การกักเก็บน้ำ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การกักเก็บน้ำหมายความว่าร่างกายได้สะสมน้ำมากเกินไปในพื้นที่คั่นระหว่างหน้าและไม่สามารถปล่อยออกมาโดยการปัสสาวะหรือสิ่งที่คล้ายกัน น้ำมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการบวมในส่วนหนึ่งของร่างกาย โดยทั่วไปพื้นที่ด้านล่างของหัวใจจะบวม หนึ่งในคุณสมบัติที่ชัดเจนที่สุดของการกักเก็บน้ำคืออาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่างโดยเฉพาะที่เท้าและข้อเท้า เมื่อคุณเพิ่งตื่นขึ้นมาตอนเช้าอาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่างอาจไม่ชัดเจน แต่มันจะค่อยๆปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงและจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หากคุณกดเป้าด้วยนิ้วของคุณเว้าเล็ก ๆ จะปรากฏบนผิวหนังและใช้เวลานานเพื่อกลับสู่ภาวะปกติ ในทางการแพทย์ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า pitting edema หากมีอาการบวมน้ำในหลายส่วนของร่างกายจะเรียกว่าอาการบวมน้ำทั่วไป

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายสาเหตุของการกักเก็บน้ำที่พบมากที่สุดซึ่งมีการทำงานของไตบกพร่อง, ความดันโลหิตสูงและโพแทสเซียมในเลือดสูง ในเวลาเดียวกันการกักเก็บน้ำก็เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของอิมมูโนซัพเพอแรนท์ ฮอร์โมนอาจทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมในร่างกายและน้ำจะมาพร้อมกับโซเดียมเสมอซึ่งส่งผลให้การกักเก็บน้ำโซเดียม ยาเสพติดจำนวนมากที่ได้รับหลังการผ่าตัดมีระดับพิษต่อไตที่แตกต่างกันและการกักเก็บน้ำเป็นสัญญาณของการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหากมีการกักเก็บน้ำอย่างรุนแรงก่อนการผ่าตัดโอกาสในการกักเก็บน้ำหลังการผ่าตัดมักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจความดันโลหิต CT

อาการบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ ส่วนของร่างกายโดยปกติจะต่ำกว่าระดับของหัวใจเช่นสะโพกหลังหรือแม้แต่ปลายแขน อาการบวมน้ำที่ขามักทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดโดยเฉพาะเมื่อพยายามเดิน อาการบวมน้ำที่รุนแรงสามารถทำให้รองเท้าหรือถุงเท้าสวมใส่ยากมาก หากอาการบวมน้ำรุนแรงมากความชื้นที่สะสมจะเริ่มซึมผ่านผิวหนังทำให้ผิวเปียกชื้น เมื่อร่างกายเริ่มกักเก็บน้ำส่วนเกินความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ที่พบบ่อยที่สุดของเหล่านี้คือหัวใจวายและปอดบวม เมื่อมีอาการบวมน้ำที่ปอดคุณจะไม่สามารถรับออกซิเจนได้อย่างเพียงพอดังนั้นคุณจะรู้สึกหายใจไม่ออกและการพัฒนาต่อไปอาจทำให้เกิดอาการเช่นไอ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของการกักเก็บน้ำคืออาการบวมน้ำที่ขา ดังนั้นจึงควรแยกความแตกต่างจากอาการบวมน้ำในส่วนอื่น ๆ

1. อาการบวมน้ำที่ไม่ใช่เว้าของแขนขาอาการบวมน้ำที่ไม่ใช่เว้า: หมายถึงการใช้นิ้วกดที่แขนขาและอาการบวมน้ำที่ไม่ใช่เว้าจะไม่ปรากฏทันทีส่วนใหญ่อยู่ในอาการบวมน้ำเมือกที่เกิดจากพร่อง ด้วยการพัฒนาของการผ่าตัดหลอดเลือดการรักษาเส้นเลือดอุดตันเฉียบพลันทำให้ความคืบหน้าน่าพอใจ แต่อัตราการเสียชีวิตและอัตราการตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบยังคงค่อนข้างสูงสาเหตุหลักของผลนี้คือ rhabdomyolysis ขาดเลือดและกล้ามเนื้อสีแดงที่เกิดขึ้น โปรตีน, ความผิดปกติของไอออน, อนุมูลอิสระจากออกซิเจนเป็นต้นทำให้เกิด myelphropathic-metabolic syndrome (MMS) ซึ่งเป็นผงาดและโรคไตจากการเผาผลาญอาหาร ในอดีตการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารไม่ได้รับความสนใจเพียงพอดังนั้นการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจึงไม่ดี ตามสถิติวรรณกรรมล่าสุดอุบัติการณ์ของ MMS หลังจากการอุดเส้นเลือดแดงเฉียบพลันคือ 7% ถึง 37.5% และอุบัติการณ์ที่แท้จริงยังไม่ทราบ ผู้ป่วยทุกรายที่มี MMS ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของ MMS อาการที่เด่นชัดในช่วงแรกคืออาการเกร็งของกล้ามเนื้อความฝืดร่วมและอาการบวมน้ำที่ไม่ใช่เว้าของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยอาจมีอาการทางจิตเวชเนื่องจากความเจ็บปวดความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมและ azotemia อาการที่โดดเด่นของ revascularization และ reperfusion คืออาการบวมน้ำที่ไม่เว้า, ปัสสาวะสีแดงเชอร์รี่, oliguria หรือ anuria และฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจบกพร่อง

2. อาการบวมน้ำที่ข้อเท้าและหลังเท้าและอาการบวมน้ำที่เท้าเป็นอาการทางคลินิกของ lymphedema Lymphedema เริ่มมีอาการช้าลงและเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะบวมที่หลังเท้า

3. ลูกวัวบวมลูกวัวอาการบวมน้ำลูกวัวหมายถึงการสะสมที่มากเกินไปของของเหลวในร่างกายในพื้นที่คั่นระหว่างหน้านอกลูกวัวอาการบวมน้ำ

4. อาการบวมน้ำที่แขนขามะเร็งเต้านมเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบมากที่สุดในผู้หญิงในประเทศจีน ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางการแพทย์ทำให้ผลการรักษาโรคมะเร็งเต้านมดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและคาดว่าจะมีผู้ป่วยจำนวนมากที่จะอยู่รอดในระยะยาว อย่างไรก็ตามไม่ควรมองข้ามว่าการรักษาผลที่ตามมามีผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในระดับที่แตกต่างกัน อาการบวมน้ำที่แขนส่วนบนเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดและอาการบวมน้ำอาจทำให้เกิดความผิดปกติของแขนขาเช่นข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของไหล่ข้อบกพร่องแขนขาชาอาการปวดและความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยส่วนใหญ่