จอประสาทตาบวมน้ำ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เส้นเลือดฝอยบริเวณที่เกิดจากการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่าง ๆ ในสมองและอวัยวะทำให้เกิดความผิดปกติใน microcircles ม่านตาท้องถิ่นทำให้เกิดความเสียหายต่ออุปสรรคเลือดจอประสาทตา อาการประเภทหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Renal-angiotensin-aldosterone มีบทบาทสำคัญในการขาดเลือดในท้องถิ่น แผลที่มองเห็นขาดเลือดด้านหน้าเกิดจากการแทรกซึมของเลือดไปยังดิสก์แก้วนำแสงและระยะช้าและช้าของการไหลตามแนวแกน ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เนื้องอกในสมองอักเสบในสมองฝีในสมอง, โรคในสมองสมอง, พยาธิในสมอง, เลือดในกะโหลกศีรษะ, การอุดตันของหลอดเลือดดำไซนัสและความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอ่อนโยน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของลูกตาและหนังตาและการตรวจ CT ของบริเวณขมับ

อาการทางคลินิกรวมถึงความแออัดของดิสก์แก้วนำแสง, สีแดง, เส้นขอบที่ไม่ชัดเจน, การหายไปของภาวะซึมเศร้าถ้วยสรีรวิทยา, กระพุ้งดิสก์แก้วนำแสง, การอุดหลอดเลือดดำของจอประสาทตา, หนา, การเต้นของหลอดเลือดดำหายไป ในระยะต่อมาแผ่นดิสก์แก้วนำแสงนั้นซีด

พยาธิสภาพมีสองประเภท:

Intracellular บวม: หมายถึงการสะสมของของเหลวภายในเซลล์ทำให้เกิดการบวมขุ่นของเซลล์เอง เนื่องจากการอุดตันของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างฉับพลัน, ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเป็นพิษ, เซลล์เยื่อบุจอประสาทตาและเส้นใยประสาทเป็นอาการบวมน้ำที่เป็นพิษในเวลานี้โปรตีนในเซลล์สลายตัว, การซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์เปลี่ยนแปลงและเซลล์ร่างกายดูดซับน้ำ ขุ่น ขอบเขตของอาการบวมน้ำขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ถูกบล็อก หากหลอดเลือดแดงกลางถูกบดบังอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาทั้งหมดเมื่อมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงสาขาจะมีอาการบวมน้ำเฉพาะในช่วงที่อุปทานของหลอดเลือดแดงนั้นเมื่อเส้นเลือดฝอยด้านหน้าถูกปิดกั้นอาการบวมน้ำที่มีขนาดเล็กและบวมเหมือนผ้าฝ้ายผิดปกติ สารหลั่งอ่อนหรือร่างกายคล้ายเซลล์

extracellular อาการบวมน้ำ: สะสมในพื้นที่ extracellular ของของเหลวส่วนใหญ่เนื่องจากอุปสรรคเลือดจอประสาทตานั่นคือเซลล์เยื่อบุผิวหลอดเลือดจอประสาทตาแตกและการเปลี่ยนแปลงการซึมผ่านเส้นเลือดฝอยส่งผลให้การเพิ่มขึ้นของของเหลว extracellular เมทริกซ์ ตำแหน่งของการสะสมของของไหลสามารถแบ่งออกเป็นจอประสาทตาบวมตื้น ๆ และอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาลึก อาการบวมน้ำที่ผิวของเรตินามาจากเครือข่ายเส้นเลือดฝอยผิวเผินของเรตินาและอวัยวะอยู่ในรูปของแมงป่องคล้ายเมฆซึ่งสูญเสียการสะท้อนปกติและเส้นประสาทใยแก้วนำแสงรอบแผ่นดิสก์แยกออกจากกันและกลายเป็นชัดเจน หลังจากอาการบวมน้ำลดลงไขมันจะถูกทิ้งไว้ข้างหลังกระจายในส่วนหลังของอวัยวะหรือกระจายหรือหลอมรวม ในพื้นที่จอประสาทตาเส้นใย Henle จัดเรียงในรูปทรงเรเดียลซึ่งเรียกว่าการแสดงออกของดาว อาการบวมน้ำที่ผิวจอประสาทตาและไขมันไม่แสดงการเรืองแสงในช่วง fluoroscopy อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาลึกมาจากเครือข่ายเส้นเลือดฝอยลึกและของเหลวส่วนใหญ่สะสมในชั้นตาข่ายไขว้กันเหมือนแหนอก มันเป็นลักษณะหนาของเสาหลังของอวัยวะ, ม่านตาพับและ foveal reflexes มันแตกต่างจากผิวเผินบวมน้ำส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่จอประสาทตาซึ่งทำลายวิสัยทัศน์กลางและยังสามารถแสดงอาการบวมน้ำเหมือนกลีบดอกในกระบวนการของ fluorescein

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Retinal Roth plaque: จอประสาทตามีเลือดออกมากที่สุดมีรูปร่างเป็นแฟนหรือกลมอาจมีจุดศูนย์กลางสีขาวและบางครั้งมีเพียงจุดสีขาวกลมบนอวัยวะเรียกว่าจุด Roth

เลือดออกในจอประสาทตาพบมากที่สุดกับรอยโรคเส้นเลือดฝอยส่วนใหญ่ความเสียหายของเส้นเลือดฝอยเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มการซึมผ่านของเลือดไหลออกตามมาด้วยเลือดออกจากหลอดเลือดดำส่วนใหญ่อยู่ในท้องถิ่นหรือระบบแผลไหลเวียนของเลือดดำหรือเก็บเลือด การเปลี่ยนแปลงความหนืด, การเกิดลิ่มเลือดดำ, การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำ, ฯลฯ เลือดออกจากหลอดเลือดแดงค่อนข้างหายากส่วนใหญ่ในหลอดเลือดผนังหลอดเลือดในท้องถิ่นหรือเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือด

จอประสาทตาหลอดเลือดดำอุดตันเป็นโรคหลอดเลือดอวัยวะที่พบบ่อย มีอุบัติการณ์สูงกว่าการอุดตันของหลอดเลือด ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคนและวัยสูงอายุผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อยมักมีอาการตาข้างเดียว

ม่านตาออกเป็นการแยกชั้น neuroepithelial ของจอประสาทตาจากชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสี มีช่องว่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างสองชั้นและของเหลวที่คงอยู่ในช่องว่างหลังจากการแยกถูกเรียกว่าของเหลว subretinal ตามสาเหตุมันสามารถแบ่งออกเป็น rhegmatogenous, ฉุดและออกม่านตา exudative ส่วนของม่านตาไม่ทำงานอย่างถูกต้องและสมองยอมรับการสูญเสียภาพที่ไม่สมบูรณ์หรือทั้งหมดจากดวงตา

สาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด แต่อาจเกิดจากเส้นเลือดอุดตัน (เช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบ, embolus ที่เกิดจากการผ่าตัดหัวใจ) หรือลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น endarteritis) เนื่องจากหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางเป็นหลอดเลือดที่ต่อพ่วงจึงไม่มีการเชื่อมต่อที่ปลอดภัยเมื่อเกิดการอุดตันเรตินาของบริเวณที่จ่ายเลือดจะมีสภาพเป็น hypoxic, hypoxic, edematous, degeneration, necrosis และแม้กระทั่งฝ่อ