นิ้วเบี้ยว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ นิ้วเอียงหมายถึงความผิดปกติที่เอียงที่ด้านข้างของนิ้วที่อาจเกิดขึ้นกับนิ้วใด ๆ เอียงไปทางข้อเท้าหรือท่อน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ปลายสุดของนิ้วก้อยและชี้ไปที่ด้าน metatarsal ของข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในกระดูกจะคล้ายกับโรคข้อต่อขนาดใหญ่ มีรายงานว่าอัตราอุบัติการณ์อยู่ระหว่าง 1% ถึง 19.5%

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) ร่วมกันหนา: ที่พบมากที่สุดคือหลายร่วมหนา interphalangeal ร่วมกันมักปรากฏตัวครั้งแรกในนิ้วที่สองสามและสี่ของข้อต่อ interphalangeal แรก โดยทั่วไปความหนาของข้อต่อนิ้วขวานั้นชัดเจนกว่าของมือซ้ายและข้อต่อของข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บทางกลไกหรือผู้หญิงที่มีรอยนิ้วมือนั้นหนาและหนักกว่า

(2) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวข้อต่อ: ในมือแสดงให้เห็นว่ากำปั้นนั้นแข็งในตอนเช้ากำปั้นไม่แน่นปลายนิ้วไม่สามารถสัมผัสลายเส้นแนวนอนฝ่ามือและกำปั้นไม่สามารถยืดได้อย่างรวดเร็ว ข้อต่อข้อศอกนั้นมีข้อ จำกัด ในการงอและการยืดและจะงอและหดตัว เมื่อมีการเชื่อมต่อกับข้อไหล่ผู้ป่วยจะไม่สามารถใช้มือสัมผัสที่หูด้านตรงข้ามและล้างหน้าได้โดยไม่ต้องล้างหน้าผาก เข่ากลับหรือ eversion ในรูปแบบของขาคล้องหรือขากรรไกรรูป เนื่องจากการงอและการเสียรูปของข้อต่อหัวเข่าและสะโพกผู้ป่วยมีความยากลำบากในการนั่งยองชดเชย lordosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว kyphosis ของสะโพกก้าวย่างเล็ก ๆ เมื่อเดินแกว่งหรือลักพาตัวแสดงข้อเท้าเดิน อุปสรรคยืดกลับ ความเจ็บปวดและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยจะปรากฏขึ้นทำให้รุนแรงขึ้นหลังจากหยุดพักหรือตอนเช้าและกิจกรรมลดลงเล็กน้อย หลังจากผู้ป่วยจำนวนมากเริ่มในตอนเช้าพวกเขาจำเป็นต้องก้าวขึ้นไปบนเตียงเพื่อ "หมอบ" แล้วจึงก้าว

(3) เสียงเสียดสีร่วม: ตั้งแต่เสียง small เล็กไปจนถึงเสียงเสียดสีหยาบ เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นพื้นผิวข้อต่อที่ไม่สม่ำเสมอ hyperplasia และการไหลของไขข้ออักเสบในแคปซูลร่วม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจข้อของกระดูกและเนื้อเยื่อข้อต่อ CT

ความไม่สมประกอบสามารถเป็นหนึ่งในสัญญาณของอาการบางอย่างที่มีมากกว่า 30 อาการและอื่น ๆ ด้วยความผิดปกติดังกล่าว มักจะรวมกับและหมายถึงความผิดปกตินิ้วสั้นและอื่น ๆ

(1) อาการปวดข้อ: มักจะหลายหลายสมมาตรมักจะปรากฏในจำนวนมากของข้อนิ้วและน้ำหนักขนาดใหญ่ของข้อเข่าข้อเท้า ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดปวดหรือปวดท้อง

(2) หมายถึงการดัดงอที่ไม่โค้งงอนั่นคือข้อนิ้วปลายนิ้วที่ 2, 3 และ 4 นั้นงอไปทางฝ่ามือซึ่งมักจะสูงกว่า 15o นี่เป็นสัญญาณแรกสุดของโรคและมีความสำคัญบางอย่างในการวินิจฉัยเบื้องต้นของพื้นที่ที่เป็นโรค อย่างไรก็ตามเด็กจำนวนเล็กน้อยในพื้นที่ที่ไม่ได้อยู่ในวอร์ดอาจมีการโค้งงอของนิ้ว (น้อยกว่า 15o) น้อยกว่าโรคนี้อาจเกิดขึ้นในวัยรุ่นที่ไม่มีการโค้งงอในวอร์ด การงอปลายนิ้วมักอยู่ร่วมกันด้วยนิ้วมือ ความเบ้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นด้วยนิ้วชี้ตามด้วยนิ้วกลางและนิ้วนาง

(3) นิ้วโค้ง: นิ้วถูกโค้งไปทางด้าน volar

(4) ข้นขาสั้น: โดยทั่วไปเกิดขึ้นในส่วนตรงกลาง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรจะแตกต่างจากความผิดปกติของนิ้วมือต่างๆ:

1. งอหมายถึง: งอหมายถึงการเปลี่ยนแปลงของความผิดปกติงอของนิ้วงอนิ้วมักประวัติครอบครัวจุดเริ่มต้นไม่ชัดเจนค่อยๆแย่ลงมักจะมาพร้อมกับกลุ่มอาการของระบบอื่น ๆ เช่นดาวน์ซินโดรน

2. ความผิดปกติ adduction Thumb: อาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ในการออกกำลังกาย: เมื่อเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ต้นแขนได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อยืดแต่ละกล้ามเนื้อเป็นที่ศักดิ์สิทธิ์อย่างกว้างขวาง, triceps, กะบังลม, extensor ยาวศักดิ์สิทธิ์ supinator และการขยาย หมายถึงกล้ามเนื้อทั้งหมด, กล้ามเนื้อยืดข้อมือท่อนแขนท่อนล่างและนิ้วชี้, กล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อขนาดเล็กที่อยู่ภายในของนิ้วก้อย ดังนั้นข้อมือคือการหลบตานิ้วหัวแม่มือและนิ้วแต่ละนิ้วกำลังหลบตาและข้อนิ้วไม่สามารถขยายได้ปลายแขนมีความผิดปกติ pronation ไม่สามารถหมุนได้และนิ้วโป้งจะเสียรูป

3. สามส่วนของหัวแม่มือ: Polydactyly คือความพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของมือซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในด้านขมับของมือบางครั้งรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ ในทางการแพทย์สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: 1 นิ้วส่วนเกินมีเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นและไม่มีกระดูก 2 มีบางกลุ่มและส่วนหนึ่งของเอ็นในนิ้วส่วนเกินซึ่งเป็นนิ้วที่มีข้อบกพร่องในการทำงาน 3 มีปาล์มและพรรคสมบูรณ์และฟังก์ชั่นเสร็จสมบูรณ์มันเป็นการยากที่จะแยกแยะว่านิ้วใดเป็นนิ้วหลายนิ้ว Wassel แบ่งด้านชั่วขณะออกเป็นเจ็ดประเภท: ประเภทที่ 1, ส่วนปลายแยกแฉก; ประเภท II, ส่วนปลายพรรคซ้ำอย่างสมบูรณ์ประเภทที่สาม, ซ้ำส่วนปลายพรรค, ประเภท IV, พรรคใกล้เคียงซ้ำอย่างสมบูรณ์; กระดูกแฉก metacarpal และฐานพรรคใกล้เคียงของนิ้วซ้ำรูปแบบร่วมกันตามลำดับประเภท VI ซ้ำ metacarpal และนิ้วหัวแม่มือทำซ้ำประเภท VII นิ้วหัวแม่มือปกติคือพรรคสามส่วนหรือนิ้วส่วนพรรคสามส่วน

4. นิ้วรูปโบว์: นิ้วรูปโบว์: ธนูนั้นโค้งคำนับที่ด้านข้างของฝ่ามือ นิ้วโค้งเป็นหนึ่งในอาการเริ่มแรกของโรค Kashin-Beck โรค Kaschin-Beck เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดเฉพาะถิ่นเรียกอีกอย่างว่าโรคแคระและโรคลูกคิดในประเทศจีนแพทย์ต่างชาติเรียกโรคนี้ว่าโรค Kaschin-Beck โรค Kaschin-Beck ส่วนใหญ่กระจายอยู่ในไซบีเรียตะวันออกและเกาหลีเหนือตอนเหนือมีการกระจายอย่างกว้างขวางในประเทศจีนและได้รับการรายงานในหลายพื้นที่จากตะวันออกเฉียงเหนือถึงตะวันตกเฉียงใต้มันเกิดขึ้นในจังหวัดของ Hei, Ji, Liao, ฉ่านซีและจิน และในระดับกลางที่ราบเป็นของหายาก โรคนี้เกิดขึ้นในทุกกลุ่มอายุ แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นผู้ใหญ่ไม่ค่อยพัฒนาโรคและไม่มีความแตกต่างทางเพศที่เห็นได้ชัด ความไม่สมประกอบสามารถเป็นหนึ่งในสัญญาณของอาการบางอย่างที่มีมากกว่า 30 อาการและอื่น ๆ ด้วยความผิดปกติดังกล่าว มักจะรวมกับและหมายถึงความผิดปกตินิ้วสั้นและอื่น ๆ