coxa vara

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มุมภายในหรือมุมคอแห้งเกิดขึ้นระหว่างแกนคอต้นขากับแกนเพลาต้นขา ค่าปกติอยู่ระหว่าง 110-140 องศา มุมคอแห้งมากกว่าค่าปกติของสะโพก valgus น้อยกว่าค่าปกติของสะโพก Varus สะโพกพิการ แต่กำเนิดหรือที่เรียกว่าพัฒนาการสะโพก Varus เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการลดความก้าวหน้าของมุมคอกระดูกต้นขาแห้งในเด็กเล็ก มุมคอผู้ใหญ่ปกติคือ 120 ° ~ 140 °เด็ก 135 ° ~ 145 ° หากมุมคอแห้งน้อยกว่า 120 °ก็จะเรียกว่าสะโพก varus มันเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับเด็กที่จะประพฤติตนในหนึ่งวัน มีอุบัติการณ์ด้านเดียวมากกว่าทวิภาคีและไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเพศและเชื้อชาติ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดสะโพกพิการ แต่กำเนิดและมีหลายปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับการโจมตี บางคนคิดว่ามันเป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาของกระดูกต้นขาที่ไม่สมบูรณ์แบบไม่สมบูรณ์มันถูกพิจารณาว่ามีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อมันอาจเกี่ยวข้องกับมรดกครอบครัว

(สอง) การเกิดโรค

ในระยะการพัฒนาของทารกในครรภ์กระดูกต้นขา condyle จะขยายไปถึงส่วนบนของโคนขาซึ่งมีลักษณะเป็นรูปกระดูกอ่อนรูปเสี้ยวซึ่งแบ่งออกเป็นส่วน epiphyseal ของคอกระดูกต้นขาและส่วนที่ epiphyseal ส่วนที่อยู่ตรงกลางของคอกระดูกต้นขาโตขึ้นก่อนหน้านี้ทำให้คอต้นขายาวขึ้นในขณะที่ epiphysis ของหัวกระดูกต้นขาจะมีการสร้างกระดูกที่ 6 เดือนหลังคลอด เมื่อกระดูกต้นขาและกระดูกคอของกระดูกต้นขาชำรุดแผลจะเกิดจากเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยแทนที่จะเป็นขบวนการสร้างกระดูกแบบปกติภายในทำให้เกิดการแบ่งตัวและหายไปมักจะแสดงกระดูกรูปสามเหลี่ยมแยก ในขณะที่เด็กเดินด้วยน้ำหนักมันจะค่อยๆพัฒนากลายเป็นสะโพก Varus

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

CT ตรวจสอบการวัดเส้น Nilaton

(a) อาการ

อาการที่โดดเด่นที่สุดของโรคนี้คือการรุกรานที่เพิ่มขึ้น อาการไม่ชัดเจนในทารก ในระยะแรกอาการปวดหลักคือปวดสะโพกหลังจากนั้นแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอและอ่อนเพลียเมื่อเดินร่างกายจะสั่นและปวกเปียก เมื่อยืนที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบแสดงให้เห็นการหมุนภายนอกและการหดตัวภายในอย่างอ่อนโยนกระดูกเชิงกรานเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบและกระดูกสันหลังมีความผิดปกติของนูนส่วนเอวนั้นนูนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ ด้านที่ได้รับผลกระทบของกล้ามเนื้อตะโพกถูกตีบเส้นสะโพกต่ำกว่าด้านสุขภาพและสัญญาณ Trendelenburg เป็นบวก เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งหงายคุณสามารถเข้าถึงต้นขาและคอที่อยู่ในขาหนีบได้ จุดสุดยอด mega นั้นสูงกว่าเส้น Nelaton และการลักพาตัวสะโพกการหมุนภายในและการยืดนั้น จำกัด อย่างเห็นได้ชัด การทดสอบการทำรังเป็นลบ

(สอง) การวินิจฉัย

หากมีอาการปวดเข่าในเด็กที่มีอาการปวดสะโพก, การลักพาตัวที่ต่ำกว่า, การหมุนภายในและการยืดกล้ามเนื้อนั้น จำกัด อย่างเห็นได้ชัด, โรคนี้ควรพิจารณา เห็นคุณสมบัติของฟิล์ม X-ray การวินิจฉัยไม่ยาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. Osteochondrosis: ประวัติความเป็นมาของ osteochondrosis ข้อ จำกัด กิจกรรมสะโพกและการตัดทอนแขนขามีความคล้ายคลึงกับ Varus สะโพกพิการ แต่กำเนิด แต่ทั้งคู่มีลักษณะของตัวเองในภาพยนตร์ X-ray ไม่มีการแยกกระดูกและคอหัวมีความหนาแน่นและแบนและคอสั้นและหนา

2. ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก: การ claudication ของผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกเกิดขึ้นก่อนหน้านี้เริ่มต้นจากวัยเด็ก ตรวจหัวกระดูกต้นขาด้านนอก acetabulum และผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการทดสอบการทำรังในเชิงบวก

3. โรคควรแตกต่างจาก varus สะโพกที่เกิดจาก osteophyte spondylolisthesis รองเนื้อร้าย avascular ของหัวกระดูกต้นขากระดูกต้นขากระดูกคอ osteomyonditis หลาย osteochondral dysplasia แตกหักต้นขากระดูกต้นขา ฯลฯ ก้าวเดิน