มวล pulsatile บนกระดูกไหปลาร้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มวล pulsatile บนกระดูกไหปลาร้าเป็นอาการทางคลินิกของปากทาง โป่งพองส่วนปลายเป็นโป่งพองที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงหลักเช่นหลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดแดงที่ปลายแขน โดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะของโป่งพองมวล pulsatile กับพื้นผิวเรียบซึ่งสามารถมาพร้อมกับ tremors และพึมพำที่ใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงถูกบีบอัดซึ่งสามารถลดมวลลดความตึงเครียดและลดแรงสั่นสะเทือนและเสียง โป่งพองสามารถบีบอัดเส้นประสาทเส้นประสาทหลอดเลือดดำและอวัยวะเนื่องจากมวลของพวกเขาและก่อให้เกิดอาการที่สอดคล้องกัน อาการจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของโป่งพองและโครงสร้างของการบีบอัด การบีบตัวของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดความรู้สึก, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, การบีบอัดของหลอดเลือดดำสามารถนำไปสู่การไหลย้อนผิดปกติ, ทำให้เกิดอาการบวมแขนขา.

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุ: โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภท: โป่งพองจริงและ pseudoaneurysm: อดีตมักจะเกิดจากหลอดเลือดและผนังเนื้องอกมีโครงสร้างสามชั้นของผนังหลอดเลือดซึ่งอาจจะหลายหรือเกิดขึ้นพร้อมกันกับหลอดเลือดโป่งพอง; บ่อยครั้งที่รองจากการบาดเจ็บของหลอดเลือด (เช่นแผลมีดแทง, การเจาะเส้นเลือด) ผนังเนื้องอกเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยส่วนใหญ่เป็นโสด ปัจจัยการติดเชื้อต่าง ๆ (เช่น emboli ติดเชื้อที่ร่วงลงในระหว่างเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) ยังสามารถทำลายผนังเส้นเลือดและก่อให้เกิดการติดเชื้อโป่งพองที่เรียกว่า

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบหน้าอกแบน

1. การตรวจสอบทั่วไป

สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นโป่งพองติดเชื้อหรืออักเสบการตรวจเลือดเช่นเลือดกิจวัตรการเพาะเชื้อในเลือดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง CRP ฯลฯ อาจช่วยวินิจฉัยได้ สำหรับผู้ป่วยสูงอายุควรมีการประเมินการทำงานที่สำคัญของหัวใจปอดตับสมองและไต

2. การตรวจสอบภาพ

(1) อัลตร้าซาวด์ Doppler สี: สำหรับวิธีการตรวจสอบแบบไม่รุกรานหลอดเลือดโป่งพองและเนื้องอกอื่น ๆ ที่อยู่ติดกันสามารถแยกแยะได้และขนาดและตำแหน่งของโป่งพองสามารถเข้าใจได้ในเบื้องต้น

(2) CTA หรือ MRA: สำหรับวิธีการที่ต้องการในการวินิจฉัยทางคลินิก CTA มักถูกใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งขนาดก้อนภายในผนัง intracavitary และการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่อยู่ติดกันของโป่งพอง

(3) angiography การลบแบบดิจิทัล: วิธีมาตรฐานสำหรับการตรวจหลอดเลือดสามารถแสดงขนาดตำแหน่งและการไหลเวียนของหลอดเลือดโป่งพองอย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างของผนังหลอดเลือดซึ่งอาจประเมินขนาดของหลอดเลือดโป่งพอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโป่งพองโดยรอบแต่ละคนอาจมีอาการและอาการพิเศษของตนเอง:

1 carotid aneurysm: มีมวล pulsatile ในด้านข้างของลำคอมันสามารถทำให้เกิดเสียงแหบ, เส้นประสาทเห็นอกเห็นใจปากมดลูกและเส้นประสาท brachial plexus และมีอาการเช่นเสียงแหบฮอร์เนอร์, อ่อนแอแขนขาและ เมื่อปากทางแตกก็อาจทำให้เกิดการตกเลือดหรือแม้กระทั่งหายใจไม่ออกเมื่อก้อนเนื้องอกในโพรงเนื้องอกหลุดออกก็สามารถทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในสมองและหลอดเลือดสมองตีบ

2 โป่งพอง subclavian: มวล pulsatile สามารถพบได้ในภูมิภาค supraclavicular, การบีบอัดช่องท้องแขนทำให้เกิดอัมพาตแขนขาบนและดายสกิน, การเกิดลิ่มเลือดเนื้องอกสามารถทำให้เกิดการขาดเลือดเฉียบพลันแขนขาหรือสมองขาดเลือดในสมอง

3 โป่งพอง: มวล pulsatile ตั้งอยู่ภายในต้นขา เมื่อเนื้องอกบีบอัดเส้นประสาทต้นขามีอาการชาและปวดรังสีในแขนขาที่ต่ำกว่าอาการบวมของแขนขาที่ต่ำกว่าเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดเส้นเลือดถูกบีบอัด; การอุดตันของก้อนเนื้องอกในโพรงสามารถทำให้เกิดอาการบวมแดงที่ปลายขาเส้นเลือดอุดตัน

4 腘ปากทาง: มองเห็นมวลเต้นของชีพจร เนื่องจากการอุดตันของลิ่มเลือดในโพรงเนื้องอก, การเกิดลิ่มเลือด, embolization ของหลอดเลือดแดงส่วนปลายหรือการแตกของความดันโลหิตเนื้องอกมักจะทำให้เกิดการขาดเลือดอย่างรุนแรงของลูกวัว, นำไปสู่ความอ่อนแอ, อาการปวดส่วนที่เหลือและเนื้อร้าย