เส้นเลือดขอดม่านตา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เส้นเลือดจอประสาทตานั้นมึนงงและแดงและมักจะถูกฝังในเนื้อเยื่อบวมหรือเลือดออกหากเป็นระยะ ๆ จะมีลักษณะเหมือนไส้กรอก หลอดเลือดแดงแคบและไม่มีการเต้นของหัวใจเมื่อกดตา ในระยะเริ่มแรกเรตินาจะยังคงแสดงอาการบวมน้ำจากนั้นแผลพุพองฝ้ายสีเทาสีเทาจะปรากฏเป็น oozing หากผสมกับจุดเลือดออกรูปแบบที่ซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ แผ่นดิสก์ออปติกปลายนั้นอยู่ในสถานะของการฝ่อรองและเส้นเลือดและเส้นเลือดจะบางลง สามารถดูดซึมเลือดและสารหลั่งออกมาทำให้เกิดสีคล้ำและบางครั้งเส้นเลือดใหม่ก็ปรากฏขึ้นรอบ ๆ แผ่นดิสก์แก้วนำแสงและหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของหลอดเลือดดำมีความซับซ้อนและมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือด, ความหนืดของเลือดสูงและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การเปลี่ยนแปลงในผนัง: ภาวะหลอดเลือดจอประสาทตาบัญชีสำหรับสัดส่วนขนาดใหญ่ของอุบัติการณ์ของการอุดตันหลอดเลือดดำจอประสาทตากลาง เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของการอุดตันอยู่ที่จุดตัดของแผ่นตะแกรงและหลอดเลือดแดง arteriovenous หลอดเลือดแดงจอประสาทตาอยู่ใกล้กับทั้งสองเว็บไซต์ผนังหลอดเลือดที่อยู่ติดกันมีเยื่อหุ้มชั้นนอกเพียงชั้นเดียว เมื่อภาวะหลอดเลือดแข็งตัวถูก จำกัด โดยเยื่อหุ้มชั้นนอกที่แข็งตัวหลอดเลือดดำจะถูกบีบอัดลูเมนจะถูกทำให้แคบลงและการไหลเวียนของเลือดจะช้าลงทำให้เกิดการอุดตันของเกล็ดเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีนเส้นใย นอกจากนี้สารพิษที่เกิดจากการอักเสบหรือการอักเสบของเรตินายังสามารถทำให้ผนังหลอดเลือดดำหนาขึ้นสร้างความเสียหายต่อ intima ทำให้เกิดการรวมตัวของเกล็ดเลือดโปรตีนเส้นใยและการเปลี่ยนแปลงส่วนประกอบของเซลล์เม็ดเลือดเพื่อสร้างก้อนเลือด

การเปลี่ยนแปลงของกระแสเลือด: การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงใน viscoelasticity เกี่ยวข้องกับการโจมตีของจอประสาทตาเส้นเลือดอุดตัน

การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด: ความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นมีผลต่อการเกิดโรคที่สำคัญ เพราะเมื่อความดันลูกตาเพิ่มขึ้นมันจะส่งผลกระทบต่อการกระจายของหลอดเลือดจอประสาทตากลางในบริเวณแผ่นตะแกรงและส่งผลต่อการกลับมาของหลอดเลือดดำ การไหลเวียนของเลือดหยุดนิ่งและก่อตัวเป็นลิ่มเลือด การลดลงอย่างฉับพลันของความดันโลหิตหรือความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้นที่เกิดจากรอยโรคอื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลงและส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของลูกตาและหนังตาและการตรวจ CT ของบริเวณขมับ

อาการหลักคือการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางหรือความบกพร่องในการมองเห็นบางส่วน แต่อุบัติการณ์น้อยกว่าเฉียบพลันและรุนแรงกว่าการบดเคี้ยวของหลอดเลือดโดยทั่วไปส่วนหนึ่งของการมองเห็นที่รุนแรงสามารถเก็บรักษาได้ประมาณ 3-4 เดือนหลังจากการอุดตันหลอดเลือดดำส่วนกลาง ม่านตา neovascularization เกิดขึ้นและรองต้อหิน neovascular

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามคุณสมบัติของอวัยวะของจอประสาทตาหลอดเลือดดำอุดตันเช่นการขยายหลอดเลือดดำความดันโลหิตสูงและการตกเลือดหลอดเลือดดำและ angiography fluorescein การวินิจฉัยไม่ยาก อย่างไรก็ตามจะต้องระบุด้วยโรคอวัยวะต่อไปนี้:

1. ภาวะจอตาหลอดเลือดดำชะงักงันเนื่องจากการอุดตันหรือตีบของหลอดเลือดแดงภายใน carotid หลอดเลือดแดงกลางจอประสาทตาจะลดลงส่งผลให้ลดความดันหลอดเลือดดำกลางหลอดเลือดดำพองและการชะลอตัวของการไหลเวียนของเลือด มีเลือดออกเล็กน้อยในอวัยวะและสามารถมองเห็น hemangiomas และ neovascularization มันไม่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากการบดเคี้ยวของจอประสาทตา, หลังมีความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น, หลอดเลือดดำมีการบิดเบี้ยวและพองตัวสูง, การตกเลือดที่จอประสาทตามีมากขึ้นและอาการจะหนักขึ้น

2. เบาหวานขึ้นจอประสาทตาเป็นทวิภาคีโดยทั่วไปการขยายหลอดเลือดจอประสาทตาผิดเพี้ยน แต่ไม่รุนแรงเกินไปและความดันเลือดดำจอประสาทตาจะไม่เพิ่มขึ้นมีเลือดออกกระจัดกระจายไม่มากเท่าอุดตันหลอดเลือดดำมักจะมี exudation ยากน้ำตาลในเลือดสูงอาการระบบสามารถ บัตรประจำตัว แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังมีแนวโน้มที่จะอุดตันหลอดเลือดดำจอประสาทตา ผู้ป่วยเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดเส้นเลือดอุดตันที่จอประสาทตาและควรดำเนินการอย่างจริงจัง

3. แผลจอประสาทตาความดันโลหิตสูงมักจะมีความสมมาตรทั้งสองข้าง, เลือดออกในจอประสาทตาเป็นเบาบางผิวเผินเบาบางส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในเสาหลังแม้ว่าหลอดเลือดดำจะขยายตัว แต่ไม่บิดเบี้ยว จุดที่มีลักษณะเหมือนฝ้ายทั่วไปและจุดสีเหลืองนั้นมีจุดเยือกแข็ง ผู้ป่วยที่มีการอุดเส้นเลือดจอประสาทตามักจะมีความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่มีอาการตาข้างเดียวส่วนใหญ่ขยายหลอดเลือดดำความดันโลหิตสูงและมีเลือดออกในจอประสาทตามากขึ้น อาการหลักคือการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางหรือความบกพร่องในการมองเห็นบางส่วน แต่อุบัติการณ์น้อยกว่าเฉียบพลันและรุนแรงกว่าการบดเคี้ยวของหลอดเลือดโดยทั่วไปส่วนหนึ่งของการมองเห็นที่รุนแรงสามารถเก็บรักษาได้ประมาณ 3-4 เดือนหลังจากการอุดตันหลอดเลือดดำส่วนกลาง ม่านตา neovascularization เกิดขึ้นและรองต้อหิน neovascular