รูม่านตาสะท้อนแสงสีเหลือง-ขาว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ม่านตาสีเหลืองสีขาวของนักเรียนเป็นอาการของเรติโนบลาสโตมาเมื่อเนื้องอกเริ่มเติบโตในตาตาภายนอกเป็นเรื่องปกติเพราะเด็กอายุยังน้อยจึงไม่สามารถรายงานได้ว่ามีการด้อยค่าทางสายตาหรือไม่ เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายเข้าไปในน้ำเลี้ยงหรือใกล้กับคริสตัลการสะท้อนแสงสีเหลืองจะปรากฏขึ้นในบริเวณรูม่านตา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

retinoblastoma

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของลูกตาและหนังตาและการตรวจ CT ของบริเวณขมับ

ตามประวัติทางการแพทย์อายุและอาการทางคลินิก

ฟิล์ม X-ray: จุดกลายเป็นปูนสามารถมองเห็นได้หรือหลุมประสาทตาขยาย

B- อัลตราซาวนด์: สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทของสารสำคัญและเรื้อรังในอดีตอาจจะเป็นเนื้องอกในช่วงต้นหลังหมายถึงเนื้องอกขั้นสูง

การตรวจ CT: (1) มวลความหนาแน่นสูงในดวงตา: (2) หินปูนกลายเป็นปูนในมวล 30 ถึง 90% ของกรณีมีการค้นพบนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย (3) ความหนาของเส้นประสาทตาขยายของหลุมประสาทตาแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกกระจายไปยังสมอง . angiography อวัยวะ flu ​​orescein: ในช่วงต้นของเนื้องอกที่มีการเรืองแสงในระยะที่หลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นและมันสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อเนื้องอกเนื่องจากการเรืองแสงในช่วงปลายมันมีค่าในการวินิจฉัย

ห้องวิทยาเซลล์วิทยาแผนกก่อน: แผนกของเราใช้การตกตะกอนแบบหยดน้ำขนาดเล็กแบบแรงเหวี่ยง, การย้อมสีด้วยสีส้มแบบ Acridine, ภายใต้การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์เรืองแสง, เซลล์มะเร็งมีสีส้มเหลือง, และอัตราการตรวจพบในเชิงบวกสูง มันถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยและประสิทธิภาพหลังการรักษาก่อนเคมีบำบัด หลังจากการสังเกตในระยะยาวจะไม่มีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งด้วยแผลเจาะกระจกตา

การทดสอบปัสสาวะ: กรดวานิลลา mandelic (VMA) และกรดวานิลลิคสูง (HVA) เพิ่มขึ้นในการขับถ่าย 24 ชั่วโมงในปัสสาวะปัสสาวะ ดังนั้นเมื่อ VMA และ HVA ในปัสสาวะเป็นบวกมันจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย แต่เชิงลบก็ยังไม่สามารถยกเว้นเนื้องอก

ความมุ่งมั่นของกิจกรรมของแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH): เมื่อค่า LDH ในอารมณ์ขันที่เป็นน้ำสูงกว่าค่ามัธยฐานของซีรัมในเลือดอัตราส่วนของทั้งสองนั้นมากกว่า 1.5 ซึ่งบ่งชี้อย่างมากว่าเรติโนบลาสโตมาอาจ

อื่น ๆ : มันสามารถใช้สำหรับการสแกนไอโซโทป, scleral transillumination, แอนติเจน carcinoembryonic และอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคอาการสะท้อนแสงสีเหลืองขาวในนักเรียน:

การพัฒนาของเรติโนบลาสโตมาโดยทั่วไปนั้นง่ายต่อการวินิจฉัยหลังจากระยะที่สามและสี่ แต่มันยากขึ้นในระยะแรกและระยะที่สองในช่วงเวลานี้บล็อกเนื้อเยื่อสะท้อนแสงหรือสีเหลืองขาวสีขาวอาจปรากฏขึ้นในรูม่านตาด้านหลัง (leukoria) ในความเป็นจริงมีหลายกรณีของม่านตาสีขาวซึ่งควรสังเกตในการวินิจฉัยแยกโรค: การพัฒนาจอประสาทตาผิดปกติ; พังผืดโพสต์คริสตัล; endophthalmitis ระยะแพร่กระจาย; ม่านตาอักเสบ exudative (เสื้อโรค): เกิดขึ้นใน 7 วัยรุ่นชายอายุมากกว่า -8 ปีซึ่งส่วนใหญ่เป็นตาเดียวความก้าวหน้าของโรคช้า ตรวจตา, น้ำเลี้ยงจะไม่ค่อยขุ่น, ม่านตาเป็นสีขาว exudative, telangiectasia กว้างขวางและจุดเลือดออกและผลึกคอเลสเตอรอล. เรติโนบลาสโตมามักเกิดขึ้นในทารกที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีความทึบแสงของน้ำเลี้ยงพบได้บ่อยส่วนจอประสาทตาออกเป็นของแข็งและคัดตึงหลอดเลือดและเส้นเลือดใหม่ส่วนใหญ่ถูก จำกัด อยู่ที่บริเวณเนื้องอก นอกจากนี้ภาพถ่าย X-ray, CT และการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญยกเว้นโรคเสื้อโค้ท