ผิวเผินเพดานอ่อนแผลพุพอง
บทนำ
การแนะนำ Soft Palate ตั้งอยู่ในเสี้ยวที่สามสุดท้ายของกล้ามเนื้อและเยื่อเมือก มะเร็งปากเพดานอ่อนคิดเป็น 13.5% ของเนื้องอกมะเร็งหลักของข้อเท้า สาเหตุมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ใน oropharynx ชนิดทางพยาธิวิทยาพบมากในต่อมเยื่อบุผิวตามมาด้วยเยื่อบุผิว squamous และเนื้องอกมะเร็งที่สามคือ Sarcoma เป็นของหายาก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ใน oropharynx และเกี่ยวข้องกับปัจจัยภายในเช่น neuropsychology, endocrinology, heredity และภูมิคุ้มกันร่างกายรวมถึงปัจจัยภายนอกเช่นฟิสิกส์เคมีหรือชีววิทยา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
หุนหัน
มะเร็งเสมหะหายากและอาจมีแผลตื้น ๆ ความไม่สมมาตรของเพดานอ่อน ฯลฯ และแผลที่คลำนั้นยากขึ้นและจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ
ในระยะแรกมีเพียงความรู้สึกไม่สบาย oropharyngeal และอาการไม่ชัดเจนและไม่สนใจ หลังจากที่เกิดกลิ่นปากเจ็บคอกลืนกินสามารถแผ่ไปด้านเดียวกันและลำคอการใช้ยาปฏิชีวนะสามารถบรรเทาอาการชั่วคราว ในระยะสูงอาจมีอาการกลืนลำบากและมีการเปลี่ยนแปลงของเสียงการอุดปากเพดานอ่อนการทำลายและการเจาะอาจทำให้อาหารไหลย้อนกลับไปยังโพรงจมูกการบุกรุกของโพรงจมูกหรือขากรรไกรข้างนอกอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการเปิดปาก และในบางครั้งการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมอง
การตรวจร่างกายพบว่ามีสิ่งมีชีวิตใหม่ในลิ้นที่อ่อนนุ่มหรือรังสียูวียูพบว่าเซลล์มะเร็ง squamous soft carcinomas ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่องปากของเพดานอ่อน (ด้านล่าง) พื้นผิวโพรงหลังจมูกเกือบจะไม่นาน เสมหะนิ่มรูจมูก รอยโรคเนื้องอกในระยะแรกมีสีแดงและเส้นขอบไม่ชัดเจน รอยโรคสีขาวที่อ่อนยังพบได้ทั่วไปซึ่งอาจเป็น leukoplakia เยื่อเมือก, มะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งระยะเริ่มต้น การเจริญเติบโตของเนื้องอกหลายไซต์บนพื้นผิวเยื่อเมือกปกติเป็นคุณสมบัติทั่วไป มะเร็งเพดานปากส่วนใหญ่ถูก จำกัด ไว้ที่เพดานอ่อนหรือโค้งต่อมทอนซิลที่อยู่ติดกันเกรด T คือ T2 หรือ T3 แต่ปริมาณของเนื้องอกมีขนาดเล็กกว่าปริมาณเนื้องอกของฐานลิ้นและต่อมทอนซิลต่อมทอนซิล ศูนย์กลางของโรคมะเร็งขั้นสูงมีแผล, ยกขอบหรือเจริญเติบโตภายนอกโดยเฉพาะรอบ ๆ ลิ้นไก่ เนื้องอกในเพดานอ่อนเริ่มแพร่กระจายไปยังส่วนต่อมทอนซิลและเพดานแข็ง การขยายตัวออกไปด้านนอกผ่านกล้ามเนื้อคอหอยคอหอยบุกรุกฐานต้อเนื้อและกะโหลกศีรษะซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องหรือบีบอัดเส้นประสาทกะโหลกในพื้นที่ parapharyngeal ในระยะปลายผนังโพรงหลังจมูกมักถูกบุกรุกทำให้เกิดการเจาะหรือยุบของเพดานอ่อน การแพร่กระจายของน้ำเหลืองครั้งแรกไปที่ต่อมน้ำเหลืองกล้ามเนื้อหน้าท้องครั้งที่สองจากนั้นไปตามห่วงโซ่เส้นเลือดคอ Submandibular, ซอกใบและต่อมน้ำเหลืองที่กระดูกสันหลังเป็นของหายาก ผู้ป่วยประมาณ 50% มีต่อมน้ำเหลืองโตเมื่อเข้ารับการรักษา 16% ในจำนวนนั้นเป็นทั้งสองข้างและต่อมน้ำเหลืองถูกคลำทางคลินิกในทางลบประมาณ 20% ของต่อมน้ำเหลืองเป็นบวกหลังการผ่าตัด อัตราบวกของต่อมน้ำเหลืองสัมพันธ์กับเกรด T, T1 คือ 8%, T2 เป็น 36% และ T3 และ T4 เป็น 66%
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
มะเร็งชนิดอ่อนควรแตกต่างจากโรคต่อไปนี้
1. เนื้องอกผสม: เนื้องอกขนาดเล็กที่หูที่ข้อเท้ามีความอ่อนโยนมากกว่ามะเร็ง ไม่มีอาการการเจริญเติบโตช้าและเยื่อบุผิวส่วนใหญ่เป็นปกติ ไม่มีความเสียหายกระดูก มันสามารถระบุได้โดยการเจาะเซลล์วิทยาหรือส่วนที่แช่แข็งในระหว่างการผ่าตัด
2. มะเร็งไซนัสขากรรไกร: โดยเฉพาะผนังหลักของผนังหลักมักทำให้เกิดอาการในช่องปากและบางครั้งมันก็ไม่ง่ายที่จะแยกแยะจากไซนัสขากรรไกรที่บุกรุกเข้ามา มะเร็งไซนัสมักจะมีอาการจมูกและสารหลั่งผิดปกติ ฟันคลายออกเร็วและมีจำนวนมาก X-ray แสดงการทำลายกระดูกอย่างกว้างขวางในมะเร็งไซนัสบนใบหน้า
มะเร็งเสมหะหายากและอาจมีแผลตื้น ๆ ความไม่สมมาตรของเพดานอ่อน ฯลฯ และแผลที่คลำนั้นยากขึ้นและจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ
