การลดขอบเขตการมองเห็นลงแบบศูนย์กลาง
บทนำ
การแนะนำ หากมีข้อบกพร่องขนาดใหญ่โดยตรงไปที่ขอบของสนามสายตาขอบด้านนอกของข้อบกพร่องที่ไม่มีการมองเห็นปกตินั่นคือสนามของมุมมองจะลดลงและการรับรู้สม่ำเสมอในสนามภาพในแต่ละทิศทางคือการหดตัว isopter กลาง ขอบเขตของการมองเห็นแคบลงแบ่งออกเป็นหน้าที่และอินทรีย์ เนื่องจากไมอีลินยังคงอยู่เป็นพื้นฐานสำหรับการนำสัญญาณทางไฟฟ้าของเส้นประสาทแก้วนำแสงตามสนธิสัญญาอย่างรวดเร็วการสูญเสียไมอีลินทำให้เกิดการชะลอตัวอย่างมีนัยสำคัญของการส่งสัญญาณไฟฟ้าทางสายตาของเส้นประสาทแก้วนำแสง ในขณะที่โรคดำเนินไป myelin ปลอกจะค่อย ๆ ซ่อมแซมและความสามารถในการมองเห็นจะค่อยๆกลับมาเป็นปกติ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุซับซ้อนกว่า:
1 demyelination อักเสบ: เป็นสาเหตุที่พบบ่อย ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการอักเสบของโรคประสาทอักเสบซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยตั้งต้นบางอย่างเช่นการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหารการโจมตีทางจิตการฉีดวัคซีนเป็นต้นทำให้ร่างกายตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติของร่างกาย แพ้และป่วย เนื่องจากไมอีลินยังคงอยู่เป็นพื้นฐานสำหรับการนำสัญญาณทางไฟฟ้าของเส้นประสาทแก้วนำแสงตามสนธิสัญญาอย่างรวดเร็วการสูญเสียไมอีลินทำให้เกิดการชะลอตัวอย่างมีนัยสำคัญของการส่งสัญญาณไฟฟ้าทางสายตาของเส้นประสาทแก้วนำแสง ในขณะที่โรคดำเนินไป myelin ปลอกจะค่อย ๆ ซ่อมแซมและความสามารถในการมองเห็นจะค่อยๆกลับมาเป็นปกติ กระบวนการนี้คล้ายกับกระบวนการ pathophysiological ของหลายเส้นโลหิตตีบในโรคระบบประสาทฝัก; โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงมักจะเป็นอาการแรกของ MS, มักจะมาพร้อมกับรอยโรคทางคลินิกหรือทางคลินิกของสารสีขาวและผู้ป่วยบางคนในที่สุดก็เปลี่ยนเป็นหลายเส้นโลหิตตีบ
2, การติดเชื้อ: การติดเชื้อในท้องถิ่นและระบบสามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทตานำไปสู่โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง
1 การติดเชื้อในท้องถิ่น: ตาอักเสบ intraorbital การอักเสบในช่องปากหูชั้นกลางและโรคเต้านมอักเสบที่มีการติดเชื้อในกะโหลกศีรษะ ฯลฯ สามารถเกิดขึ้นโดยตรงจากการแพร่กระจายของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงในท้องถิ่น
2 การติดเชื้อในระบบ: โรคติดเชื้อบางอย่างสามารถทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงเช่น: โรคคอตีบ (คอตีบ) ไข้อีดำอีแดง (Streptococcus), โรคปอดบวม (ปอดบวม, Staphylococcus), โรคบิดไทฟอยด์ (โรคบิดไทฟอยด์), ไข้วัณโรค (Mycobacterium วัณโรค), เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, แบคทีเรียและโรคติดเชื้อแบคทีเรียระบบอื่น ๆ เชื้อโรคสามารถเข้าสู่กระแสเลือดเจริญเติบโตและสืบพันธุ์ในเลือดปล่อยสารพิษที่ก่อให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทตา โรคไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่หัดคางทูมเริมงูสวัดอีสุกอีใสและการติดเชื้อปรสิตอื่น ๆ เช่น Lyme spirochete, Leptospira, Treponema pallidum, Toxoplasmosis, Toxoplasmosis, Coccidiosis รายงานข่าว
3, โรคแพ้ภูมิตัวเอง: เช่นโรคลูปัส erythematosus, Wegener granulomatosis, โรคเบห์เซ็ต, โรคเบห์เซ็ต, โรค Sjogren, Sarcoidosis ฯลฯ สามารถทำให้เกิดการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเส้นประสาทตา นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นประมาณหนึ่งในสามถึงครึ่งของผู้ป่วยที่ไม่สามารถหาสาเหตุทางคลินิกได้ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นประสาทตาออปติกทางพันธุกรรม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT และการมองเห็นของเส้นประสาทตาในบริเวณดวงตาและบริเวณขมับ
อาการเริ่มมีความคมชัดหากการมองเห็นภายในเสื่อมถอยลงอย่างมากและแม้กระทั่งระดับการรับรู้แสงไม่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงอาการปวดจะหายไป มุมมองการวัดยังสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคอาการลดภาพ:
1, เส้นประสาทแก้วนำแสงขาดเลือด
การมองเห็นจะหายไปทันทีไม่มีอาการปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของตาแผ่นดิสก์แก้วนำแสงที่บวมมีแนวโน้มที่จะเป็นสีขาวอมเทาและข้อบกพร่องในการมองเห็นส่วนใหญ่จะถูกแบ่งออก ในแกนของเส้นประสาทส่วนปลายขาดเลือดแก้วนำแสงที่เกิดจากโลหิตของเซลล์ยักษ์ผู้ป่วยอายุมากกว่า 50 ปีพบมากใน 70 ปีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและ C-reactive โปรตีนที่แตกต่างกันสามารถช่วยในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน; ประวัติทางการแพทย์ส่วนใหญ่ยังสามารถนำไปสู่ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดตีบตันเช่นความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงเบาหวานและประวัติของการสูบบุหรี่
2, Leber จักษุประสาทอักเสบ
ผู้ชายที่มักจะเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือวัยยี่สิบมีหรือไม่มีประวัติครอบครัว ภาพรวมสายตากลายเป็นเมืองได้อย่างรวดเร็วจากนั้นอีกดวงตาหนึ่งก็อยู่ในช่วงฤดูร้อนจนถึงไม่กี่เดือน อาจมีการหดตัวของเส้นเลือดฝอยตามแผ่นดิสก์แก้วนำแสงอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงตามด้วยลีบแก้วนำแสงการตรวจสอบการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอจุดยลสามารถช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคซึ่งส่วนใหญ่แสดง 178 จุดกลายพันธุ์อาจมี 3460 และ 1,484 จุดกลายพันธุ์
3. เส้นประสาทส่วนปลายเป็นพิษหรือเมตาบอลิซึม
การสูญเสียการมองเห็นในระดับทวิภาคีแบบไม่เจ็บปวดอาจเป็นเรื่องรองจากโรคพิษสุราเรื้อรังการขาดสารอาหารสารพิษต่าง ๆ เช่นเอทิลลามีนคลอโรวิน, isoniazid, คลอโรโปรปาไมด์, โลหะหนักและโรคโลหิตจาง
เส้นประสาทส่วนปลายแก้วนำแสงอื่น ๆ เช่นเนื้องอกที่ได้รับสัมผัสมาก่อนซึ่งเป็นสาเหตุของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงควรได้รับการจดบันทึกเพื่อระบุตัวตน
อาการเริ่มมีความคมชัดหากการมองเห็นภายในเสื่อมถอยลงอย่างมากและแม้กระทั่งระดับการรับรู้แสงไม่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงอาการปวดจะหายไป มุมมองการวัดยังสามารถวินิจฉัยได้
