เข่า varus เข่า valgus หรือ coxa varus

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรค Kaschin-Beck เป็นโรคประจำถิ่นที่แพร่หลายในภาคเหนือของจีน โรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในภาคตะวันออกเฉียงเหนือและต่อมาพบในภาคตะวันตกเฉียงเหนือ ในภูมิภาคตะวันตกเฉียงเหนือเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรควิลโลว์ โรคระบาดส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในบริเวณเดียวและกลายเป็นพื้นที่ติดเชื้อ สาเหตุของโรคนี้ไม่สอดคล้องกันในอัตราการหลอมรวมของแผ่น tarsal และแขนขาที่ต่ำกว่ามักจะมีอาการปวดเข่า, เข่า valgus หรือสะโพกผิดปกติ Varus สาเหตุของโรค Kashin-Beck ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและคนส่วนใหญ่เชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคในเมล็ดพืช โรค Kaschin-Beck ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และไม่สามารถยับยั้งการพัฒนาของแผล การรักษาตามอาการสามารถลดอาการปวดได้ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของข้อต่อที่เห็นได้ชัดสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของโรค Kashin-Beck ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สงสัยว่ามีสาเหตุมาจากพิษทางปากเรื้อรัง แต่ไม่ได้รับการยืนยัน คนส่วนใหญ่คิดว่ามันอาจเกี่ยวข้องกับเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคในเมล็ด การทดลองในสัตว์พบว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกระดูกของสัตว์ที่เลี้ยงด้วยธัญพืชที่มีเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคนั้นคล้ายกับโรคที่เกิดจากข้อต่อขนาดใหญ่ เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคอาจเป็น Fusarium แต่ก็ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างเต็มที่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ของกระดูกและข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อน

หากมันเกิดขึ้นในวัยรุ่นเนื่องจากการสร้างกระดูกแผ่น epiphyseal ในช่วงต้นความผิดปกติของพัฒนาการจะปรากฏเป็นชนิดแคระ ผู้ป่วยมีขนาดสั้นข้อต่อขนาดใหญ่และความเจ็บปวดและความคล่องตัว จำกัด ข้อเท้าเป็นสิ่งที่เก่าที่สุดตามมาด้วยข้อต่อนิ้ว, หัวเข่า, ข้อศอก, ข้อมือ, ข้อต่อนิ้วเท้าและสะโพก เนื่องจากความเร็วที่ไม่คงที่ของแผ่น Tarsal ทำให้แขนขาที่ต่ำกว่ามักจะมีข้อเข่าเสื่อม, หัวเข่าหรือข้อเข่าผิดปกติ นิ้วสั้นและเล็กและเท้าแบน อายุน้อยกว่าความผิดปกติที่หนักกว่า

หากเกิดขึ้นในระยะหลังของวัยรุ่นความผิดปกตินั้นไม่ชัดเจน ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม, ข้อบวม, จำนวนเล็กน้อยของของเหลว, ความรู้สึกของแรงเสียดทานในระหว่างการออกกำลังกายและบางครั้งก็มีอาการประสานและบางครั้งสามารถตรวจพบได้ในข้อต่อกับร่างกายฟรี มีหลายกรณีที่มีอาการขาที่ใหญ่ที่สุดในผู้ใหญ่และมันไม่สะดวกที่จะเดินเพราะอาการบวมของหัวเข่าและหัวเข่า

ฟิล์มเอ็กซเรย์นั้นคล้ายกับโรคข้อเข่าเสื่อมมากโดยมีรอยโรคที่ข้อเท้าซึ่งร้ายแรงที่สุด ในระยะแรกนั้นข้อต่อจะกว้างขึ้นผิดปกติอย่างรุนแรงและมีข้อต่อที่เป็นอิสระ จากนั้นความหนาแน่นของกระดูกเยื่อหุ้มสมองของพื้นผิวข้อต่อเพิ่มขึ้นและช่องว่างมีแนวโน้มที่จะแคบ กระดูกและริมฝีปากที่สำคัญปรากฏที่ขอบของข้อต่อ มักจะมีการเปลี่ยนแปลงเปาะ subchondral บ่อยครั้งที่ทาลัสถูกแบนกระดูกมีความหนาแน่นและรูปร่างแบนราบเหมือนกับเนื้อร้ายจากการขาดเลือด หลังจากนั้นทั้งข้อต่อกระดูกสะบักและกระดูกเชิงกรานสามารถพัฒนากระดูกและริมฝีปากเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและการสร้างถุงใต้กระดูกอ่อน ข้อต่อ patellofemoral ของข้อเข่ายังสามารถไม่สม่ำเสมอขอบมีริมฝีปากกระดูกจำนวนมากปลายข้อต่อมีความหนาและมีร่างกายที่ว่างในข้อต่อ หลังจากผ่านไปนานข้อต่อก็พังทลายลง มีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในสะโพกร่วมกันหัวกระดูกต้นขาเป็นเนื้อร้าย avascular และอาจมีความผิดปกติของ Varus สะโพก ในนิ้วมือข้อต่อมีความหนาพื้นผิวข้อต่อไม่สม่ำเสมอพื้นที่รอยต่อแคบความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้นและพรรคสั้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เข่า Varus หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า "โอขา", "ขาถนน", "ขาโบว์", "ขาตะกร้า". มันหมายความว่าที่ข้อเข่า, กระดูกหน้าแข้งของลูกวัวถูกหมุนเข้าด้านในโดยมุมดังนั้นจึงเรียกว่า "เข่า Varus" คำจำกัดความของเข่า Varus สับสนได้ง่าย ๆ โดยความจริงที่ว่ารูปร่างของรอยโรคนั้นได้รับ: คำจำกัดความของเข่า Varus ไม่ได้ตั้งชื่อตามมุมตกปลา แต่ถูกตั้งชื่อตามทิศทางของน่องแข้ง ข้อเข่า, มุมข้อต่อหัวเข่าชี้ไปที่ด้านนอกดังนั้นจึงมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นบริเวณข้อเข่า

พิการ แต่กำเนิดสะโพก varus: ยังเป็นที่รู้จักพัฒนาการสะโพก Varus, ความผิดปกติที่เกิดจากการลดความก้าวหน้าของมุมเส้นเลือดคอแห้งในเด็กเล็ก มุมคอผู้ใหญ่ปกติคือ 120 ° ~ 140 °เด็ก 135 ° ~ 145 ° หากมุมคอแห้งน้อยกว่า 120 °ก็จะเรียกว่าสะโพก varus มันเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับเด็กที่จะประพฤติตนในหนึ่งวัน มีอุบัติการณ์ด้านเดียวมากกว่าทวิภาคีและไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเพศและเชื้อชาติ

การเดินเท้า: เด็กเท้า valgus เรียกอีกอย่างว่า valgus และนามสกุลเป็นหนึ่งในความผิดปกติของเท้า ตรงกันข้ามกับรูปร่างของเท้าคว่ำมันสามารถลงจอดที่ด้านในของเท้าและโหลดได้เท่านั้นและส่วนโค้งตรงกลางมักจมลง

Foot Varus: ในระหว่างการพัฒนาเนื่องจากความล้มเหลวของเอ็นและเอ็น (ด้านหลังและลึก) ของเท้านั้นจะไม่ตรงกับการพัฒนาของเอ็นเอ็นอื่น ๆ ในเท้าผลที่ตามมาก็คือเอ็นและเอ็นเหล่านี้จะเพียงพอ ด้านหลังด้านหลังถูกดึงลงทำให้เท้างอเข้าด้านในและด้านใน กระดูกของเท้าจึงอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เท้าแตก, แข็งและไม่สามารถกลับสู่ตำแหน่งปกติได้

เท้า แต่กำเนิด valgus เท้า: เป็นความผิดปกติของเท้าท่าทางที่โดดเด่นด้วยการขยายกลับเต็มและ valgus ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายอัตราส่วนประมาณ 1: 0.6 หลังจากที่เด็กเกิดมาจะพบส่วนขยายของเท้าและความผิดปกติของ valgus ในกรณีที่รุนแรงด้านหลังของเท้าสามารถสัมผัสกับผิวหนังที่ด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง ในเวลาเดียวกันเนื่องจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่ออ่อนด้านหลังและด้านข้างทำให้การงอของ plantar และ varus มี จำกัด