สมาคมครอบงำ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ สมาคมผู้บีบบังคับเป็นอาการทั่วไปของความผิดปกติที่ครอบงำ - ผู้ป่วยประเภทนี้อาจคิดถึงความกลัวความกังวลและความกังวลโดยไม่รู้ตัวเมื่อใดก็ตามที่เขาได้ยินหรือเห็นสิ่งใดโดยเฉพาะ เนื่องจากสถานการณ์ที่มองเห็นไม่เต็มใจที่จะมองเห็น แต่ยากที่จะควบคุมสมาคมที่ถูกบังคับนี้มักจะทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ผู้เชี่ยวชาญเครือข่ายสุขภาพจิตเชื่อว่าสมาคมนี้ส่วนใหญ่มาจากหัวใจของผู้ป่วยดังนั้นเพื่อกำจัดการควบคุมความคิดเหล่านี้การบำบัดทางจิตวิทยาควรมีบทบาทสำคัญ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ปัจจัยทางชีวภาพรวมถึงปัจจัยต่าง ๆ เช่นชีวเคมีและพันธุศาสตร์

(l) ปัจจัยทางชีวเคมี: ตั้งแต่ปี 1960 การศึกษาทางชีวเคมีพบว่าสารยับยั้งการกู้คืน 5-HT สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของความผิดปกติที่ครอบงำและบีบบังคับอย่างมีนัยสำคัญและเปลี่ยนการพยากรณ์โรค ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาเด็ก 43 คนที่มีภาวะครอบงำครอบงำพบว่าความเข้มข้นของ 5-HIAA ในน้ำไขสันหลังนั้นสูงกว่ากลุ่มควบคุมปกติอย่างมีนัยสำคัญ นักวิชาการบางคนได้ศึกษาการศึกษาทางชีวเคมีของ clomipramine ก่อนและหลังความผิดปกติครอบงำ - ความเข้มข้นของ 5-HIAA ในน้ำไขสันหลังลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการรักษาด้วย clomipramine และการปรับปรุงอาการมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการลดลงของความเข้มข้น 5-HIAA ยาเกือบทั้งหมดที่ต่อต้านอาการครอบงำครอบงำยับยั้งการฟื้นตัวของ 5-HT เช่น clomipramine, paroxetine (paroxe- tine) และ fluoxetine เป็นต้นแสดงให้เห็นว่า 5-HT มีส่วนร่วมในการเกิดโรคของโรคครอบงำ - บังคับ อย่างไรก็ตามยังมีรายงานผลการลบ ดังนั้นปัญหาหลายอย่างของ 5-HT และสมมติฐานความผิดปกติที่ย้ำคิดย้ำทำยังไม่ได้รับการยืนยันและสำรวจเพิ่มเติม

(2) ปัจจัยทางพันธุกรรม: เป็นปัจจัยด้านคุณภาพ จำนวนผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำคิดย้ำทำประมาณ 5% ถึง 7% ซึ่งสูงกว่าของประชากรทั่วไป การศึกษาของฝาแฝดยังคงไม่สามารถสรุปได้เนื่องจากมีน้อยเกินไป อย่างไรก็ตามลักษณะบุคลิกภาพได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรมและลักษณะบุคลิกภาพมีบทบาทในการเกิดโรคนี้ ตัวอย่างเช่นปัจจัยทางจิตสังคมประเภทเดียวกันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติที่ครอบงำโดยอาศัยบุคลิกภาพพิเศษ ลักษณะของบุคลิกภาพประเภทนี้มีความขี้ขลาดไม่แน่ใจเกินควรพิถีพิถันและจริงจังล้าสมัยจัดระเบียบอย่างดีและมุ่งมั่นที่จะพิถีพิถันพิถีพิถันซ้ำ ๆ และอื่น ๆ

(3) ปัจจัยอินทรีย์: บางคนกล่าวถึงโรคไข้สมองอักเสบครอบงำ, โรคลมชักและบาดเจ็บกลีบศักดิ์สิทธิ์ในผู้ป่วยที่มีอาการบีบบังคับนอกจากนี้การผ่าตัดรักษาในปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่ามัดเส้นประสาทหาง, การผ่าตัดเรื่องสีขาวร่อแร่ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่นของส่วนด้านบน มีข้อเสนอแนะว่าความผิดปกติของปมประสาทฐานอาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้การตรวจ GT ของสมองแสดงให้เห็นว่านิวเคลียส Caudate ทวิภาคีมีขนาดเล็กและการตรวจ PET พบว่ามีทวิภาคีหาง caudate และเพิ่มการเผาผลาญกลูโคสด้านข้าง

2. ปัจจัยทางจิตสังคม: เป็นปัจจัยโน้มเอียง บางครั้งมีทัศนคติที่ครอบงำในคนปกติซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนและมักจะมีความเข้มแข็งและคงอยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตสังคม ปัจจัยทางจิตสังคมเช่นการเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยในการทำงานและสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย, ความรับผิดชอบที่ทวีความรุนแรง, ต้องใช้ความรุนแรงมากเกินไปหรือความยากลำบากในสถานการณ์, กังวลเกี่ยวกับอุบัติเหตุ, หรือความตึงเครียดที่เกิดจากครอบครัวแตกแยก การสั่นสะเทือนทางการเมืองการล้มละลาย ฯลฯ ล้วนส่งผลกระทบอย่างหนักต่อผู้ป่วยทำให้ผู้ป่วยต้องระมัดระวังไม่ลังเลคิดใหม่กังวลและส่งเสริมอาการบีบบังคับ อาการครอบงำเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตสังคมที่กล่าวถึงข้างต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมความสามารถในการปรับตัวได้รับการปรับปรุงและบางครั้งอาการย้ำคิดย้ำทำบางครั้งก็มีการปรับปรุงให้ดีขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเลือดสมอง CT ประจำวัน

สมาคมบังคับที่เรียกว่าซึ่งเป็นสภาวะของจิตใจที่แนบมากับแนวคิดของความหลงใหลผู้ป่วยที่มีการแสดงนี้มักจะคิดว่าชุดของเหตุการณ์ที่โชคร้ายซ้ำ ๆ แม้ว่าพวกเขารู้ว่ามันเป็นไปไม่ได้ แต่ไม่สามารถยับยั้งหรือเมื่อพวกเขาได้ยินหรือเห็น เมื่อแนวคิดบางอย่างหรือประโยคหนึ่งอยู่ในใจแนวคิดหรือวลีอื่นจะทำให้ระลึกถึงจิตใจโดยไม่ได้ตั้งใจบางคนมักจะกังวลเกี่ยวกับคนที่รักของพวกเขามักจะสร้างความสัมพันธ์ที่ไร้ความหมายและผู้ป่วยจะปรากฏซ้ำเมื่อเห็นมีดบางอย่าง ชวนให้นึกถึงฉากที่น่ากลัวเช่นการเห็นแอปเปิ้ลมีดหั่นผลไม้คิดจะฆ่าทันที

ถึงแม้ว่าเนื้อหาของ Lenovo จะแตกต่างกัน แต่ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าจินตนาการของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติครอบงำครอบงำสามารถกระตุ้นความกังวลและความกลัวของพวกเขา นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมการเชื่อมโยงกันโดยทั่วไปมีความวิตกกังวลสูง แน่นอนแม้ว่าอาการจะแตกต่างกันไป แต่ความผิดปกติที่ครอบงำมากขึ้นมีลักษณะเดียวกันประสิทธิภาพทางจิตวิทยาที่คล้ายกันและอันตรายทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาที่คล้ายกันกับการบีบบังคับประเภทอื่น ดังนั้นความจำเป็นในการรักษาจึงไม่ด้อยกว่าการบีบบังคับประเภทอื่น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการเชื่อมโยงแบบบังคับ:

(1) การบังคับใช้ความตั้งใจ: ในบางกรณีผู้ป่วยมีความคิดที่ตรงกันข้ามกับสถานการณ์ในเวลานั้นและมีความเกี่ยวข้องกับความตั้งใจนี้ ผู้ป่วยรู้ว่าสิ่งนี้ขัดกับความประสงค์ของเขา แต่เขาไม่สามารถควบคุมมันได้ เมื่อแม่ที่มีลูกยืนอยู่บนระเบียงทันใดนั้นเธอก็มีความคิดที่จะขว้างลูกลงบันไดเธอรู้ว่าสิ่งนี้ขัดต่อความต้องการของตัวเอง แต่เธอไม่สามารถกำจัดมันได้ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความคิดนี้จึงไม่กล้าพาลูกไปที่ราวบันไดของอาคารสูงเพื่อหลีกเลี่ยงความกลัวและความวิตกกังวล ตัวอย่างเช่นมันเกี่ยวข้องกับการคิดบังคับของเนื้อหาความกลัวที่เรียกว่าความกลัวซึ่งบังคับ

(2) การนับที่บังคับ: จำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้ที่เกี่ยวข้องกับการเชื่อมโยงแบบบังคับ คนไข้นับสิ่งโดยไม่สมัครใจแม้กระทั่งนับก้าวของตนเองกระจกหน้าต่างของอาคารริมถนนและไฟสัญญาณที่อยู่ติดกับถนน ผู้ป่วยไม่รู้อะไรเลยและมันก็ไม่เป็นที่น่าจดจำอีกต่อไปหลังจากตัวเลข แต่มันไม่สามารถควบคุมได้

(3) การซักแบบบังคับ: กลัวว่าจะไม่ทรมานจากโรคติดเชื้อ เมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับบางสิ่งเขาหรือเธอควรล้างมือของเขาซ้ำ ๆ เขารู้ว่ามือของเขาถูกล้างแล้ว แต่เขาไม่สามารถควบคุมได้มิฉะนั้นอารมณ์ของเขาจะกระสับกระส่าย

(4) การเคลื่อนไหวทางพิธีกรรมที่บังคับ: นี่คือชุดของการเคลื่อนไหวที่สัมพันธ์กันแบบซ้ำ ๆ และเข้มงวด การเคลื่อนไหวของพิธีกรรมดังกล่าวมักจะมีความหมายพิเศษต่อผู้ป่วยและผู้ป่วยจะทำพิธีกรรมเพื่อความโชคและความเป็นสิริมงคลดังนั้นจึงทำให้รู้สึกสะดวกสบาย หากคุณต้องการดำเนินการให้เสร็จสิ้นเมื่อคุณเข้าไปที่ประตูนั่นหมายความว่าความเจ็บป่วยของบุตรของเขาจะถูกทำลายและเขารู้ว่าไม่มีความหมาย แต่ถ้าเขาไม่ทำเขาก็วิตกกังวล โรคส่วนใหญ่เริ่มมีอาการช้าและมีระยะเวลานาน หากเริ่มมีอาการเฉียบพลันแรงจูงใจจะเห็นได้ชัดว่าบุคลิกภาพที่ไม่ได้บังคับอยู่ก่อนมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี