เล็บหมุนร่องแนวนอนที่มองเห็นได้

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กลุ่มอาการของโรคต่อมน้ำเหลือง (MCLS) หรือที่รู้จักกันว่าโรคคาวาซากิเป็นโรคไข้ผื่นแดงเฉียบพลันในเด็กที่มีลักษณะเป็นระบบ vasculitis ในช่วงเวลาพักฟื้นสามารถมองเห็นเล็บในร่องตามขวาง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุยังไม่ชัดเจน โรคนี้เป็นโรคระบาดและเจ้าของบ้านอาการทางคลินิกของไข้ผื่น ฯลฯ มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าเป็นเชื้อโรคที่หลากหลายรวมถึง Epstein-Barr virus, retrovirus หรือ Streptococcus, การติดเชื้อ Propionibacterium

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวัดอุณหภูมิของร่างกายผื่น M- โหมด echocardiography (ME)

คณะกรรมการวิจัย MCLS ของญี่ปุ่น (1984) เสนอว่าควรกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยโรคนี้โดยการตอบสนองอย่างน้อยห้าในหกอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

1 ไข้ไม่ได้อธิบายเป็นเวลา 5 วันหรือนานกว่านั้น

2 ภาวะเลือดคั่ง conjunctival ทวิภาคี

3 เยื่อบุในช่องปากและคอหอยมีเลือดคั่งแออัดริมฝีปากมีสีแดงและมีรอยแตกและลิ้นคือ Yangmei

ในระยะแรกของการโจมตีมือและเท้าบวมและเสมหะพัลมาร์เป็นสีแดงและมีการแตกของเยื่อเมือกที่ปลายเท้าในช่วงพักฟื้น

5 เกิดผื่นแดงที่อวัยวะเพศในลำต้น แต่ไม่มีแผลพุพองและเป็นแผล

อาการบวมที่ไม่ต่อมน้ำเหลือง 6 ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางตั้งแต่ 1.5 ซม. ขึ้นไป อย่างไรก็ตามหาก echocardiography สองมิติหรือ angiography หลอดเลือดถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบการโป่งพองของหลอดเลือดโป่งพองหรือการขยายตัวอาการหลักที่สี่สามารถยืนยันได้

ในปีที่ผ่านมารายงานของผู้ป่วยที่ไม่สมบูรณ์หรือผิดปกติเพิ่มขึ้นประมาณ 10% ถึง 20% มีอาการหลักเพียง 2 ถึง 3 แต่มีรอยโรคหลอดเลือดหัวใจทั่วไป มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กทารก อุบัติการณ์ของหลอดเลือดโป่งพองในกรณีทั่วไปคล้ายกับในกรณีที่ผิดปกติ เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคคาวาซากิควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มันควรจะแตกต่างจากโรคติดเชื้อต่างๆผื่น, การติดเชื้อไวรัส, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน, โรคไขข้ออักเสบและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ , myocarditis ไวรัส, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์

ความแตกต่างระหว่างโรคนี้และไข้อีดำอีแดงคือ:

1 ผื่นจะเริ่มในวันที่สามหลังจากเริ่มมีอาการของโรค

2 สัณฐานวิทยาของผื่นคันอยู่ใกล้กับโรคหัดและคั่ง polymorphic

3 อายุของผมที่ดีคือช่วงเวลาของทารกและเด็กเล็ก

4 เพนิซิลลินไม่มีผลใด ๆ

ความแตกต่างระหว่างโรคนี้และโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชนคือ:

1 ระยะเวลาของไข้จะสั้นกว่าและมีผื่นน้อยกว่า

2 มือและเท้าบวมอย่างหนักแสดงล้างบ่อย 3 ประเภทของปัจจัยไขข้ออักเสบเชิงลบ

ความแตกต่างจากคั่ง polymorphic exudative คือ:

1 ตา, ริมฝีปาก, ไม่มีการหลั่งหนองและการก่อเทียม pseudomembrane; 2 ผื่นไม่รวมถึงแผลและแผลเป็น

ความแตกต่างกับโรคลูปัส erythematosus คือ:

1 ผื่นจะไม่สังเกตเห็นได้บนใบหน้า

2 จำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดโดยทั่วไปเพิ่มขึ้น

แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ 3 ตัว

4 อายุที่ดีนั้นพบได้ทั่วไปในทารกและเด็กผู้ชาย

มีความคล้ายคลึงกันหลายอย่างกับอาการของหลอดเลือดแดงหลายก้อนในวัยแรกเกิด แต่อุบัติการณ์ของ MCLS นั้นมีมากขึ้นเส้นทางของโรคนั้นสั้นกว่าและการพยากรณ์โรคดีกว่า ความสัมพันธ์ระหว่างโรคทั้งสองยังคงต้องศึกษา

ความแตกต่างกับการติดเชื้อไวรัสผื่นคือ:

1 ล้างริมฝีปากแตกมีเลือดออกแสดงลิ้น Bayberry;

2 มือและเท้าบวมอย่างหนักมักจะล้างและปลายลักษณะของปลายนิ้วเท้าเยื่อปอกเปลือก;

3 ตา conjunctival อาการบวมน้ำหรือสารคัดหลั่ง;

4 จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและเปอร์เซ็นต์ของ granulocytes เพิ่มขึ้นโดยการเลื่อนซ้ายของนิวเคลียส

6 โปรตีน ESR และ C-reactive เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ความแตกต่างกับต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันคือ:

ต่อมน้ำเหลือง 1 คอและความอ่อนโยนมีความอ่อนโยนผิวในท้องถิ่นและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไม่แดงและบวม;

2 ไม่มีแผลหนอง

ความแตกต่างกับ myocarditis ไวรัสคือ:

1 แผลหลอดเลือดหัวใจมีความโดดเด่น

2 การเปลี่ยนแปลงลักษณะมือและเท้า

3 ไข้สูงยังคงถอย

ความแตกต่างกับโรคไขข้ออักเสบคือ:

1 แผลหลอดเลือดหัวใจมีความโดดเด่น

2 ไม่มีเสียงหัวใจที่สื่อความหมาย

3 อายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่เป็นทารกและเด็กเล็ก