ปากช่องคลอดลีบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ฝ่อปากช่องคลอดหมายถึงกลุ่มของโรคที่ผิวหนังของผู้หญิงและเสื่อมโทรมเยื่อเมือกในช่องคลอดทำให้เนื้อเยื่อเสื่อมของผิวคล้ำ เป็นเวลานานที่แพทย์ได้คุ้นเคยกับการทำให้ผิวขาว, หนาหรือหดตัวของผิวหนังปากช่องคลอดและเยื่อเมือกเรียกรวมกันว่า "ปากช่องคลอดฝ่อ." การเสื่อมของอวัยวะในช่องคลอดในวัยชราเป็นการเปลี่ยนแปลงแบบ atrophic ที่เกิดจากการเสื่อมของผิวหนังที่เกิดจากเยื่อบุผิวหนังบริเวณช่องคลอดทั้งหมดหรือบางส่วนที่มีระดับต่าง ๆ ของการลดเนื้อเยื่อผิวหนังและความผิดปกติ ชราฝ่อปากช่องคลอดเนื่องจากอายุ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, การขาดสารอาหาร, การติดเชื้อเรื้อรัง, พิษ, ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือความผิดปกติของระบบประสาทนอกจากนี้ยังสามารถบีบอัดในระยะยาวทางกลฉุดหรือปัจจัยทางกายภาพเช่น ครบกำหนด มันมักจะปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 50 มันมีลักษณะผอมบางและผิวแห้งลดความยืดหยุ่นและผ่อนคลายริ้วรอยบนพื้นผิวฝ่อของต่อมเหงื่อลดเหงื่อลดการหลั่งของต่อมไขมันและผมผอมบาง นอกจากนี้อาจมีจุดด่างดำและผิวคล้ำ, telangiectasia, เกล็ดดีและ ecchymoses มักจะมาพร้อม keratosis seborrheic, keratosis ชรา, hemangioma ชรา, จ้ำ, เสมหะผิวเส้นใยยืดหยุ่นในวัยชรา โรคและโรคอื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการฝ่อปากช่องคลอด:

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการฝ่อผิวหนังปากช่องคลอดมีดังนี้:

1. ฝ่อปากช่องคลอดเบื้องต้น: ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าหลังหมดประจำเดือนการทำงานของรังไข่ลดลงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงและอวัยวะเป้าหมายลดลง

2. รอยโรคสีขาวปากช่องคลอด: ยังเป็นที่รู้จักเสื่อมเรื้อรังปากช่องคลอด มันถูกแบ่งออกเป็นประเภท proliferative ประเภทมอสแข็งและประเภทผสม ในกรณีที่มีรอยโรคประเภทตะไคร่แข็งแผลอักเสบจะทำให้เนื้อเยื่อยืดหยุ่นของผิวหนังหายไปและพังผืดและคลิตอริสและแคมฝ่อลีบ minora

3. ไลเคนพลานัส: เกิดจากสิ่งกระตุ้นเรื้อรังเช่นตกขาวและเกามักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง

4. ช่องคลอด leukoplakia: เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นของเยื่อบุช่องคลอดและ 10% ถึง 20% ของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่เกิดขึ้น มันอาจเกิดขึ้นจากการกระตุ้นในระยะยาวเช่นการบาดเจ็บการอักเสบภูมิแพ้การติดเชื้อ ฯลฯ และในที่สุดมันอาจทำให้ฝ่อของช่องคลอด

(สอง) การเกิดโรค

1. การเสื่อมของปากช่องคลอดเบื้องต้น: ผิวหนังชั้นนอกจะบางลงและชั้น stratum corneum จะบางลง หนังมีการเปลี่ยนแปลงเหลือบ เส้นใยยืดหยุ่นใต้ผิวหนังจะลดลง

2. การขาดสารอาหารประเภทตะไคร่ Sclerotic: คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาเป็น hyperkeratosis ของหนังกำพร้าและแม้กระทั่งปลั๊กฮอร์นฝ่อผิวหนังและผอมบางด้วยการทำให้เซลล์ฐานเหลวและการเสื่อมสภาพ melanocytes ลดลง อาการบวมน้ำตื้นของผิวหนังแท้, การสูญเสียโครงสร้างเส้นใยคอลลาเจนและการทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน, การแทรกซึมของน้ำเหลืองในชั้นกลางของผิวหนังชั้นหนังแท้

3. ไลเคนพลานัส: hyperplasia ชั้นเม็ด, hyperkeratosis และ acanthosis ผิวชั้นหนังแท้ตื้น ๆ มีแถบสีแทรกซึมอักเสบและบุกรุกผิวชั้นนอกเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินมักจะมีของเหลวและการเสื่อมสภาพและเซลล์เยื่อบุผิวจะเสื่อมสภาพเพื่อสร้างร่างกายที่เป็นวุ้น

leukoplakia ปากช่องคลอด: ในช่วง hypertrophic ชั้นเยื่อบุผิวจะหนา keratinized และหัวนมเป็น hypertrophied และมักจะตกอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในช่วงเวลาที่แกร็นการอักเสบเรื้อรังจะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญโดยมีระดับอาการบวมน้ำที่แตกต่างกันและเส้นใยยืดหยุ่นใต้ชั้นเยื่อบุผิวเกือบจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างช่วงเวลาของการเจริญเติบโตมากเกินไปและระยะเวลาที่เป็นพังผืดชั้นเยื่อบุผิวอาจหนาอย่างมีนัยสำคัญในที่เดียวและบางลงที่อื่น

มันได้รับการแนะนำว่า leukoplakia ปากช่องคลอดสามารถแบ่งออกเป็นสามระดับตามระดับของเซลล์เยื่อบุผิว hyperplasia:

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เซลล์กระดูกสันหลังเยื่อบุผิวหนาหัวนมถูกขังอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่เซลล์ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ

ชั้นประถมศึกษาปีที่สอง: เซลล์ผิดปกติปรากฏขึ้นพร้อมกับการแบ่งนิวเคลียร์และการก่อตัวของลูกปัดเยื่อบุผิว

ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม: เซลล์มีความแปรปรวนขนาดไม่สม่ำเสมอและการแบ่งทิคติกับการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันกับมะเร็งในแหล่งกำเนิด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางนรีเวชประจำวันของการตรวจทางนรีเวชประจำวันของสโตรเจน

กรณีทั่วไปสามารถวินิจฉัยได้ตามอาการและอาการ แต่ต้องอาศัยการตรวจชิ้นเนื้อควรทำการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณรอยโรคที่สงสัยและควรใช้จุดหลายจุดเพื่อกำจัดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง หากสามารถย้อมด้วยโทลูอิดีนสีน้ำเงิน 1% ก่อนแล้วจึงทำการลดสีด้วยสารละลายกรดอะซิติก 1% การตรวจชิ้นเนื้อในเขตปลอดการเปลี่ยนสีสามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยที่เป็นบวกได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา colposcopy ยังถูกนำไปใช้กับแผลที่อวัยวะเพศซึ่งช่วยในการกำจัดโรคมะเร็ง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคฝ่อปากช่องคลอด:

1. ฝ่อปากช่องคลอดหลัก: ไขมันใต้ผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดจะหายไปในตอนแรกริมฝีปากใหญ่จะแบนและขนหัวหน่าวตกลงไปผิวหนังชั้นหนังกำพร้าเหี่ยวแห้งผิวเรียบเนียนแห้งและเงางาม มันมีความมันวาวและบางครั้งก็มีจุดสีแดงเล็ก ๆ ริมฝีปากและอวัยวะเพศหญิงอาจหายไปในที่สุด ช่องคลอดมีอาการคันแสบหรือรู้สึกเสียวซ่าหากมีการติดเชื้อทุติยภูมิก็เจ็บปวดที่จะปัสสาวะ การเปิดช่องคลอดนั้นแคบลงเนื่องจากฝ่อทำให้ยากต่อการมีเพศสัมพันธ์ ช่วงของการฝ่อสามารถขยายไปยังร่างกายฝีเย็บรอบทวารหนักและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะลดลง, อุจจาระมักมากในกามอ่อนเกิดขึ้นและรอยแยกทางทวารหนักยังสามารถเกิดจากฝ่อ

2. การขาดสารอาหารประเภทตะไคร่ Sclerotic: อาการหลักคืออาการคันในบริเวณแผลและแผลที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังของช่องคลอดเยื่อเมือกและผิวหนัง perianal อวัยวะเพศหญิง, ริมฝีปาก labia minora และหลังร่วมกันเป็นแผลที่พบบ่อยที่สุด ลักษณะผิวเยื่อเมือกผิวกลายเป็นสีขาวบางแห้งและแตกง่ายสูญเสียความยืดหยุ่นคลิตอริสหดตัวและริมฝีปากเล็กแบนราบ ผิวสายนั้นผอมเหมือนกระดาษบุหรี่และช่องเปิดแคบซึ่งทำให้การมีเพศสัมพันธ์ทำได้ยาก กรณีที่รุนแรงเช่นการผ่าตัดช่องคลอดปากช่องคลอดนั่นคือ "ช่องคลอดแห้ง"

3. ไลเคนพลานัส: อาการคันที่รุนแรงในท้องถิ่น ในพื้นที่สีน้ำตาลและชื้นบริเวณโพรงในร่างกายของสะดือจะปรากฏขึ้นพื้นผิวจะหยาบกร้านชื้นและมีรอยขีดข่วนสามารถมองเห็นได้แผ่นโลหะสีแดงไขว้กันเหมือนแหล็กสามารถมองเห็นได้จากด้านในของห้องด้นล่าง บ่อยครั้งที่มีการเปลี่ยนแปลง atrophic รุนแรง แต่ไม่มีฝ่อและตีบในช่องคลอดและช่องคลอด

4. ช่องคลอด leukoplakia: พบมากในวัยหมดประจำเดือน แผลส่วนใหญ่อยู่ในริมฝีปากใหญ่ริมฝีปากเล็กและอวัยวะเพศหญิงซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งริมฝีปากใหญ่, perineum หรือทวารหนัก อาการคันในท้องถิ่น, ความแห้ง, รู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกแสบร้อน เนื้อเยื่อหนาชิ้นเล็ก ๆ บนพื้นผิวของเยื่อเมือกสามารถมองเห็นได้ในสีขาวหรือสีเทาบางครั้งมีเพดานปากแหว่งและแผล

5. ช่องคลอดตะไคร่ sclerosing: ตะไคร่ sclerosing ตะไคร่น้ำเป็นโรคผิวหนังที่โดดเด่นด้วยการฝ่อและผอมบางของช่องคลอดและผิว perianal เนื่องจากผิวหนังลีบเป็นลักษณะของโรคนี้แพทย์ผิวหนังยังคงเรียกโรคนี้ว่า "มอสแกร็นแข็งตัว" แผลส่วนใหญ่บุกรุกอวัยวะเพศหญิงและหนังหุ้มปลายลึงค์, ริมฝีปากแคม, ข้อต่อริมฝีปากด้านหลังและ perianal และเป็นแผลสีขาวที่พบมากที่สุดของช่องคลอด การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้ตามอาการทางคลินิกและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเท่านั้น