ไส้กรอกเท้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคไขข้ออักเสบโดยทั่วไปจะเริ่มขึ้น 2-4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้ ส่วนใหญ่เป็นชายหนุ่ม โดยทั่วไปแล้วจะมีข้อต่อ 4 ข้อส่วนใหญ่อยู่ในอาการปวดหัวเข่า, ไส้เลื่อนและข้อต่อ metatarsophalangeal เป็นข้อที่พบได้บ่อยที่สุดและข้อต่อส่วนปลายสามารถมีส่วนร่วมได้เช่นกัน แผลที่ข้อต่อสะโพกนั้นหายาก ผู้ป่วยจำนวนไม่มากมีการล็อคหน้าอกไหล่และข้อต่อข้อเท้า อาการทั่วไปของข้อต่อข้ออักเสบปฏิกิริยาคือบวม, ไข้, ความอ่อนโยนและความเจ็บปวดในระหว่างสภาพการใช้งานและเรื่อย ๆ เมื่อนิ้วเท้าหรือนิ้วมือเข้ามาเกี่ยวข้อง นิ้วเท้าทั้งหมด (นิ้ว) จะบวมแตกต่างกัน การแสดงนี้เรียกว่านิ้วเท้าไส้กรอก นิ้วเท้าไส้กรอกเป็นอาการทางคลินิกของโรคไขข้ออักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

จุลินทรีย์ทั่วไปที่ก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบปฏิกิริยารวมถึงทางเดินลำไส้, ทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อคอหอยและระบบทางเดินหายใจและแม้แต่ไวรัส, หนองในเทียมและโปรโตซัว

ส่วนใหญ่ของจุลินทรีย์เหล่านี้เป็นลบสำหรับการย้อมสีแกรมและมีคุณสมบัติของพื้นผิวเยื่อเมือกที่ยึดมั่นกับเซลล์โฮสต์ การศึกษาพบว่า DNA และ RNA ของ Chlamydia trachomatis รวมทั้งส่วนประกอบแอนติเจนของ Shigella สามารถตรวจพบได้ในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดขาวและไขข้อของผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา Chlamydia heat shock protein (HSP), Yersinia HSP60 และชิ้นส่วนของ polypeptide สามารถกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์ T ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบ การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าเซลล์ T ในเลือดรอบข้างของผู้ป่วยอาจถูกเหนี่ยวนำโดยส่วนประกอบแอนติเจนของแบคทีเรียดังกล่าว เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาได้ชี้ให้เห็นว่าจุดผูกติดเอ็นบนกระดูกอาจเป็นหนึ่งในเว็บไซต์ที่เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและพยาธิสภาพของโรคไขข้ออักเสบปฏิกิริยาเกิดขึ้นและเป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของการเกิด tendonitis

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

1. โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาทั่วไป: การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และคุณสมบัติทางคลินิก ความผิดปกติของห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพเป็นข้อมูลสำหรับการวินิจฉัย แต่ไม่เฉพาะเจาะจง สำหรับโรคไขข้ออักเสบส่วนล่างที่ไม่สมดุลกับการโจมตีเฉียบพลันควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการเกิดอาการข้ออักเสบก่อนหากประวัติผู้ป่วยของการติดเชื้อก่อนรวมกันและไม่รวมโรคไขข้ออื่น ๆ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยทั่วไป ในทางคลินิกนอกเหนือไปจากลักษณะของโรคไขข้ออักเสบแล้วยังจำเป็นต้องให้ความสนใจว่าผู้ป่วยมีความเสียหายต่อผิวหนังเยื่อเมือก, แผลเล็บ, ophthalmia และการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายใน เกณฑ์การจำแนกประเภทสำหรับข้ออักเสบปฏิกิริยาที่เสนอโดย Kingsley และ Sieper ในปี 1996 มีความหมายสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ HLA-B27 บวกอาการพิเศษพิเศษ (เช่นเยื่อบุตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, ผิวหนัง, โรคหัวใจและหลอดเลือดและ NS) หรืออาการทางคลินิกของ spondyloarthropathy ทั่วไป (อาการปวดหลัง, เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบต่ำ ฯลฯ ) ไม่จำเป็นสำหรับโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา . ในปี 1999 Sieper และ Braun ตีพิมพ์เกณฑ์การวินิจฉัยที่พวกเขาแนะนำในการประชุมวิชาการโรคข้ออักเสบระหว่างประเทศครั้งที่สามและเสนอการศึกษาร่วมกันหลายศูนย์ มาตรฐานเน้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อของสารตั้งต้น

2. โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาผิดปกติ: การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาทั่วไปโดยทั่วไปไม่ยาก อย่างไรก็ตามสำหรับกรณีที่ผิดปกติควรมีการถามประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย ประวัติของการติดเชื้อในทางเดินอาหารในลำไส้และทางเดินปัสสาวะหรือประวัติของการติดต่อทางเพศที่ไม่สะอาดในผู้ป่วยชั่วคราวหรืออ่อนมักจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยและต้องมีการสอบถาม ผู้เขียนพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการปวดเข่าที่เห็นได้ชัด แต่การตรวจร่างกายมีอาการข้อเข่าไหล อธิบายว่าการตรวจร่างกายอย่างระมัดระวังมีความหมายสำหรับการค้นหาสัญญาณและการกระตุ้นการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของนิ้วเท้าไส้กรอก:

1. การบวมนิ้ว (นิ้วเท้า): หมายถึงการบวม (นิ้วเท้า) หมายถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาณของเนื้อเยื่อเนื่องจากการอักเสบหรือความแออัด

2. นิ้วยักษ์ (นิ้วเท้า): นิ้วยักษ์ (นิ้วเท้า) เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มปริมาณของนิ้วมือหรือนิ้วเท้าอุบัติการณ์ของความผิดปกติ แต่กำเนิดของแขนขาที่ต่ำมากประมาณ 0.9%

3, นิ้วมือ (นิ้วเท้า): อาการทางคลินิกของ Plummer-Vinson ซินโดรมของกลืนลำบากความรู้สึกร่างกายคอหอยคอหอยกลืนลำบากเป็นระยะ ๆ โดยไม่ต้องเจ็บปวดมักจะพัฒนาเป็นความเพียร ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่พบมากขึ้นเช่นการสูญเสียความอยากอาหารอ่อนเพลียใจสั่นซีดนิ้วช้อน (นิ้วเท้า) และผมร่วง Plummer-Vinson syndrome หรือที่เรียกกันว่า Paterson-Kelly syndrome หรือ dysphagia ขาดธาตุเหล็กส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก dysphagia และ glossitis เกิดขึ้นในผู้หญิงผิวขาวอายุ 30-50 ปีและเพศชายหายาก คนจีนนั้นหายาก

4 และหมายถึง (นิ้วเท้า) ความผิดปกติ: นิ้วเท้าที่เรียกว่า (นิ้ว) ความผิดปกติหมายถึงห้านิ้ว (นิ้ว) ระหว่างสองคนหรือมากกว่าติดกันและไม่แยกเกิดที่กำเนิด ความผิดปกติทางเพศ

5 ถูกคอ (นิ้วเท้า): หมายถึงปลาย (นิ้วเท้า) ของความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นการขยายตัวเหมือนกลอง, กระพุ้งโค้งนูนสันยาวและสันเขาตามขวางมีความโค้งสูงพื้นผิวที่เป็นแก้วเรียกว่าถูกคอ (acropachy เที่ยวคลับ) หรือที่เรียกว่านิ้วจาง ๆ มุมระหว่างเล็บด้านและผิวเล็บของนิ้วของคนที่มีสุขภาพคือ 160 องศาด้วยการเกิดขึ้นของนิ้วป่ามุมสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 180 องศาหรือมากกว่า กดรากของเล็บสามารถมีความยืดหยุ่นและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดเจน นิ้วที่มีลักษณะคล้ายนิ้วที่ปรากฏในโรคต่าง ๆ นั้นมีสีปลายนิ้วที่แตกต่างกัน นิ้วป่าของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดของกลุ่มผมนิ้วมักจะเป็นสีม่วงและสีดำเล็บโค้งเป็นสีน้ำตาลแดงเส้นเลือดฝอยของเตียงเล็บเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดที่ปลายนิ้วจะเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยโรคปอดปลายนิ้วของป่าแห้งและไม่เรียบสีขาวอมเหลืองและการขยายหลอดเลือดไม่สำคัญ ช่องปากหมายถึงอาการที่พบบ่อยของโรคบางชนิดในอายุรศาสตร์