ปวดหัวตุบๆ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปวดหัวเรียกอีกอย่างว่าปวดหัวเส้นประสาทหลอดเลือดความรู้สึกปวดกระโดดเป็นความเจ็บปวดที่เกิดจากชีพจรของหลอดเลือดในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรน อีกหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะแบบทวิภาคีนั่นคือความเจ็บปวดทั้งสองข้างความเครียดทางจิตใจที่รุนแรงการก้าวเดินอย่างรวดเร็วของชีวิต นอกจากนี้สภาพของการขาดออกซิเจนในที่ราบสูง, โรคหลอดเลือดสมอง (malter arteriovenous, โป่งพอง, ฯลฯ ) สามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหลอดเลือด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ปวดหัวที่เกิดจากปัจจัยหลอดเลือดในอาการปวดหัวหลอดเลือดมักจะเกิดจากชีพจรที่เกิดจากการหดตัวของหัวใจ สาเหตุของอาการปวดหัวของหลอดเลือดรวมถึงความหลากหลายของครั้งแรกของความเครียดทางจิต, ก้าวที่รวดเร็วของชีวิตที่นำไปสู่อาการปวดศีรษะหลอดเลือดเมื่อความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้สภาพของการขาดออกซิเจนในที่ราบสูง, โรคหลอดเลือดสมอง (malter arteriovenous, โป่งพอง, ฯลฯ ) สามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหลอดเลือด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยคลื่นสมอง Doppler ultrasound (TCD)

ในช่วงปวดหัวของไมเกรนผู้ป่วยจำนวนมากจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้, อาเจียน, การมองเห็นไม่ชัดเจน, แสงและความหวาดกลัว อาการคลื่นไส้เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดมากกว่าครึ่งและมักมีอาการคลื่นไส้ปานกลางถึงรุนแรง อาการคลื่นไส้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะปวดหัวหรือในระหว่างหรือหลังจากปวดหัว เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการอาเจียนและผู้ป่วยบางรายมีอาการโล่งอกอย่างเห็นได้ชัด ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ยังสามารถเกิดขึ้นได้เช่นปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบาก, คัดจมูก, ใจสั่น, ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตต่ำ, และแม้กระทั่งภาวะ ตอนที่เกี่ยวข้องกับก้านสมองหรือสมองน้อยอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ataxia, ซ้อน, สูญเสียการได้ยินหูอื้อและการรบกวนของสติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคปวดหัว:

(1) ปวดศีรษะทางระบบประสาท: อาการปวดหัวส่วนใหญ่เกิดจากจิตใจปัจจัยทางอารมณ์หรือความเครียดต่าง ๆ เช่นปวดศีรษะโรคประสาททั่วไปปวดศีรษะกระดูกอ่อนปวดหัวภาวะซึมเศร้าปวดศีรษะตึงเครียด (หรือที่เรียกว่าปวดศีรษะหดตัวของกล้ามเนื้อ) ปวดหัวที่เกิดจากความผิดปกติของความวิตกกังวล ฯลฯ อาการปวดหัวเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับอาการ neuropsychiatric ต่างๆเช่นใจสั่นหายใจถี่, วิตกกังวลนอนไม่หลับและหลงลืม ปวดหัวชนิดนี้มีอาการป่วยเป็นเวลานานวัยผู้ใหญ่และเวลาปวดศีรษะไม่เจ็บปวด แต่ระดับของอาการปวดศีรษะนั้นไม่รุนแรงและปวดปานกลาง

(2) ปวดหัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ: อาการปวดหัวเป็นอาการหลัก แต่มีอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียนอนไม่หลับหงุดหงิดตื่นเต้นตื่นเต้นไม่สามารถมีสมาธิและสูญเสียความทรงจำ อาการปวดหัวส่วนใหญ่อยู่บนฝั่งที่ได้รับบาดเจ็บและอาจมีอาการปวดตามมา ธรรมชาติของอาการปวดหัวอาจเป็นจังหวะหรืออาจเป็นความรู้สึกของความเครียดส่วนใหญ่เป็นความเจ็บปวดที่ไม่หยุดยั้งและมักถูกเสริมด้วยปัจจัยทางจิตแรงงานทางกายเสียงความดังและแสง ผู้ป่วยมีพฤติกรรมเหมือนกับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ตื่นเต้น ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวดหัวไม่ขนานกับขอบเขตของการบาดเจ็บที่ศีรษะ การตรวจระบบประสาทเป็นเรื่องปกติและไม่พบสิ่งผิดปกติในการสแกน EEG, CT และ MRI มันอาจเกี่ยวข้องกับความกลัวความกลัวและความกังวลเกี่ยวกับอุดมการณ์