อาการบวมน้ำตาขาว
บทนำ
การแนะนำ อาการบวมน้ำ Scleral เป็นเรื่องธรรมดาใน scleritis ตาขาวเป็นเนื้อเยื่อที่ประกอบด้วยเซลล์และหลอดเลือดจำนวนเล็กน้อยซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยคอลลาเจน พื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุ bulbar และพังผืดและไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับสภาพแวดล้อมภายนอกดังนั้นจึงไม่ค่อยป่วย ตามสถิติของนักวิชาการส่วนใหญ่อัตราอุบัติการณ์เป็นเพียงประมาณ 0.5% ของจำนวนผู้ป่วยที่มีโรคตา เนื่องจากธรรมชาติของคอลลาเจนของส่วนประกอบพื้นฐานของลูกตามันถูกกำหนดว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาช้าและทำให้เกิดความผิดปกติของคอลลาเจนยากที่จะซ่อมแซม ลูกตาคือ "หน้าต่าง" ของคอลลาเจนดังนั้น scleritis จึงมักจะเป็นอาการทางตาของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุของการ scleritis บางครั้งไม่พบสาเหตุแม้แต่ไซต์หลักของการอักเสบที่อยู่ในตาขาว, ตาขาวบน, พังผืด bulbar หรือส่วนอื่น ๆ ของเสมหะตัวอย่างเช่น scleritis หลังเป็นเรื่องยากและเฉียบพลัน บัตรประจำตัวของ pseudotumor อักเสบ
(1) การติดเชื้อจากภายนอก
ปัจจัยภายนอกนั้นพบได้น้อยและอาจเกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและอื่น ๆ โดยตรงจากการติดเชื้อ conjunctival แผลแผลผ่าตัดและอื่น ๆ
(2) การติดเชื้อภายนอก
1. การแพร่กระจายหนอง (pyrococcus)
2. granulomatous Non-suppurative (วัณโรค, ซิฟิลิส, โรคเรื้อน)
(3) ประสิทธิภาพดวงตาของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โรคคอลลาเจน) มีความเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคไขข้ออักเสบ, necrotizing lupus erythematosus เป็นก้อนกลม, หลอดเลือดแดงก้อนกลม, โรคที่คล้ายเนื้องอก (Sarcoidosis), Wegener granulomatosis, การกำเริบของโรค scleritis ไปด้วยกันเช่น chondritis ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง necrotic เหมือนไฟบรินในตาขาวซึ่งเป็นหลักคล้ายกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กรณีอื่น ๆ เช่น ankylosing spondylitis, โรคของ Bencet, dermatomyositis, โรคไต IgA, arteritis ชั่วคราวและ porphyrin ได้รับรายงานว่ามีความซับซ้อนกับ scleritis การเปลี่ยนแปลงของ granulomatous ประเภทนี้อาจบ่งชี้ว่าแผลเป็นแอนติเจนที่ผลิตในท้องถิ่น (ในปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดที่ไวต่อการหน่วงเวลา) หรือการสร้างภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนที่หมุนเวียนอยู่ในตา ในปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิด III การตอบสนองของหลอดเลือดเป็นผลมาจากการจับแอนติเจนของแอนติเจนกับผนังหลอดเลือด คอมเพล็กซ์เหล่านี้วางอยู่บนผนังของหลอดเลือดดำขนาดเล็กและเปิดใช้งานส่วนประกอบทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบเฉียบพลัน ดังนั้นโรคคอลลาเจนเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งกลไกภูมิคุ้มกันของยีนแต่ละตัวผิดปกติหรือหนึ่งในนั้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Ophthalmoscopy การตรวจตาและการตรวจ CT ของลูกตา
การตรวจทางคลินิก:
(a) scleritis ผิวเผิน
เยื่อบุผิว scleritis (episcleritis) คือการอักเสบของชั้นผิวของตาขาว (หรือผิวเผิน) ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ระหว่าง limbus กับ rectus เส้นยึดเกาะระหว่างเส้นศูนย์สูตร มีประวัติของตอนเอพเป็นระยะ ๆ โดยไม่ทิ้งร่องรอยหลังการรักษา ผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่สามารถป่วยได้ แต่ผู้หญิงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและผู้ป่วยส่วนใหญ่มีโรคตาข้างเดียว
มักไม่ทราบสาเหตุและพบได้บ่อยในปฏิกิริยาที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ที่เกิดจากแอนติเจนแอนติเจนภายนอกและโรคทางระบบอื่น ๆ เช่นโรคเมตาบอลิซึม - โรคเกาต์ โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประจำเดือนของผู้หญิงและยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ อาการแพ้เกิดขึ้นได้ง่ายในตาขาวพื้นผิวด้านหน้าซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นมันอุดมไปด้วยเครือข่ายหลอดเลือดและเรือน้ำเหลืองและเหมาะสำหรับการสะสมขององค์ประกอบภูมิคุ้มกันต่างๆ
Episcleritis แบ่งออกเป็นสองประเภท:
1. episcleitis ง่าย (episcleritis ง่าย): ยังเป็นที่รู้จัก scleritis เยื่อบุผิวเป็นระยะ (episcleritis periodica fugax)
อาการทางคลินิกคือตาขาวผิวเผินของรอยโรคและเยื่อบุตาบนแผล, ภาวะเลือดคั่งเกินและบวมอย่างฉับพลัน, สีแดง, สีแออัดหรือมีรูปร่างคล้ายแฟน ตาขาวผิวเผินของตาขาวบนบิดเบี้ยว แต่มันก็ยังคงเป็นรัศมีโดยไม่มีสีม่วงของความแออัดของหลอดเลือดลึกและไม่มีก้อนแปล
โรคนี้มีการกำเริบเป็นระยะการโจมตีกระทันหันระยะเวลาสั้น ๆ ของการโจมตีและมีลักษณะเป็นเวลาหลายวัน ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการปวดเล็กน้อย แต่มักมีอาการแสบร้อนและรู้สึกไม่สบาย บางครั้งเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดม่านตาและกล้ามเนื้อกระตุกเลนส์ปรับเลนส์ม่านตาจะลดลงและสายตาสั้นชั่วคราว อาการบวมน้ำที่หลอดเลือดประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเกิดอาการชัก กรณีที่รุนแรงอาจมาพร้อมกับไมเกรนเป็นระยะและวิสัยทัศน์โดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบ
2. episcleritis เป็นก้อนกลม episcleritis เป็นก้อนกลมเป็นประเภทของ scleritis ผิวเผินโดดเด่นด้วยก้อนแปล บ่อยครั้งที่มีดวงตาสีแดงความเจ็บปวดความอัปยศน้ำตาความอ่อนโยนและอาการอื่น ๆ การแทรกซึมของอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในตาขาวผิวเผินที่ limbus ก่อให้เกิดสีแดงที่จะเผาโหนกที่มีการแปลสีแดง ก้อนจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ขนาดเล็กจนถึงขนาดใหญ่และหลายมิลลิเมตร เยื่อบุเหนือก้อนกลมสามารถผลักได้อย่างอิสระและมีความอ่อนโยน
bulbar conjunctival vascular plexus มีความแออัดในรอยโรคสีแดงอ่อนและไฟสีแดงติดอยู่กับ sclera vial plexus มันสามารถแยกแยะได้โดย fluorescein angiography ล่วงหน้าส่วน
ก้อนกลมหรือรูปไข่ส่วนใหญ่เป็นโสดบางครั้งขึ้นอยู่กับขนาดของถั่ว ก้อนตั้งอยู่ในตาขาวที่เหนือกว่าและสามารถกดปุ่มบนตาขาวเพื่อแสดงว่ามันไม่เกี่ยวข้องกับลูกตาลึก ช่องท้อง scleral ยังคงเป็นปกติในส่วนล่างของโหนก
ระยะเวลาของโรคนี้ประมาณ 2 สัปดาห์ก้อนจะเปลี่ยนจากไฟสีแดงเป็นสีชมพูและรูปร่างจะแบนราบโดยวงกลมหรือวงรีในที่สุดมันสามารถดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ทำให้พื้นผิวมีร่องรอยของสีเทาสีน้ำเงิน ที่นี่การอักเสบสามารถรองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหลังจากที่โหนกลดลง, ปมปรากฏขึ้นอีกครั้งการกำเริบหลายครั้งสามารถสุดท้ายสำหรับหลายเดือน เนื่องจากมีหลายตอนในส่วนต่าง ๆ แหวนของเม็ดสีที่ล้อมรอบตาขาวรอบกระจกตาสามารถเกิดขึ้นได้ อาการปวดตาเกิดจากเวลากลางคืนและยังมีอาการปวดที่ไม่สำคัญ วิสัยทัศน์โดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบ keratitis อ่อนเป็นภาวะแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียวของ scleritis ผิวเผิน หากมีความอัปยศน้ำตาก็จะบ่งบอกถึง keratitis ที่ไม่รุนแรงและพบได้บ่อยในกระจกตาใกล้กับสิว
(สอง) scleritis
Scleritis หรือ scleritis ลึก มันหายากกว่า scleritis ผิวเผิน แต่มันรุนแรงและมักจะมาพร้อมกับกระจกตาและ uveitis มันรุนแรงกว่า scleritis ผิวเผินและการพยากรณ์โรคไม่ดี โดยทั่วไป scleritis ผิวเผินไม่ค่อยบุกรุกตาขาวและ scleritis ก้าวก่ายตัวเอง Scleritis พบได้บ่อยในตาขาวของหลอดเลือดและ scleritis ในเส้นศูนย์สูตรหลังมีโอกาสน้อยที่จะมองเห็นได้โดยตรงและมี vascularities น้อยลง Scleritis สามารถแบ่งออกเป็น scleritis ล่วงหน้าและ scleritis หลัง scleritis ล่วงหน้าเป็นเรื่องธรรมดาใน scleritis พบมากในคนหนุ่มสาวหรือผู้ใหญ่ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายทั้งสองตาสามารถเป็นโรคในเวลาเดียวกันหรือในเวลาเดียวกัน
Scleritis ส่วนใหญ่เกิดจากคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันแอนติเจนและแอนติบอดีภายนอกและมักจะมาพร้อมกับโรคคอลลาเจนระบบดังนั้นจึงเป็นของหมวดหมู่ของโรคคอลลาเจนและเกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติ Benson (1988) มีสาเหตุมาจากภูมิคุ้มกันต่อการอักเสบที่บุกรุกคอลลาเจนโดยตรงหรือเมทริกซ์ scleral (aminodextran) ผู้ป่วยที่มี necrotizing anterior scleritis อาจเปลี่ยนความอดทนเป็นแอนติเจนเฉพาะของ scleral และมีภูมิไวเกินที่ไวต่อการเกิดแอนติเจนที่ละลายใน scleral การค้นพบคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในโรคไขข้ออักเสบเป็นการสนับสนุนทฤษฎีนี้ อย่างไรก็ตาม scleritis ส่วนใหญ่หาสาเหตุได้ยาก
scleritis ล่วงหน้า
(1) กระจาย scleritis ล่วงหน้า (กระจาย scleritis ล่วงหน้า): โรคนี้เป็นส่วนใหญ่ใจดีของ scleritis ไม่ค่อยรวมกับโรคทางระบบที่รุนแรง
อาการทางคลินิกคือภาวะเลือดคั่งอย่างเฉียบพลันและบวมของตาขาวและไม่สามารถตรวจสอบได้ว่าตาขาวในกรณีที่รุนแรงเยื่อบุลูกตาอาจมีความเข้มข้นสูง ก้อน การแพร่กระจายมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากกว่าก้อนกลม ขอบเขตของรอยโรคสามารถถูก จำกัด ไว้ที่หนึ่งในสี่ด้านหรือครอบครองตาข้างหน้าทั้งหมดและมักจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบเยื่อบุผิว scleral
(2) scleritis ก่อนเป็นก้อนกลม: อาการทางคลินิกคืออาการปวดตาที่มีสตินั้นค่อนข้างรุนแรงและแผ่กระจายไปทั่วเปลือกตา ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีความอ่อนโยนต่อดวงตา ก้อนอักเสบจะไม่ทำงานอย่างสมบูรณ์ในสีแดงเข้ม แต่ถูกกำหนดอย่างชัดเจนโดยเนื้อเยื่อบน scleral หลอดเลือดบนพื้นผิวถูกยกโดยก้อน ปมสามารถเป็นหนึ่งหรือหลาย ก้อนที่แพร่กระจายได้สามารถแพร่กระจายไปทั่วกระจกตาในรูปแบบ scleritis แบบวงกลม ในเวลานี้ลูกตาทั้งหมดเป็นสีม่วงเข้มมีก้อนสีเทาขาวระหว่างพวกเขาและเสมหะบาง ๆ หลังจากถูกดูดซึม โรคที่สั้นกว่าสามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและผู้สูงอายุสามารถเข้าถึงได้หลายปี การแทรกซึมจะถูกดูดซับอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่มีการแตกและตาขาวจะกลายเป็นสีม่วงเข้มหรือสีขาวหรือแม่เหล็กสีขาว บางส่วนเกิดจากการบวมของเส้นประสาท scleral หรือองุ่นบวมเนื่องจากสูญเสียความดันในลูกตา ช่องท้องของหลอดเลือดส่วนลึกของลูกตาบนคือสีม่วงสีแดงและหลอดเลือดไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เครือข่ายหลอดเลือดตื้นและลึก scleral บิดเบี้ยวมีสาขา anastomotic ขนาดใหญ่ระหว่างหลอดเลือดลึกจึงแสดงการขยายตัวเหมือนลูกปัดและการกรอกของหลอดเลือด หากมีอาการละอายและฉีกขาดควรพิจารณา keratitis และ uveitis และผลที่ได้มักจะทำให้การมองเห็นแย่ลง
(3) necrotizing anterior scleritis: โรคนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ necrotizing scleritis ชนิดนี้ค่อนข้างหายากในการปฏิบัติทางคลินิก แต่มันเป็นอันตรายมากที่สุดและยังเป็นสารตั้งต้นของโรคคอลลาเจนที่รุนแรง หลักสูตรของโรคจะช้า ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนและการมองเห็นลดลง
อาการทางคลินิกมีลักษณะโดยการแทรกซึมอักเสบ จำกัด ในระยะแรกของแผล, ความแออัดคมชัดในพื้นที่แผล, tortuosity หลอดเลือดและอุดตัน. อาการทั่วไปเป็นภูมิภาค avascular ที่ไม่สม่ำเสมอ อาการบวมน้ำ Scleral ปรากฏอยู่ด้านล่างหรือใกล้กับเขต avascular และเส้นเลือดที่ผิวเผินของตาขาวจะเคลื่อนไปข้างหน้า (สัญญาณนี้พบได้ง่ายโดยไม่ต้องมีแสงสีแดง) การพัฒนาของแผลสามารถถูก จำกัด ในช่วงเล็ก ๆ และยังสามารถพัฒนาเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่ของเนื้อร้ายหรือจากรอบนอกของแผลเดิมไปที่ด้านข้างของลูกตาและในที่สุดก็สร้างความเสียหายต่อหน้าลูกตาทั้งหมด หลังจากแผลหายโรคตาขาวยังคงบางและเม็ดสี uveal เป็นสีฟ้า - ม่วงยกเว้นความดันในลูกตายังคงสูงถึง 4.0 kPa (30 mmHg) และโดยทั่วไปจะไม่มีการบวมขององุ่น หากบริเวณที่เป็นเศษเล็กเส้นใยคอลลาเจนใหม่สามารถซ่อมแซมได้ หากเยื่อบุด้านบนมีความเสียหายจะทำให้เกิดแผลเป็นเว้า อาการปวดตาประมาณครึ่งหนึ่ง
(4) perlerans scleromalacia: ยังเป็นที่รู้จักไม่อักเสบ necrotic scleritis เป็นชนิดที่หายากของชนิดพิเศษของ scleritis ปกปิดเกือบไม่มีอาการประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบหรือ tonicity โรคข้ออักเสบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง โรคตาสามารถนำหน้าโรคข้ออักเสบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป รอยโรคนั้นอยู่ในระดับทวิภาคีในตาข้างเดียว แต่ประสิทธิภาพการทำงานของพวกเขาแตกต่างกันไป หลักสูตรของโรคพัฒนาช้า แต่ก็มีประสิทธิภาพที่คมชัดนำไปสู่การตาบอดภายในไม่กี่สัปดาห์
โรคนี้ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือปวด แผลมีลักษณะเป็นจุดสีเหลืองหรือสีเทาบนตาขาวระหว่าง limbus และเส้นศูนย์สูตร ในกรณีที่รุนแรงที่สุดตาขาวในท้องถิ่นจะค่อยๆกลายเป็นเหมือนซากศพและกลายเป็นซากและเนื้อเยื่อฉีกขาดสามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์เมื่อไม่มีตาขาว หลอดเลือดในเนื้อเยื่อ scleral ที่เหลือจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและปรากฏเคลือบฟันสีขาวจากด้านนอก ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีแผลฉีกมากกว่าหนึ่ง ข้อบกพร่อง Scleral เนื่องจากเนื้อร้ายสามารถปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชั้นที่อาจได้รับจากเยื่อบุเว้นแต่จะมีการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาและไม่มีอาการบวมโดยทั่วไป ไม่มีใครในสายตาที่อ่อนโยน กระจกตาอันหนึ่งไม่ได้รับผลกระทบ ไม่มีการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่งอกใหม่ในบริเวณที่มีข้อบกพร่องซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การเจาะทะลุและการหลุดออกของ uveal
2. scleritis หลัง
หลัง scleritis หมายถึงการอักเสบที่เกิดขึ้นในเส้นศูนย์สูตรหลังและรอบ ๆ เส้นประสาทตา ความรุนแรงเพียงพอที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อส่วนหลังของลูกตาเนื่องจากความหลากหลายของอาการของโรคและไม่ค่อยได้รับการพิจารณาในการวินิจฉัยโรคจะไม่รวมกับ scleritis ล่วงหน้าและตาภายนอกไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนดังนั้นโรคจึงเป็นตา หนึ่งในโรคที่วินิจฉัยง่ายที่สุดในแผนก อย่างไรก็ตามเมื่อมีการลบลูกตาจำนวนมากมันไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบลูกตาที่มีการขยายตัวด้านหลังของ scleritis หลังหลักหรือหน้า scleritis หน้าบ่งชี้การปกปิดทางคลินิกของ scleritis หลัง โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและพบได้ทั่วไปในคนวัยกลางคน
(1) อาการทางคลินิก: อาการที่พบบ่อยที่สุดของ scleritis หลังคือความเจ็บปวดสูญเสียการมองเห็นและสีแดง แต่บางคนไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดหรือเพียงหนึ่งในอาการเหล่านี้ ในกรณีที่รุนแรงมีอาการบวมน้ำที่เปลือกตาอาการบวมน้ำที่ตายื่นออกมาลูกตาหรือซ้อนหรือทั้งสองอย่าง อาการจะแยกไม่ออกจากเซลลูไลเปลือกตา จุดที่โดดเด่นคือระดับของอาการบวมน้ำของโรคนั้นชัดเจนกว่าของเซลลูไลติและลูกตาของเซลลูไลติสนั้นโดดเด่นกว่าของหลัง scleritis ความเจ็บปวดแตกต่างกันไปเล็กน้อยจากที่รุนแรงและบางคนก็เจ็บปวดอย่างมากมักจะเป็นสัดส่วนกับความรุนแรงของการมีส่วนร่วมของ scleritis ล่วงหน้า ผู้ป่วยอาจบ่นว่าลูกตาเองมีความเจ็บปวดหรือเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับคิ้วข้อเท้าหรือข้อเท้า
การสูญเสียการมองเห็นเป็นอาการที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับจอประสาทตาประสาทตา บางคนบ่นเรื่องความเหนื่อยล้าทางสายตาที่เกิดจากการลดลงของสายตาสั้นหรือสายตายาวเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการกระจายของความหนาของตาขาวด้านหลังทำให้แกนตาสั้นลง
ลักษณะทางคลินิกและทางพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นได้ผู้ป่วยที่มี scleritis หลังมีส่วนร่วมตาขาว, แสดงให้เห็น vasodilation scleral ผิวเผิน, scleritis ล่วงหน้าเป็นหย่อม, scleritis ด้านหน้าเป็นก้อนกลม. นอกจากนี้ยังไม่มีความแออัดของดวงตา อย่างไรก็ตามมีประวัติของความเจ็บปวดและความแออัดของตาหรืออาจได้รับการรักษาด้วย corticosteroids เฉพาะที่
ดวงตา, หนังตาตกและอาการบวมน้ำของเปลือกตาสามารถพบได้ในตาขาว periamical ซึ่งมักแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อหรือเปลือกตา extraocular เนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อ extraocular อาจมีอาการปวดตาหรือซ้อน อาการเหล่านี้จะรวมกันในสิ่งที่เรียกว่า peri-scleraitis, scleral bulbar fasciitis และ pseudotumor อักเสบเฉียบพลันด้านหน้า
นอกจากนี้ยังมีรอยโรคที่ผิวเผินมากขึ้นแสดงให้เห็นว่ามีฟัสตาติสที่ชัดเจนในขณะที่ตาขาวไม่มีการอักเสบที่เห็นได้ชัด เยื่อบุลูกตาเป็นอาการบวมน้ำสีส้ม - แดงกึ่งเจลาตินเช่นปลาคล้ายยากที่จะสัมผัสเล็กน้อยภาวะซึมเศร้าอ่อนเมื่อกดแผลสามารถขยายไปยัง limbus และดวงตายังคงเป็นปกติ อย่างไรก็ตามยังมีกรณีร้ายแรงที่แผลสามารถบุกตาขาวและกลายเป็น scleritis เหมือนวุ้น
(2) รอยโรคอวัยวะ:
1 มวลอวัยวะที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน: การบวมของ scleral ที่มีการแปลอาจทำให้เกิดการบวมของคอรอยด์ ศูนย์กลางคอรอยด์รอยย่นหรือเส้นริ้วจอประสาทตามักจะถูกปิดล้อม ก้อนอักเสบชนิดนี้มักจะมาพร้อมกับอาการปวดบริเวณข้อเท้า แต่ก็สามารถเป็นโรคได้โดยไม่แสดงอาการชัดเจนในการตรวจสอบตามปกติ
2 เท่า choroidal เส้นประสาทจอประสาทตาและอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง: นี่คือการรวมตัวกันของอวัยวะหลักของ scleritis ผู้ป่วยมักจะมาพร้อมกับอาการปวดเล็กน้อยหรือความแออัดของหลอดเลือดตื้น ๆ ในเปลือกตา การอักเสบของตาขาวที่อยู่ติดกับดิสก์แก้วนำแสงอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง
3 ออก choroidal วงแหวน: ในบางกรณีการออก choroidal ทรงกลมเล็กน้อยจะเห็นใกล้แผล scleritis แต่การปรับเลนส์ choroidal วงแหวนเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
4 จอประสาทตา exudative ออก: หญิงสาวที่มี scleritis หลังสามารถทำให้เกิดการโพสต์ขั้วเลือดจอประสาทตาออก, การปลดนี้ถูก จำกัด ไว้ที่เสาหลัง Fundus fluorescein angiography แสดงบริเวณที่มีขนาดรั่วหลายขนาด การสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์เผยให้เห็นชั้นหนาด้านหลังของดวงตาและอาการบวมน้ำที่พังผืดลูกตา
สำหรับเหตุผลเช่นต้อหินมุมปิด, ริ้วรอย choroid, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, ฝูงตาใส, ออก choroidal ออก, ความเป็นไปได้ของโรคนี้ควรได้รับการพิจารณา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการของอาการบวมน้ำที่ scleral จะต้องแยกจากอาการด้านล่าง
อาการบวม จำกัด scleral: staphyloma หลัง scleral: เมื่อส่วนหลังของตาเสื่อมเสื่อมเติบโตอย่างมีนัยสำคัญเสาหลังสามารถผลิตบวม scleral จำกัด และขอบสามารถลาดชันหรือชัน
Angle scleral staphyloma: Scleral staphyloma หมายถึงตาขาวพร้อมกับ uvea เป็นกระนูนสีม่วงดำขององุ่น เหตุผลก็คือข้อบกพร่อง แต่กำเนิดหรือความเสียหายทางพยาธิวิทยาของตาขาวทำให้ความต้านทานลดลงและภายใต้การกระทำของความดันลูกตาปกติหรือความดันลูกตาสูงลูกตาและกระพุ้งนูนออกไปด้านนอก ตามช่วงของการโป่งมันแบ่งออกเป็น staphyloma scleral บางส่วนและ staphyloma scleral ทั้งหมด
