อาการบวมน้ำที่ส่วนล่างของร่างกาย
บทนำ
การแนะนำ อาการบวมน้ำที่หย่อนยานต่ำเป็นสัญญาณทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวทางขวา เกิดขึ้นในการอุดเส้นเลือดดำและการขยายตัวของตับผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกแยกจากหัวใจล้มเหลวด้านขวาและหัวใจล้มเหลวด้านขวาแยกต่างหากอาการบวมน้ำใต้ผิวหนัง สำหรับสัญญาณแรกของภาวะหัวใจล้มเหลวก่อนที่จะเกิดอาการบวมน้ำที่ส่วนปลายจะต้องสะสมของเหลวนอกเซลล์จำนวนมาก เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นประมาณ 10% ก่อนเริ่มมีอาการบวมน้ำนั่นคือเมื่อการกักเก็บของเหลวในร่างกายเกิน 5 กิโลกรัมอาการบวมน้ำจะเกิดขึ้น น้ำในช่องว่างเนื้อเยื่อผู้ใหญ่ปกติประมาณ 7 กิโลกรัมในขณะที่ภาวะหัวใจล้มเหลวน้ำสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 15-20 กก. ในภาวะหัวใจล้มเหลวน้ำส่วนใหญ่จะอยู่ในพื้นที่นอกเซลล์และพื้นที่คั่นระหว่างหน้าและปริมาณเลือดหมุนเวียนและน้ำในเซลล์เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย . อาการบวมน้ำที่หย่อนยานต่ำยังเป็นสัญญาณเริ่มต้นของอาการบวมน้ำที่ cardiogenic
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อาการบวมน้ำที่หัวใจเกิดจากการสะสมของของเหลวที่มากเกินไปในพื้นที่คั่นระหว่างหน้าเนื่องจากการคั่งของหลอดเลือดดำไหลเวียนของระบบที่เกิดจากหัวใจล้มเหลว congestive
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
echocardiography M- โหมด (ME) Doppler echocardiography echocardiography สองมิติคลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (การตรวจสอบ Holter)
ส่วนล่างของร่างกายอาการบวมน้ำของบุคคลที่ใช้งานจะเห็นได้ชัดที่สุดที่ด้านหลังและข้อเท้าหงายในหงายชัดเจน
การวินิจฉัยอาการบวมน้ำ cardiogenic ควรมีคุณสมบัติหลักดังต่อไปนี้: 1 ประวัติของโรคหัวใจและอาการ: อาการเช่นใจสั่นหายใจลำบากหรือหายใจถี่, นั่งหายใจ, ไอและเสมหะฟองสีขาวคาย 2 สัญญาณของโรคหัวใจ: เช่นหัวใจขยาย, บ่นอินทรีย์ของหัวใจ, การขยายหลอดเลือดดำคอ, ความแออัดของตับและห้อ เพิ่มความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง, เวลาการไหลเวียนโลหิตเป็นเวลานานและเสียงที่เปียกของฐานปอด 3 ประสิทธิภาพอาการบวมน้ำ: สำหรับอาการบวมน้ำภาวะซึมเศร้าระบบแขนขาล่างทั้งสองมีความชัดเจนมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกาย ระดับของอาการบวมน้ำสัมพันธ์กับการพัฒนาและการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจอย่างใกล้ชิดและการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) อาการบวมน้ำที่หัวใจ: โรคไขข้อ, ความดันโลหิตสูง, ซิฟิลิสและสาเหตุอื่น ๆ และวาล์วหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากโรคต่างๆเช่น myocardium, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด
(2) อาการบวมน้ำ Nephrogenic: glomerulonephritis เฉียบพลัน, ไตเรื้อรัง, กลุ่มอาการของโรคไต, pyelonephritis, ไตวาย, ภาวะหลอดเลือดไต, โรคไตท่อ ฯลฯ
(3) ตับบวม: ตับแข็งตับเนื้อร้ายตับมะเร็งตับตับอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ
(4) ภาวะทุพโภชนาการ: 1 การรับประทานอาหารหลักไม่เพียงพอเห็นได้ในสงครามหรือสาเหตุอื่น ๆ (เช่นความอดอยากอย่างรุนแรง) 2 อาการบวมน้ำ dystrophic รองจะเห็นได้ในสภาพทางพยาธิวิทยาที่หลากหลายเช่นทุติยภูมิ การรับประทานอาหารไม่เพียงพอ (เบื่ออาหารทางเพศ, การสูญเสียความอยากอาหารในการเจ็บป่วยที่รุนแรง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การตั้งครรภ์อาเจียน, ความผิดปกติของระบบประสาท, ความผิดปกติในช่องปาก, ฯลฯ ) มากเกินไป (การเผาไหม้ในพื้นที่ขนาดใหญ่และ exudation, การสูญเสียเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, โปรตีน, ฯลฯ ) และการสังเคราะห์โปรตีนบกพร่อง, โรคตับกระจายรุนแรง
(5) อาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ที่พบบ่อยในโรคลูปัส erythematosus, scleroderma และ dermatomyositis
(6) อาการบวมน้ำที่แพ้: เช่นโรคเซรั่ม
(7) อาการบวมน้ำต่อมไร้ท่อ: อาการของการหลั่งที่ไม่เหมาะสมของ ADH SI-ADH, hyperfunction ต่อมหมวกไต (กลุ่มอาการของการหลั่ง aldosterone หลั่งที่นอน), พร่อง (ความผิดปกติของหน้า hypophyseal) อาการการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ไทรอยด์ปล่อยฮอร์โมนและ hyperthyroidism
(8) อาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ: อาการบวมน้ำชนิดนี้เป็นกลุ่มอาการของโรคที่ไม่ทราบสาเหตุหรือสาเหตุไม่ได้รับการพิจารณา (อาจมากกว่าหนึ่ง) พบมากในผู้หญิงมักจะเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของการมีประจำเดือน
(9) อื่น ๆ : โรคโลหิตจางอาการบวมน้ำพิษในการตั้งครรภ์
