วัยหมดประจำเดือน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ประจำเดือนหมายถึงการมีประจำเดือนหยุดอย่างน้อย 6 เดือน ประจำเดือนสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: หนึ่งคือ amenorrhea ทางสรีรวิทยา นั่นคือผู้หญิงมีประจำเดือนปวดเนื่องจากเหตุผลทางสรีรวิทยาบางอย่างเช่นการตั้งครรภ์การให้นมบุตรวัยหมดประจำเดือน ฯลฯ และประเภทอื่น ๆ คือ amenorrhea พยาธิสภาพซึ่งหมายความว่าปวดประจำเดือนอาจเกิดจากเหตุผลทางพยาธิสภาพบางอย่าง เกิดจากระบบหรือรอยโรคที่มีการแปล การมีประจำเดือนแบบลีนเป็นอาการของความผิดปกติของประจำเดือนและมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับประจำเดือน การขาดแคลนประจำเดือนสามารถแบ่งออกเป็นสองกรณีของการมีประจำเดือนน้อยและมีประจำเดือนบาง รอบประจำเดือนปกติจะถูกควบคุมโดยการทำงานของต่อมไร้ท่อของแกน hypothalamic - ต่อมใต้สมอง - รังไข่หากมีการเชื่อมโยงใด ๆ เกิดขึ้นความผิดปกติของประจำเดือนจะเกิดขึ้นบางครั้งนำไปสู่ ​​amenorrhea

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

วัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม: มันเป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อชั่วคราวซึ่งโดยปกติจะฟื้นตัวตามธรรมชาติภายใน 6 เดือนของการมีประจำเดือน

ประจำเดือนต่อมใต้สมอง: นอกจาก amenorrhea มีอาการอื่น ๆ เช่นซินโดรมที่เกิดจากการตกเลือดหลังคลอดนอกเหนือไปจาก amenorrhea กับผมร่วง pubic ฝ่อปากช่องคลอด ฯลฯ ที่เกิดจาก prolactinoma ต่อมใต้สมอง นมแม่เป็นต้น

amenorrhea รังไข่: amenorrhea ประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดามากเช่นซินโดรมเสมหะ, ซีสต์รังไข่, เนื้องอกรังไข่, โรครังไข่ polycystic, ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรและสาเหตุต่าง ๆ ของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เกิดจากรังไข่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การผ่าตัดผ่านกล้อง

การตรวจสอบการทำงานของมดลูก:

1. การทดสอบยา การทดสอบฮอร์โมนสามารถใช้เป็นการทดสอบเอสโตรเจนถ้าไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน

2. การวินิจฉัยขูดมดลูก

3. การผ่าตัดผ่านกล้อง

การตรวจการทำงานของรังไข่:

1. การตรวจสอบการตกผลึกของปากมดลูกมูกให้ดูแถว ellipsoids บน smear แสดงให้เห็นว่ามีฮอร์โมนในระดับเอสโตรเจน

3. การตรวจเซลล์ขัดช่องคลอดสัปดาห์ละสองครั้งละเลงช่องคลอดการสังเกตทางอ้อมแบบไดนามิกของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนรังไข่

4. อุณหภูมิของร่างกายเป็นพื้นฐาน biphasic แสดงให้เห็นว่าการทำงานของรังไข่เป็นปกติมีการตกไข่และการสะสม Corpus luteum

5. ตรวจสอบเนื้อหาของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเลือดหากเนื้อหาต่ำแสดงว่าการทำงานของรังไข่ผิดปกติหรือหมดลง

การตรวจสอบการทำงานของต่อมใต้สมอง:

1. ฟิล์ม Sella ไม่รวมเนื้องอกของต่อมใต้สมอง

2. กำหนดระดับของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในเลือด (FSH) ฮอร์โมน luteinizing (LH) และ prolactin (PRL) FSH สูงกว่าปกติ (2.5 μg / ลิตร) แนะนำ hyperfunction ของต่อมใต้สมอง, ฟังก์ชั่นรังไข่อยู่ในระดับต่ำ, LH ต่ำกว่าปกติ (6 หน่วย / ลิตร), แสดงภาวะ hypogonadism, ถ้า FSH, เนื้อหา LH ต่ำ, แนะนำต่อมใต้สมองหรือใต้ผิวหนัง ฟังก์ชั่นอยู่ในระดับต่ำและเนื้อหา PRL เกินค่าปกติบ่งชี้ว่ากลุ่มอาการ amenorrhea amenorrhea

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1. การหยุดผ่านการหยุดช่วงแรกหมายถึงการปิดช่วงแรกของผู้หญิงเนื่องจากโรคต่าง ๆ และปัจจัยอื่น ๆ และอายุของวัยหมดประจำเดือนเร็วกว่าผู้หญิงปกติ การหยุดเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร

การทำงานของรังไข่ปกติของผู้หญิงจะเริ่มลดลงเมื่อมีอายุ 45 ถึง 50 ปีหากมีสัญญาณของการลดลงก่อนอายุ 40 จะเรียกว่ารังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร มีเหตุผลหลายประการสำหรับการแก่ก่อนวัยอันควรรวมถึงปัจจัยภูมิคุ้มกันปัจจัยทางเซลล์วิทยาและปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีเช่นการผ่าตัดและการติดเชื้อ ฟังก์ชั่นรังไข่ก่อนวัยอันควรส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิง ปัจจุบันการเสริมทางคลินิกของฮอร์โมนเอสโตรเจนภายนอกและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนส่วนใหญ่ใช้เพื่อชดเชยการขาดการทำงานของรังไข่และชะลอกระบวนการทางพยาธิวิทยา

2. วัยหมดประจำเดือนและประจำเดือนคราสหมายถึงการมีประจำเดือนหยุดเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ประจำเดือนสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: หนึ่งคือ amenorrhea ทางสรีรวิทยา นั่นคือผู้หญิงมีประจำเดือนปวดเนื่องจากเหตุผลทางสรีรวิทยาบางอย่างเช่นการตั้งครรภ์การให้นมบุตรวัยหมดประจำเดือน ฯลฯ และประเภทอื่น ๆ คือ amenorrhea พยาธิสภาพซึ่งหมายความว่าปวดประจำเดือนอาจเกิดจากเหตุผลทางพยาธิสภาพบางอย่าง เกิดจากระบบหรือรอยโรคที่มีการแปล

galactorrhea เป็นปรากฏการณ์ที่ผิดปกติซึ่งมีการหลั่งอิมัลชั่นในระหว่างที่ไม่ได้ให้นมลูกอาจเกิดจากโรคทางสรีรวิทยาบางอย่างหรืออาจเกิดจากยาหรือสิ่งเร้าที่ไม่ดี ดังนั้นเมื่อเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นนอกเหนือไปจากการใส่ใจกับสุขภาพของเต้านมก็ควรระบุสาเหตุและการรักษาเป้าหมาย เธอให้นมบุตรอย่างต่อเนื่องในระหว่างการให้นมบุตรที่ไม่ได้อยู่หลังคลอดหรือหลังจากที่เธอหยุดให้นมลูกเป็นเวลาหนึ่งปีแสดงให้เห็นว่าเธอพัฒนา galactorrhea หากมีการให้นมโดยมี amenorrhea เรียกว่า galactorrhea ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ prolactin ในซีรั่มเกินขีด จำกัด สูงปกติ (1-25 มก. / ล.) และเป็น hyperprolactinemia