สายตาสั้นไม่ยั่งยืน
บทนำ
การแนะนำ สายตายาวตามอายุคืออาการสายตายาวใกล้ไม่สามารถปรับไม่เพียงพอจุดใกล้จะค่อย ๆ กลายเป็นไกลและหลังเลิกงานวัตถุใกล้สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน เมื่ออายุความสามารถในการปรับสายตาลดลงเรื่อย ๆ ทำให้ผู้ป่วยใกล้เข้ามายากดังนั้นในการทำงานระยะใกล้ต้องเพิ่มเลนส์นูนนอกเหนือจากการแก้ไขการหักเหของแสงแบบคงที่เพื่อการมองเห็นที่ชัดเจนปรากฏการณ์นี้เรียกว่าเก่า ขึ้นอยู่กับ (สายตายาว)
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. อายุและกฎระเบียบ: สาระสำคัญของสายตายาวตามอายุคือการลดลงของความสามารถในการปรับตาและอายุเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีผลต่อการควบคุมสายตาการปรับพลังการหักเหของตาทำได้โดยการปรับรูปร่างและนูนผลึก ผลึกยังคงเพิ่มขึ้นตลอดชีวิตในขณะที่เซลล์เยื่อบุผิวในภูมิภาคเส้นศูนย์สูตรยังคงสร้างเส้นใยใหม่เพิ่มเยื่อหุ้มสมองใหม่ทั้งสองด้านของผลึกและบีบเส้นใยเก่าเข้าสู่พื้นที่นิวเคลียร์ เมื่ออายุเพิ่มขึ้นความหนาแน่นของผลึกจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและความยืดหยุ่นจะค่อยๆลดลง
การสร้างและการนูนของผลึกจะถูกสื่อโดยแคปซูลเลนส์ (ส่วนใหญ่เป็นแคปซูลด้านหน้า) และความยืดหยุ่นของแคปซูลคริสตัลก็จะค่อยๆลดลงตามอายุ ในขณะเดียวกันเมื่ออายุเพิ่มขึ้นร่างกายปรับเลนส์จะขยายเนื่องจากการสะสมช้าของเนื้อเยื่อเส้นใยและคริสตัลจะค่อยๆขยายแม้ว่าจะไม่ทราบว่าอายุของเท้าแขนคริสตัลจะเปลี่ยนไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างไร ความตึงของเอ็น
ในวันแรกของชีวิตการปรับตัวของดวงตามนุษย์มีขนาดใหญ่มากประมาณ 15.00D ~ 25.00D ค่อยๆลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นลดจำนวนการปรับ 0.25D ~ 0.40D ทุกปีเพื่อให้อายุ 40 ตา พลังการปรับไม่เพียงพอที่จะทำงานให้เสร็จอย่างสะดวกสบาย "สายตายาวตามอายุ" เริ่มปรากฏขึ้นท่ามกลางคนเหล่านี้เมื่ออายุ 50 ปีพลังการปรับจะลดลงและส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข Hofstetter เสนอสูตรเชิงประจักษ์สำหรับความสัมพันธ์ระหว่างอายุและสายตายาวตามอายุตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1950:
ช่วงการปรับขั้นต่ำ = 15-0.25 ×อายุ (อ้างถึงบ่อยที่สุดในคลินิก)
ช่วงการปรับค่าเฉลี่ย = 18.5-0.30 ×อายุ
ช่วงการปรับสูงสุด = 25-0.40 ×อายุ
2. ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของสายตายาวตามอายุ: การปรากฏตัวของสายตายาวตามอายุเนื่องจากการควบคุมไม่เพียงพอเวลาของการเกิดขึ้นของสายตายาวตามอายุอาจจะเร็วหรือช้าขึ้นอยู่กับบุคคลและมีความสัมพันธ์กับช่วงการปรับที่เป็นเจ้าของ เมื่อคนใช้แรงปรับต่ำกว่าครึ่งหนึ่งของช่วงการปรับค่าของพวกเขาพวกเขารู้สึกสบายและสามารถรับชมเป็นเวลานานหากแรงปรับที่ต้องการมากกว่าครึ่งของช่วงการปรับค่านั้นอาการของสายตายาวตามอายุจะเกิดขึ้นได้ง่าย
ตัวอย่าง: บางคนปรับช่วงเป็น 3.50D ในเวลานี้เขาต้องการอ่านหนังสือที่มีระยะทาง 40 ซม. เขาสามารถอ่านได้อย่างสบายหรือไม่?
การวิเคราะห์: เพราะเมื่ออ่านหนังสือขนาด 40 ซม. อำนาจการปรับที่ต้องการคือ 2.50D เพื่อความสะดวกสบายในการอ่านเขาจะต้องมีช่วงการปรับกำลังการปรับที่จำเป็นสองเท่านั่นคือ 5.00D และช่วงการปรับของเขาคือ 3.50 ในทางทฤษฎีถ้าคุณต้องการอ่านโดยไม่ต้องเหนื่อยคุณสามารถจ่ายได้มากถึงครึ่งหนึ่งของช่วงการปรับค่าซึ่งเป็น 1.75D ดังนั้นอีก 0.75D ที่จำเป็นสำหรับการอ่าน (2.50D) สามารถให้ +075D อ่านกระจกเพิ่มเติมเท่านั้น
นอกจากอายุแล้วการเกิดและพัฒนาการของสายตายาวตามอายุยังสัมพันธ์กับปัจจัยต่อไปนี้:
(1) ข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง: ระยะห่างระหว่างสายตายาวกับสายตายาวเร็วกว่าสายตาสั้นหลังจากใส่แว่นสายตาสั้นจะช่วยลดระยะห่างจากกระจกตาลงถึง 12 มม. ~ 15 มม. ซึ่งช่วยลดความต้องการในการปรับระยะการอ่าน สายตาสั้นกับคอนแทคเลนส์เนื่องจากคอนแทคเลนส์สวมใส่บนพื้นผิวกระจกตาระบบออพติคอลที่ได้รับการแก้ไขนั้นอยู่ใกล้กับดวงตาที่มีความสมมาตรดังนั้นคอนแทคเลนส์ที่สวมอยู่นั้นเร็วกว่า presbyopic สวมแว่นตากรอบธรรมดา
(2) วิธีตา: การปรับความต้องการเกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะทางในการทำงานดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับคนงานระยะใกล้ที่จะมีอาการสายตายาวตามอายุผู้ที่ทำงานในระยะใกล้จะมีอายุมากกว่าผู้ที่ทำงานทางไกล .
(3) คุณภาพทางกายภาพของผู้ป่วย: แขนที่สูงกว่าของแขนยาวมีระยะการทำงานที่ยาวนานกว่าแขนสั้นที่สั้นกว่าและต้องการการปรับแต่งที่น้อยกว่าดังนั้นหลังจึงมีอาการสายตายาวตามวัยก่อนหน้านี้
(4) สถานที่ตั้งของผู้ป่วย: เนื่องจากผลกระทบของอุณหภูมิบนผลึกผู้คนที่อยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตรจะมีอาการสายตายาวก่อนหน้านี้
(5) ผลกระทบของยาเสพติดกับผู้ป่วย: ผู้ป่วยที่ใช้อินซูลิน, ยาต้านความวิตกกังวล, ยากล่อมประสาท, ยารักษาโรคจิต, ยาแก้แพ้, ยาแก้แพ้, ยากันชักและยาขับปัสสาวะเนื่องจากผลกระทบของยาเสพติดในกล้ามเนื้อปรับเลนส์ สายตายาวตามอายุปรากฏก่อน
(สอง) การเกิดโรค
เมื่อคุณอายุมากขึ้นการปรับเปลี่ยนของคุณจะเปลี่ยนไป รูปที่ 1 แสดงผลลัพธ์ของการปรับ Duane ของดวงตามนุษย์ 4000 ซึ่งสามารถเห็นได้อย่างชัดเจนจากรูปที่แรงการปรับในวัยรุ่นคือ 14.0D และใกล้จุดที่ 7 ซม ต่อมาเมื่อมีการเพิ่มอายุจุดที่อยู่ใกล้จะค่อยๆค่อยๆถอยลงอย่างต่อเนื่องเมื่ออายุ 36 ปีมันจะถอยกลับไปที่ 14 ซม. และกำลังการปรับ 7.0D เมื่ออายุ 45 ปีจะมีการลดระดับจุดเป็น 25 ซม. และแรงการปรับจะอยู่ที่ 4.0D เท่านั้น เมื่ออายุ 60 ปีจะมีการปรับเพียง 1.0D เท่านั้น ตารางที่ 1 แสดงค่าปกติของการควบคุมในแต่ละช่วงอายุ (D)
ระยะทำงานใกล้ที่สุดคือ 28 ถึง 30 ซม. เมื่อดวงตามีอายุ 45 ปีเพียงปรับ 3.5D ~ 4.0D การปรับระดับนี้ถึงขีด จำกัด การมองใกล้วัตถุ ในกรณีนี้หากคุณจำเป็นต้องทำงานอย่างใกล้ชิดในระยะใกล้ให้ใช้กำลังปรับเต็มที่เพื่อให้ได้ทัศนวิสัยปกติ เพื่อรักษาวิสัยทัศน์ที่ใกล้ชิดดวงตาจะต้องทำงานอย่างประหม่าและความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องจะทำให้เกิดความเมื่อยล้าทางสายตาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยทั่วไปสามารถใช้แรงปรับรวมเพียง 2/3 เมื่อใช้งานการปรับเท่านั้นและอีก 1/3 ใช้เป็นแรงยึดเพื่อให้ทำงานได้อย่างสะดวกสบาย ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นสำหรับ emmetropia อายุ 45 ปีหากคุณทำงานอย่างใกล้ชิดที่ 25 ซม. คุณควรใช้พลังปรับทั้งหมดดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาอาการล้าตาในการทำการบ้านที่อยู่ใกล้ดังนั้นจึงมีอายุประมาณ 45 ปี เริ่มกลายเป็นสายตายาวตามอายุ เพื่อให้เป็นไปตามการปิดการทำงานสายตายาวตามอายุควรได้รับการสวมใส่ด้วยเลนส์นูนเพื่อช่วย
เมื่อสายตายาวตามอายุน้อยกว่าจุดที่อยู่ไกลกว่า emmetropia และอาการของสายตายาวตามอายุปรากฏก่อนหน้านี้ ดวงตาที่มีสายตายาว 3.0D พร้อมการปรับ 7.0D จะได้รับการปรับระดับ 4.0D จะแสดงอาการสายตายาวตามอายุ 25 ปีในทางกลับกันสายตาสั้น 4.0D เนื่องจากอยู่ไกล ที่ 25 ซม. เมื่อคุณอายุมากขึ้นคุณสามารถใช้จุดที่ไกลที่สุดของคุณเป็นจุดใกล้เพื่อทำงานระยะใกล้ดังนั้นแม้ว่าดวงตานี้จะมีสายตายาวตามอายุแล้ว แต่ก็ไม่มีอาการของภาวะสายตายาวตามอายุ
แม้ว่าเลนส์ของดวงตามนุษย์จะแข็งตัวตามอายุ แต่การปรากฏตัวของอาการสายตายาวนั้นไม่เพียง แต่ขึ้นกับอายุเท่านั้น แต่ยังอยู่ในสถานะการหักเหของแสงและความแตกต่างของแต่ละบุคคลในแต่ละบุคคล สภาพการทำงานและสภาพแสงมีการเปลี่ยนแปลง คนที่เคยอ่านหนังสือบนหัวเข่ามีแนวโน้มที่จะปรากฏตัวมากกว่าคนที่คุ้นเคยกับการทำงานอย่างใกล้ชิด ตัวอย่างเช่นช่างไม้ผู้ทำบัญชีและนักดนตรีคุ้นเคยกับระยะการทำงาน 30 ซม. คนงานเช่นการซ่อมนาฬิกาการเย็บและการแกะสลักถึงแม้ว่าอายุและสถานะการหักเหของแสงจะเหมือนกันเนื่องจากระยะการทำงานใกล้เคียง นอกจากนี้หากร่างกายปรับเลนส์อยู่ในสภาพอ่อนแอหรือพยาธิสภาพกฎระเบียบทางสรีรวิทยาอาจจะบกพร่อง โดยสรุปอายุที่มีอาการสายตายาวไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นจำนวนสัมบูรณ์และการรักษาควรได้รับการพิจารณาอย่างครอบคลุมตามเงื่อนไขต่าง ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางตาของตาและการตรวจ CT บริเวณศักดิ์สิทธิ์
ความรู้สึกไม่สบายของคนที่อายุน้อยกว่าแตกต่างกันไปในแต่ละคนเพราะมันเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นสถานะการหักเหพื้นฐานของบุคคลนิสัยตางานอาชีพและงานอดิเรก ยกตัวอย่างเช่นความรู้สึกส่วนตัวของคนงานระยะใกล้ถึงสายตายาวกว่ามากจะเป็นตำรวจจราจรที่ได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่หลักในการดูยานพาหนะที่ห่างไกลและสัญญาณไฟจราจร
1. เกือบจะยาก: ผู้ป่วยจะค่อย ๆ พบว่าเขากำลังอ่านหนังสือในระยะการทำงานปกติและไม่สามารถเห็นตัวอักษรขนาดเล็กตรงกันข้ามกับผู้ป่วยสายตาสั้นผู้ป่วยจะเอนตัวไปด้านหลังหรือนำหนังสือพิมพ์ไปที่ที่ไกลกว่าโดยไม่รู้ตัว คำศัพท์มีความชัดเจนและระยะการอ่านที่ต้องการเพิ่มขึ้นตามอายุ
2. การอ่านต้องใช้แสงสว่างมากขึ้น: ในตอนแรกการอ่านตอนกลางคืนค่อนข้างอึดอัดเพราะแสงกลางคืนมืด การส่องสว่างไม่เพียงพอไม่เพียง แต่เพิ่มเกณฑ์ความคมชัดของภาพ แต่ยังทำให้รูม่านตาขยายเนื่องจากการขยายรูม่านตาทำให้เกิดวงกลมแพร่กระจายขนาดใหญ่บนจอประสาทตา ด้วยอายุแม้ว่าคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดในระหว่างวันมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเหนื่อยล้าดังนั้นคนที่มีสายตายาวตามอายุจะชอบใช้แสงที่สว่างกว่าในเวลากลางคืน บางครั้งแสงถูกวางไว้ตรงกลางของหนังสือและดวงตาซึ่งไม่เพียง แต่เพิ่มความคมชัดระหว่างหนังสือและข้อความ แต่ยังช่วยลดนักเรียน อย่างไรก็ตามแสงย่อมทำให้เกิดการรบกวนแสงจ้าอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ยิ่งแหล่งกำเนิดสัญญาณรบกวนอยู่ใกล้แกนภาพมากเท่าไหร่ คนเฒ่าคนแก่ชอบอ่านหนังสือใต้แสงแดดนี่คือความจริง
3. การมองใกล้ไม่สามารถทำได้นาน: การขาดการปรับตัวคือจุดใกล้เข้าใกล้มากขึ้นและไกลออกไปหลังจากความพยายามคุณสามารถมองเห็นวัตถุใกล้ หากความพยายามนี้เกินขีด จำกัด ก่อให้เกิดความตึงเครียดในร่างกายปรับเลนส์และเมื่อมองไปที่วัตถุที่ห่างไกลการก่อ crimine ชั่วคราวเนื่องจากความตึงเครียดของร่างกายปรับเลนส์ไม่สามารถผ่อนคลายได้ทันที เมื่อคุณมองวัตถุที่อยู่ใกล้เคียงจะมีเวลาเบลอสั้น ๆ ซึ่งจะเป็นการปรับการตอบสนองที่ช้า เมื่อการกระทำของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ใกล้เคียงกับขีด จำกัด การทำงานและไม่สามารถใช้งานได้ เนื่องจากแรงในการปรับลดลงผู้ป่วยจึงต้องทำงานใกล้กับดวงตาในสภาวะที่ใกล้เคียงกับขีด จำกัด การปรับของตาทั้งสองข้างดังนั้นจึงไม่สามารถคงอยู่ได้ ในเวลาเดียวกันเนื่องจากผลเชื่อมโยงของชุดการปรับปรุงการปรับมากเกินไปจะทำให้เกิดการสะสมมากเกินไปซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายดังนั้นจึงง่ายต่อการเรียงลำดับการเขียนเป็นสองเท่าและในที่สุดก็เป็นไปไม่ได้ที่จะอ่าน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเมื่อยล้าของดวงตาเช่นตาบวมน้ำตาไหลปวดศีรษะและคันตา
ตามผลการทดสอบของสายตายาวตามอายุรวมกับอายุของผู้ป่วยและอาการทางคลินิกก็สามารถวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
สายตายาวและสายตายาวเป็นสองรัฐที่แตกต่างกันหักเห แต่เพราะพวกเขาได้รับการแก้ไขด้วยเลนส์นูนวิสัยทัศน์ระยะไกลเป็นสิ่งที่ดีและทั้งสองมักจะสับสน Hyperopia เป็นข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงหลังจากใส่เลนส์นูนคุณสามารถมองเห็นทั้งระยะทางและด้านใกล้ Presbyopia เกิดจากการปรับกำลังอ่อนลงและไม่ชัดเจนกับเป้าหมายที่ใกล้เคียงแน่นอนว่ามันเป็นอุปสรรคทางสรีรวิทยา แม้ว่าจะเห็นเป้าหมายใกล้ (หนังสือหนังสือพิมพ์) หลังจากใส่เลนส์นูน แต่ก็ไม่สามารถใช้กระจกนี้เพื่อดูวัตถุที่อยู่ไกลในเวลาเดียวกันซึ่งแตกต่างจากสถานการณ์ที่บุคคลที่มองเห็นไกลสวมกระจก
ความรู้สึกไม่สบายของคนที่อายุน้อยกว่าแตกต่างกันไปในแต่ละคนเพราะมันเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นสถานะการหักเหพื้นฐานของบุคคลนิสัยตางานอาชีพและงานอดิเรก ยกตัวอย่างเช่นความรู้สึกส่วนตัวของคนงานระยะใกล้ถึงสายตายาวกว่ามากจะเป็นตำรวจจราจรที่ได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่หลักในการดูยานพาหนะที่ห่างไกลและสัญญาณไฟจราจร
1. เกือบจะยาก: ผู้ป่วยจะค่อยๆอ่านการอ่านในระยะการทำงานปกติไม่สามารถมองเห็นตัวอักษรขนาดเล็กที่ตรงกันข้ามกับผู้ป่วยสายตาสั้นผู้ป่วยจะเอนตัวไปด้านหลังโดยไม่รู้ตัวหรือนำหนังสือพิมพ์ไปยังที่ไกล ๆ คำศัพท์มีความชัดเจนและระยะการอ่านที่ต้องการเพิ่มขึ้นตามอายุ
2. การอ่านต้องใช้แสงสว่างมากขึ้น: ในตอนแรกการอ่านตอนกลางคืนค่อนข้างอึดอัดเพราะแสงกลางคืนมืด การส่องสว่างไม่เพียงพอไม่เพียง แต่เพิ่มเกณฑ์ความคมชัดของภาพ แต่ยังทำให้รูม่านตาขยายเนื่องจากการขยายรูม่านตาทำให้เกิดวงกลมแพร่กระจายขนาดใหญ่บนจอประสาทตา ด้วยอายุแม้ว่าคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดในระหว่างวันมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเหนื่อยล้าดังนั้นคนที่มีสายตายาวตามอายุจะชอบใช้แสงที่สว่างกว่าในเวลากลางคืน บางครั้งแสงถูกวางไว้ตรงกลางของหนังสือและดวงตาซึ่งไม่เพียง แต่เพิ่มความคมชัดระหว่างหนังสือและข้อความ แต่ยังช่วยลดนักเรียน อย่างไรก็ตามแสงย่อมทำให้เกิดการรบกวนแสงจ้าอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ยิ่งแหล่งกำเนิดสัญญาณรบกวนอยู่ใกล้แกนภาพมากเท่าไหร่ คนเฒ่าคนแก่ชอบอ่านหนังสือใต้แสงแดดนี่คือความจริง
3. การมองใกล้ไม่สามารถทำได้นาน: การขาดการปรับตัวคือจุดใกล้เข้าใกล้มากขึ้นและไกลออกไปหลังจากความพยายามคุณสามารถมองเห็นวัตถุใกล้ หากความพยายามนี้เกินขีด จำกัด ก่อให้เกิดความตึงเครียดในร่างกายปรับเลนส์และเมื่อมองไปที่วัตถุที่ห่างไกลการก่อ crimine ชั่วคราวเนื่องจากความตึงเครียดของร่างกายปรับเลนส์ไม่สามารถผ่อนคลายได้ทันที เมื่อคุณมองวัตถุที่อยู่ใกล้เคียงจะมีเวลาเบลอสั้น ๆ ซึ่งจะเป็นการปรับการตอบสนองที่ช้า เมื่อการกระทำของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ใกล้เคียงกับขีด จำกัด การทำงานและไม่สามารถใช้งานได้ เนื่องจากแรงในการปรับลดลงผู้ป่วยจึงต้องทำงานใกล้กับดวงตาในสภาวะที่ใกล้เคียงกับขีด จำกัด การปรับของตาทั้งสองข้างดังนั้นจึงไม่สามารถคงอยู่ได้ ในเวลาเดียวกันเนื่องจากผลเชื่อมโยงของชุดการปรับปรุงการปรับมากเกินไปจะทำให้เกิดการสะสมมากเกินไปซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายดังนั้นจึงง่ายต่อการเรียงลำดับการเขียนเป็นสองเท่าและในที่สุดก็เป็นไปไม่ได้ที่จะอ่าน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเมื่อยล้าของดวงตาเช่นตาบวมน้ำตาไหลปวดศีรษะและคันตา
ตามผลการทดสอบของสายตายาวตามอายุรวมกับอายุของผู้ป่วยและอาการทางคลินิกก็สามารถวินิจฉัย
