากปัจจัยภายนอกเช่นความเย็น, ความเหนื่อยล้า, การบาดเจ็บหรือตำแหน่งการนอนหลับที่ไม่เหมาะสมก็สามารถทำให้เกิดอาการกำเริบเฉียบพลันของกล้ามเนื้อ fasciitis ไหล่และคอและเอว การบาดเจ็บแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือความเครียดของกล้ามเนื้อเอ็นและแคปซูลร่วมเป็นสาเหตุพื้นฐานของโรค อาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังความรุนแรงและความอ่อนแอสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้เนื่องจากความเครียดซ้ำ ๆ หรือความเย็นและสิ่งเร้าที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เนื่องจากการรักษาซ้ำในระยะเฉียบพลัน สาเหตุเกิดจากการที่กล้ามเนื้อไม่สามารถหยุดการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของโลหิตไม่ดี
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ปริมาณเม็ดเลือดขาวประจำเม็ดเลือด (WBC)
กล้ามเนื้อ fasciitis มักปรากฏเป็นอาการปวดบริเวณที่เป็นโรคส่วนใหญ่ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายกล้ามเนื้อตึงและความเมื่อยล้าหรือความรู้สึกของแรงกดดันหนักบางครั้งใต้ผิวหนัง myofascial และเส้นใย fibrous อาการเลวลงในตอนเช้าหรือในสภาพอากาศและหลังจากที่เย็นและความเจ็บปวดจะบรรเทาลงหลังจากกิจกรรมมักจะทำซ้ำ ในอาการกำเริบเฉียบพลันความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นอัมพาตและกิจกรรมที่ จำกัด
fasciitis กล้ามเนื้อคอและไหล่
ปวดคอและไหล่กว้างปวดรุนแรงรู้สึกมึนงงตึง จำกัด การเคลื่อนไหว จำกัด สามารถปล่อยไปด้านหลังและต้นแขน อาการปวดจะคงอยู่และสามารถกำเริบโดยปัจจัยต่าง ๆ เช่นการติดเชื้ออ่อนเพลียเย็นและความชื้น การตรวจร่างกายของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอ, จุดที่ซื้อมักจะอยู่ในกระบวนการ spinous และ paraspinal กล้ามเนื้อ paraspicious, กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน ฯลฯ ข้อ จำกัด อ่อนโยนไม่ได้วิ่งไปตามเส้นประสาท โรคนี้ช้าและมีระยะเวลานาน รังสีเอกซ์เป็นผลลบส่วนใหญ่
Eosinophilic fasciitis: เป็นโรคที่เกิดจากการบวมและแข็งของ fascia กระจายดังนั้นจึงสนับสนุนให้ใช้ "sclerosing fasciitis" โรคนี้หายากในคลินิก
fasciitis เป็นก้อนกลม: ยังเป็นที่รู้จัก pseudosarcoma fasciitis เป็นปฏิกิริยาการ จำกัด ตนเองผิวเผินพังผืดเป็นพังผืดเป็นก้อนกลม จำกัด พังผืด proliferative รอยโรคสาเหตุที่ไม่เป็นที่รู้จักอาจจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ
กล้ามเนื้อเอวด้านหลัง fasciitis: หมายถึงชุดอาการทางคลินิกที่เกิดจากอาการบวมน้ำ exudation และพังผืดของพังผืดและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของหลังส่วนล่างเนื่องจากความเครียดเย็นชื้นและเรื้อรัง มันเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงในเนื้อเยื่อเส้นใยสีขาวของร่างกายเช่นพังผืด, Sarcolemma, เอ็น, เอ็น, เอ็น, ปลอกเอ็น, เนื้อเยื่อเชิงกรานและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มันเป็นความเจ็บปวดที่พบได้ทั่วไปในคลินิกและมักจะมองข้ามหรือวินิจฉัยผิดพลาด
Plantar fasciitis: กล้ามเนื้อบริเวณฝ่าเท้าถูกแรงจากภายนอกหรือการเดินในระยะยาวทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อในท้องถิ่นทำให้เกิดการอักเสบที่พังผืดในท้องถิ่นซึ่งมีอาการปวดเฉพาะที่และการเดินหนักที่สุด อาการที่พบบ่อยที่สุดของ plantar fasciitis คือความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายของส้นเท้าและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดส้นเท้า โดยทั่วไปขั้นตอนแรกของความเจ็บปวดเมื่อลุกออกจากเตียงในตอนเช้าเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดที่สุดนี่เป็นเพราะส่วนใหญ่หลังจากพักค้างคืนพังผืดฝ่าเท้าจะไม่โหลดอีกต่อไปและจะอยู่ในสถานะที่สั้นลง ดังนั้นเมื่อเตียงถูกเหยียบลงบนพื้นในตอนเช้าจะเกิดการดึงพังผืดฝ่าเท้าขนาดใหญ่และเร็วกว่าซึ่งทำให้เกิดอาการปวด อย่างไรก็ตามหลังจากที่เดินไปได้ระยะหนึ่งพังผืดฝ่าเท้าจะกลายเป็นโยกและอาการจะบรรเทาลง อย่างไรก็ตามหากคุณเดินมากเกินไปจำนวนครั้งที่พังผืดฝ่าเท้าจะเพิ่มขึ้นและอาการจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
พังผืดผิวเผินของทรวงอกและภูมิภาคด้านข้างยังคงดำเนินต่อไปด้วยพังผืดผิวเผินของคอ, หน้าท้องและแขนขาบนและมีไขมัน, หลอดเลือดตื้น, หลอดเลือดน้ำเหลือง, เส้นประสาทผิวหนังและเต้านม ความหนาของแต่ละคนมีความแตกต่างกันอย่างมากด้านหน้าของกระดูกอกนั้นบางลงและส่วนที่เหลือจะหนาและจำเป็นต้องระบุ
1. เส้นประสาททางผิวหนังในบริเวณด้านหน้าและด้านข้างของเส้นประสาทผิวหนังนั้นมาจากปากมดลูกและส่วนบนของเส้นเอ็นเอ็น 3 ถึง 4 ของเส้นประสาท supraclavicular ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากปากมดลูกและขยายไปทั่วด้านหน้าของกระดูกไหปลาร้าผ่านคอและมีการกระจายในส่วนบนของพื้นที่หน้าอกและผิวหนังของไหล่ ด้านหน้าและด้านข้างกิ่งผิวหนังของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง: ยกเว้นการกระจายของเส้นประสาท supraclavicular ในหน้าอกและภูมิภาคด้านข้างส่วนที่เหลือจะถูกกระจายโดยสาขาด้านหน้าและด้านข้างของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง เส้นประสาทระหว่างซี่โครงมีการกระจายด้านข้างใกล้กับยอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้ากระจายในภูมิภาคทรวงอกด้านข้างและส่วนด้านข้างของภูมิภาคทรวงอกสาขาผิวหนังด้านหน้ามีการกระจายทั้งสองด้านของกระดูกหน้าอกและกระจายอยู่ในส่วนตรงกลางของพื้นที่หน้าอก การกระจายของกิ่งผิวหนังของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงเห็นได้ชัดเป็นปล้องและมันถูกจัดเรียงในรูปแบบแถบวงกลมจากบนลงล่างตามลำดับเส้นประสาท เส้นประสาทซี่โครงที่สองมีการกระจายในผิวระนาบ sciatic, สาขาผิวหนังด้านข้างจะยังคงกระจายไปยังส่วนตรงกลางของแขนนั้นเส้นประสาทระหว่างซี่โครงที่สี่ไปยังระนาบหัวนมนั้นเส้นประสาท intercostal ที่หกไปยังหน้าอกดาบรวมระนาบแปดซี่โครง เครื่องบินธนู สามารถกำหนดระนาบการดมยาสลบและการวินิจฉัยส่วนที่ไขสันหลังบาดเจ็บจากการกระจายของเส้นประสาทผิวหนัง การกระจายของเส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ติดกันทับซ้อนกันเพื่อจัดการความรู้สึกทางผิวหนังของวงดนตรี ตัวอย่างเช่นผิวหนังของระนาบระหว่างซี่โครงที่สี่ได้รับกิ่งผิวหนังจากเส้นประสาทระหว่างซี่โครงที่สามและห้านอกเหนือไปจากกิ่งประสาทระหว่างซี่โครงที่สี่ ดังนั้นเส้นประสาทระหว่างซี่โครงได้รับความเสียหายและการรบกวนทางประสาทสัมผัสในพื้นที่การกระจายไม่ชัดเจนเมื่อเส้นประสาทเกตเกตสองเส้นที่อยู่ติดกันเสียหายทำให้สูญเสียความรู้สึกของเขตการจัดการร่วม
2. เส้นเลือดที่ผิวเผินนั้นส่วนใหญ่จัดทำโดยสาขาของหลอดเลือดแดงภายในทรวงอกซี่โครงหลังและหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดดำจะถูกรวมเข้ากับหน้าอกและผนังหน้าท้องหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำประกอบของหลอดเลือดแดงดังกล่าวข้างต้น Perforator ของหลอดเลือดแดงภายในทรวงอก: เล็กประมาณ 1 ซม. อยู่ห่างจากขอบด้านข้างของกระดูกอกกระจายไปยังส่วนตรงกลางของบริเวณหน้าอก สตรีผู้สวมใส่อันดับที่ 2 ถึง 4 มีขนาดใหญ่ขึ้นแยกเป็นส่วนที่เต้านมและควรให้ความสนใจกับการทำหน้าที่ผ่าตัดหลอดเลือดเต้านมออก กิ่งก้านด้านหน้าและด้านข้างของหลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงด้านหลังจะมาพร้อมกับกิ่งที่มีชื่อเดียวกันของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งกระจายไปยังหน้าอกกล้ามเนื้อบริเวณด้านข้างผิวหนังและหน้าอกตามลำดับ กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงทั้งสองข้างต้นนั้นจะมาพร้อมกับเส้นเลือดซึ่งจะถูกนำเข้าสู่หลอดเลือดดำภายในทรวงอกและด้านหลังระหว่างซี่โครง
หลอดเลือดทรวงอกผนังทรวงอก: จากเครือข่ายเส้นเลือดสะดือเอียงออกไปด้านนอกตามส่วนด้านข้างของภูมิภาคทรวงอกเข้าสู่หลอดเลือดทรวงอกด้านข้างเก็บเลือดดำในส่วนบนของผนังหน้าท้องและส่วนตื้นของทรวงอกด้านข้าง หลอดเลือดดำนี้เป็นหนึ่งในช่องทางที่สำคัญสำหรับการสื่อสาร vena cava ที่เหนือกว่าและต่ำกว่าเมื่อการไหลเวียนของหลอดเลือดดำพอร์ทัลถูกปิดกั้นการไหลเวียนของหลอดเลือดดำพอร์ทัลหลักประกันถูกสร้างขึ้นโดยหลอดเลือดดำนี้และการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นและขอ
