ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน
บทนำ
การแนะนำ การสูญเสียการได้ยินระดับปานกลางหมายถึงการสูญเสียการได้ยิน 40-70 เดซิเบลอาการหูตึงรุนแรงหมายถึงการสูญเสียการได้ยิน 70-90 เดซิเบลและการหูหนวกลึกหมายถึงการสูญเสียการได้ยินมากกว่า 90 เดซิเบล แน่นอนโดยไม่คำนึงถึงระดับของอาการหูหนวกจำเป็นต้องมีการทดสอบทางการแพทย์และการรักษาทางการแพทย์ การสังเกตการบกพร่องทางการได้ยินในทารกที่เล็กมากนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย แม้จะมีความบกพร่องทางการได้ยินของทารก แต่เขายังสามารถยิ้มเตะขาและตอบสนองต่อเสียง เนื่องจากเสียงประกอบไปด้วยสายลมลูกน้อยจึงรู้สึกและหันหัวของเขาทำให้ผู้ปกครองหาข้อบกพร่องในการได้ยินของเขาได้ยาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากและสำคัญมากในการตรวจสอบการได้ยินของคุณเป็นประจำหลังจากที่ลูกเกิด หูหนวกนำไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง สาเหตุหลักของความพิการคือหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังรุนแรงที่เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบรุนแรงที่เกิดขึ้นอีก คุณสมบัติหลักของการหูหนวกการนำคือการได้ยินมักจะไม่รุนแรงจนถึงปานกลาง ดังนั้นการรักษาจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด สถิติที่น่าเป็นห่วงคือ 1 ใน 3 ของทารกที่ป่วยเป็นโรคหูนี้ติดต่อกันสองเดือนก่อนอายุสามขวบ แต่เราไม่มีลูกจำนวนมากที่จะพัฒนาจำนวนอาการหูหนวกนำไฟฟ้า โรคนี้สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะและใส่ท่อช่วยหายใจ แต่ถ้าวิธีการเหล่านี้ไม่ช่วยให้การได้ยินของทารกดีขึ้นเขาอาจมีอาการหูหนวก แต่ไม่มีการตรวจพบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อาการหูหนวกแต่ละประเภทเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่าง ๆ ของการได้ยิน บางอันเกี่ยวข้องกับหูชั้นนอก - ใบหูและช่องหูและบางอันเกี่ยวข้องกับเยื่อหูชั้นกลาง - แก้วหู, กระดูกเล็กหู, ท่อยูสเตเชียนและบางส่วนเกี่ยวข้องกับผนังหูชั้นใน - ประสาทหูเทียมและประสาทหู อาการหูหนวกทางประสาทสัมพันธ์กับหูชั้นใน นี่เป็นเพราะเซลล์ขนของหูชั้นในนั้นแก่ก่อนวัยและตาย 1 ‰ทารกมีปัญหาตั้งแต่แรกเกิด แต่สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมอย่างแน่นอน อาจเป็นเพราะแม่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ติดเชื้อในครรภ์เช่นโรคที่เกิดจาก cytomegalovirus, หัดเยอรมัน, เริม, หรือพิษจากพลาสม่า, การคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุ; เยื่อหุ้มสมองอักเสบบางคนอาจทำให้เกิดอัมพาต: เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองจะกัดเซาะเข้าไปในเซลล์หูชั้นใน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
โสตศอนาสิก CT การตรวจการได้ยินการทดสอบการได้ยินการคัดกรองการได้ยินการได้ยินแรกเกิด
เพียงแตะนิ้วของคุณและส่งเสียงทารกก็ควรตอบสนองและหันหัวไปในทิศทางของเสียง แต่วิธีนี้เป็นวิธีเชิงประจักษ์อย่างหมดจดและเกิดข้อผิดพลาดได้ง่าย เนื่องจากการเคลื่อนไหวหรือการไหลของอากาศเพียงพอที่จะรับความสนใจของลูกน้อยคุณไม่จำเป็นต้องได้ยินเสียง
วิธีการหนึ่งที่เป็นวิทยาศาสตร์และไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างแน่นอนคือการปล่อย otoacoustic นั่นคือหูชั้นในปล่อยการสั่นสะเทือนของเสียงผ่านการกระตุ้นด้วยเสียง การสั่นสะเทือนของเสียงที่เกิดจากหูชั้นในนั้นจะถูกบันทึกโดยเครื่องตรวจจับขนาดเล็กซึ่งประกอบด้วยไมโครโฟนและเครื่องขยายเสียงขนาดเล็กที่อยู่ในช่องหู วิธีการทดสอบนี้สามารถตรวจจับอาการหูหนวกผิด (เช่นทารกไม่หูหนวกจริงๆ)
หลังจากนั้นไม่กี่เดือนทารกก็ควรใช้วิธีอื่นในการตรวจจับ: การได้ยินจะปรากฏขึ้น วิธีการนี้จะบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่อยู่ในศูนย์กลางการได้ยินของเปลือกสมอง หลักการค่อนข้างง่าย: วางขั้วไฟฟ้าในหูของทารกและบนหนังศีรษะ, บันทึกการตอบสนองของโคเคลีย, ประสาทหู, และก้านสมองแต่ละเสียง การทดสอบจะดำเนินการในขณะที่ทารกนอนหลับบางครั้งอยู่ภายใต้การดมยาสลบเพราะแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบว่าการทำงานของสมองเกิดจากเสียงไม่ใช่ด้วยสิ่งเร้าอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
จำเป็นต้องระบุซึ่งกันและกันด้วยอาการต่อไปนี้:
การได้ยิน: การได้ยินหมายถึงการสูญเสียการได้ยินความผิดเพี้ยนของการฟังและการป้องกันอาการหูหนวก การสูญเสียการได้ยินการได้ยินที่ไม่ชัดเจนและเสียงซ้ำ ๆ นั้นเรียกว่าการได้ยินหนัก
ความเมื่อยล้าในการได้ยิน: เมื่อคุณเดินเข้าไปในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังคุณจะรู้สึกอึดอัดหลังจากหยุดไปครู่หนึ่งคุณจะรู้สึกว่าการได้ยินนั้นไม่น่าสนใจเสียงเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่คุณได้ยินจะไม่ได้ยินเพราะนี่คือเกณฑ์การได้ยินของคุณ ซึ่งทำให้การได้ยินของคุณลดลง อย่างไรก็ตามตราบใดที่คุณออกจากสภาพแวดล้อมของเสียงรบกวนและพักเป็นระยะเวลาหนึ่งการได้ยินของมนุษย์จะค่อยๆกลับสู่สถานะดั้งเดิมปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการเบี่ยงเบนการได้ยินชั่วคราว มันเป็นเพียงปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาชั่วคราวและอวัยวะการได้ยินไม่ได้รับความเสียหาย หากทำงานภายใต้เสียงดังเป็นเวลาหลายปีอวัยวะในหูมักถูกกระตุ้นด้วยเสียงรบกวนและความเหนื่อยล้าจากการได้ยินนี้จะได้รับการแก้ไขและจะไม่กลับมาเป็นปกติส่งผลให้สูญเสียการได้ยินถาวรหรือเปลี่ยนเกณฑ์การได้ยิน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าหูหนวก
ความไม่สมดุลของการได้ยินขนถ่ายหู: การทดลองทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าหากความไม่สมดุลของการได้ยินขนถ่ายหูเกิดขึ้นมันจะกระตุ้นระบบสมองส่วนกลางที่จะส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติของต่อมใต้สมอง เพื่อทำให้สมองรู้สึกกังวลภายใต้อิทธิพลของความวิตกกังวลนี้ผู้คนมีความไวต่อสิ่งที่ไม่น่าพอใจและสร้างความต้านทานต่าง ๆ ดังนั้นเหตุการณ์ที่ไม่น่าพอใจเหล่านี้จะถูกขยายอย่างไร้ขอบเขตในที่สุดนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในวัยชรา เกิดขึ้น
การได้ยิน: ผู้ป่วยกลุ่มอาการของโรค Meniere ที่มีอาการหูหนวกมักมีอาการดังกล่าวของโรคภูมิแพ้ในระดับสูงและบางคนสามารถฟังเสียงที่บริสุทธิ์เป็นเสียงที่แตกต่างกันสองแบบของเสียงหรือเสียงต่ำนั่นคือปรากฏการณ์ของ Diplacusis
เพียงแตะนิ้วของคุณและส่งเสียงทารกก็ควรตอบสนองและหันหัวไปในทิศทางของเสียง แต่วิธีนี้เป็นวิธีเชิงประจักษ์อย่างหมดจดและเกิดข้อผิดพลาดได้ง่าย เนื่องจากการเคลื่อนไหวหรือการไหลของอากาศเพียงพอที่จะรับความสนใจของลูกน้อยคุณไม่จำเป็นต้องได้ยินเสียง
วิธีการหนึ่งที่เป็นวิทยาศาสตร์และไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างแน่นอนคือการปล่อย otoacoustic นั่นคือหูชั้นในปล่อยการสั่นสะเทือนของเสียงผ่านการกระตุ้นด้วยเสียง การสั่นสะเทือนของเสียงที่เกิดจากหูชั้นในนั้นจะถูกบันทึกโดยเครื่องตรวจจับขนาดเล็กซึ่งประกอบด้วยไมโครโฟนและเครื่องขยายเสียงขนาดเล็กที่อยู่ในช่องหู วิธีการทดสอบนี้สามารถตรวจจับอาการหูหนวกผิด (เช่นทารกไม่หูหนวกจริงๆ)
หลังจากนั้นไม่กี่เดือนทารกก็ควรใช้วิธีอื่นในการตรวจจับ: การได้ยินจะปรากฏขึ้น วิธีการนี้จะบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่อยู่ในศูนย์กลางการได้ยินของเปลือกสมอง หลักการค่อนข้างง่าย: วางขั้วไฟฟ้าในหูของทารกและบนหนังศีรษะ, บันทึกการตอบสนองของโคเคลีย, ประสาทหู, และก้านสมองแต่ละเสียง การทดสอบจะดำเนินการในขณะที่ทารกนอนหลับบางครั้งอยู่ภายใต้การดมยาสลบเพราะแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบว่าการทำงานของสมองเกิดจากเสียงไม่ใช่ด้วยสิ่งเร้าอื่น ๆ
