สะโพกเคลื่อน
บทนำ
การแนะนำ ความคลาดเคลื่อนของสะโพกเป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงเนื่องจากข้อต่อสะโพกมีโครงสร้างที่มั่นคงและต้องมีแรงภายนอกที่แข็งแกร่งเพื่อทำให้เกิดความคลาดเคลื่อน ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนยังรุนแรงในช่วงเวลาของการเคลื่อนที่ และมักรวมกับส่วนอื่นหรือการบาดเจ็บหลายครั้ง ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวที่มีกิจกรรมที่แข็งแกร่ง โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสามประเภทคือด้านหน้า, ด้านหลังและกึ่งกลางการเคลื่อนที่ หลังการเคลื่อนที่หัวกระดูกต้นขาตั้งอยู่บนเส้น Nelaton (กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าล่วงหน้าและเส้น tuberosity ischial) ก่อนการเคลื่อนที่ หลังจากออฟไลน์คือความคลาดเคลื่อนด้านหลังหัวกระดูกต้นขาจะถูกบีบให้อยู่กึ่งกลางและผู้ที่แตก acetabulum และเข้าสู่กระดูกเชิงกรานจะถูกเคลื่อนย้าย การแยกภายหลังเป็นส่วนใหญ่ของทั้งสามประเภท การบาดเจ็บนี้ควรได้รับการปฏิบัติอย่างเร่งด่วนและการรีเซ็ตก่อนหน้านี้จะส่งผลดีกว่า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้เกิดจากแรงภายนอกและความคลาดเคลื่อนความคลาดเคลื่อนแบ่งออกเป็นสามประเภท: ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าและด้านหลังและความคลาดเคลื่อนส่วนกลางความคลาดเคลื่อนในภายหลังเป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุด
1. ความคลาดเคลื่อนโพสต์: ความคลาดเคลื่อนหลังเกิดจากการงอและ adduction ของข้อต่อสะโพกและความรุนแรงจากแกนยาวของกระดูกโคนขาสามารถฉีกเอ็นและหัวกระดูกต้นขาทะลุผ่านแคปซูลร่วมและทำให้เกิดการเคลื่อนที่
2. ความคลาดเคลื่อนกึ่งกลาง: หากข้อต่อสะโพกอยู่ในการงอและการตรึงภายในที่ไม่รุนแรงแรงภายนอกเดียวกันอาจทำให้ขอบด้านหลังของ acetabulum แตกหักและหัวกระดูกต้นขาจะเลื่อนไปข้างหลัง หากข้อต่อสะโพกอยู่ในตำแหน่งที่อยู่ตรงกลางหรือไม่รุนแรงความรุนแรงอาจทำให้เกิดการแตกของ acetabular และหัวกระดูกต้นขาจะถูกขับออกไปตามรอยแตกไปยังโพรงกระดูกเชิงกรานซึ่งเรียกว่าการเคลื่อนที่แบบกึ่งกลางซึ่งหายาก
3 ความคลาดเคลื่อนในอดีต: หากข้อต่อสะโพกอยู่ในตำแหน่งที่แผ่ออกไปขากรรไกรล่างขนาดใหญ่และขอบบนของ acetabulum ชนกันเพราะศูนย์กลางนี้ยังคงถูกลักพาตัวความรุนแรงตามแนวแกนยาวของหัวกระดูกต้นขาอาจเกิดขึ้นได้ หัวกระดูกต้นขาสามารถอยู่ในหลุมปิดหรือหัวหน่าวได้ตัวอย่างเช่นในตำแหน่งขากรรไกรล่างขาถูกลักพาตัวและหลุมเตาเผาจะยุบและการเคลื่อนที่ของหน้าอาจเกิดขึ้นได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบแบบขาเดียว, การทดสอบแรงตึงของเสมหะ, การทดสอบกำปั้น, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของทารก, ไขข้อของเหลว, การตรวจสอบด้วยสายตา
การตรวจเอ็กซ์เรย์
ฟิล์มเอ็กซเรย์ธรรมดาเป็นวิธีพื้นฐานที่สุดในการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของสะโพกและการแตกหักแผ่นฟิล์ม X-ray ส่วนใหญ่สามารถแสดงได้อย่างถูกต้อง
2. การตรวจ CT
มันสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับการเคลื่อนสะโพกส่วนใหญ่ข้อดีของฟิล์ม X-ray ก็คือมันสามารถแสดงทิศทางและขอบเขตของการเคลื่อนที่ได้อย่างชัดเจนที่สำคัญกว่านั้นมันสามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนและแม่นยำว่ามีเศษกระดูกหักในข้อต่อสะโพกหรือไม่ การดำรงอยู่ของการสร้างภาพสามมิติของ CT มีความได้เปรียบมากที่สุดในการแสดงพื้นผิวของรอยต่อ stereoscopically ภาพเป็นจริงและภาพสามารถหมุนได้ทุกมุมเพื่อให้ได้ส่วนที่ดีที่สุด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. สะโพก dysplasia: สะโพก dysplasia หมายถึงปัญหาของข้อต่อสะโพกของทารกหรือเด็กที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้ออัมพาตของกล้ามเนื้อต่าง ๆ หรือเส้นประสาทส่วนปลายอื่น ๆ
(1) สะโพก dysplasia
(2) สะโพก subluxation
(3) ข้อต่อสะโพกหลุดออกอย่างสมบูรณ์
2 สะโพกไหลปริมาตร: สะโพกไหลปริมาตรเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยทางคลินิกของสะโพก synovitis
