เจ็บหน้าอก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ hyperplasia เยื่อบุผิวอย่างง่ายของต่อมน้ำนมหรือที่เรียกว่าอาการปวดเต้านมเป็นแผลต้นของ dysplasia ต่อมน้ำนม ในปีพ. ศ. 2465 Bloodgood ได้อธิบายว่าในปี 2471 เซมสังเกตว่าโรคนี้มีอาการเจ็บเต้านมและเป็นก้อนเรียกว่าอะดีโนมาอย่างง่าย ในปี 1931 บีตเทิลเรียกว่า epithelial hyperplasia เยื่อบุผิวหน้าอกในปี 1948 Gescnickter เรียกว่า mastodynia มีการใช้งานมานับตั้งแต่

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

การเกิดและการพัฒนาของโรคมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสถานะต่อมไร้ท่อของรังไข่ ข้อมูลจำนวนมากบ่งชี้ว่าเมื่อความผิดปกติของต่อมไร้ท่อรังไข่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปและการลดลงของโปรเจสเตอโรนไม่เพียง แต่ช่วยกระตุ้นการเกิด hyperplasia ของเนื้อเยื่อเต้านม แต่ยังทำให้เกิดการขยายตัวผิดปกติของเยื่อบุผิวท่อปลาย การยับยั้งเอสโตรเจนทำให้เกิดการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคั่นระหว่างหน้าและคอลลาเจนและการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไป

(สอง) การเกิดโรค

คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของ hyperplasia เยื่อบุผิวเต้านมง่าย ๆ คือ:

1. สัณฐานวิทยาขั้นต้น: บริเวณรอยโรคของต่อมน้ำนมเต้านมมีความแข็งโดยไม่ต้องใช้แคปซูลและขอบเขตที่มีเนื้อเยื่อปกติไม่ชัดเจนพื้นผิวที่ตัดมีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก ๆ สีเทาสีขาว

2. ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา: กล้องจุลทรรศน์จุดสิ้นสุดของท่อน้ำนมและเยื่อบุผิว acinar เยื่อบุผิว hyperplasia และการไหลทำให้ท่อน้ำนมบวมและปวดทำให้เกิดการขยายตัวทางท่อของเต้านมในรูปแบบถุงขนาดเล็กเนื้อเยื่อของเส้นใยของต่อมน้ำนมเป็น proliferating และใบปลิวจะหลอมรวมกัน เซลล์เม็ดเลือดขาวคั่นกลางแทรกซึม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

X-ray lipiodol angiography ตรวจเต้านมตรวจเต้านมปล่อยเลือดกิจวัตรถ่ายภาพร่างกาย

ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดเต้านมก้อนเต้านมและมีระยะเวลาที่ชัดเจนและลักษณะการ จำกัด ตนเอง

ปวดเต้านม

นั่นคืออาการปวดเต้านมเป็นระยะเริ่มปรากฏ 3 ถึง 4 วันก่อนมีประจำเดือนและมันลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากมีประจำเดือน ความเจ็บปวดสามารถกระจายความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหรือต่อยเป็นภาษาท้องถิ่น โดยทั่วไปแล้วมีเพียงด้านเดียวของเต้านมที่เกี่ยวข้องและทั้งสองด้านสามารถมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกันและด้านหนึ่งหนัก ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ถูก จำกัด ไว้ที่ส่วนหนึ่งของเต้านมประมาณ 50% ในส่วนบน, 20% ในส่วนบนและความอ่อนโยนในความเจ็บปวด บางครั้งอาการปวดจะรุนแรงมากและแผ่ไปที่กระดูกสะบักและข้อเท้าซึ่งกำเริบจากอารมณ์แปรปรวนหรือสภาพอากาศที่แปรปรวน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีประจำเดือนสั้นและมีจำนวนน้อยเมื่ออารมณ์มั่นคงหรืออารมณ์สบายอาการสามารถบรรเทาได้และอารมณ์จะเพิ่มขึ้นและลดลง ความเจ็บปวดมีความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกเช่นการถูเสื้อผ้าเดินเร็วกว่าเล็กน้อยหรือแขนขาที่สูงขึ้นเล็กน้อยกิจกรรมสามารถทำให้รุนแรงขึ้นอาการปวดเต้านม

2. มวลภายในกล้ามเนื้อ

บ่อยครั้งที่เต้านมทวิภาคีเกิดขึ้นสมมาตรสามารถกระจายไปทั่วเต้านมนอกจากนี้ยังสามารถถูก จำกัด ให้เป็นส่วนหนึ่งของเต้านมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านบนของเต้านมสองครั้ง อาการคลำเป็นก้อนกลมขนาดแตกต่างกันเนื้อไม่แข็งเนื้อเยื่อรอบข้างไม่ชัดเจนและสามารถเลื่อนได้ ขนาดของมวลเปลี่ยนแปลงไปตามการมีประจำเดือนมีขนาดใหญ่ขึ้นและหนักขึ้นก่อนมีประจำเดือนและหดตัวและนุ่มลงหลังจากมีประจำเดือน ผู้ป่วยบางรายมีการปล่อยหัวนม

3. การ จำกัด ตนเองและการทำซ้ำของโรค

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการตั้งครรภ์อาการให้นมบุตรและการให้นมบุตรนั้นจะหายไปเอง แต่ก็มีการทำซ้ำแล้วซ้ำอีกการรักษาตนเองหลังหมดประจำเดือน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้ควรระบุด้วยโรคต่อไปนี้ :

1. มะเร็งเต้านม: มะเร็งเต้านมบางชนิดอาจมี hyperplasia คล้ายกัน แต่มวลของมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะอยู่ฝ่ายเดียวโดยที่มวลคงที่และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ในการเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยไม่ต้องมีแนวโน้มหดตัว การฝังเข็มสามารถยืนยันการวินิจฉัย

2. เนื้อร้ายไขมันเต้านม: โรคที่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมากขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ มวลนั้นผิวเผินไม่ลึกเข้าไปในต่อมน้ำนมและมวลจะไม่เปลี่ยนแปลงตามรอบประจำเดือน ความทะเยอทะยานของเข็มเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อการตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคนี้ควรพิจารณาในลักษณะทางคลินิกต่อไปนี้:

1. อาการปวดเป็นระยะและบวมของหน้าอกหนึ่งหรือทั้งสองที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์

2. การตรวจสามารถสัมผัสกับมวลเม็ดเล็ก ๆ และพื้นผิวไม่ยาก

3. กระบวนการพัฒนาของโรคมีลักษณะของการ จำกัด ตนเองและการทำซ้ำ