ไม่สามารถเหยียดเข่าได้เต็มที่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การไม่สามารถขยายข้อต่อหัวเข่าได้อย่างเต็มที่คืออาการทางคลินิกของอาการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่า แคปซูลข้อต่อของข้อเข่านั้นอ่อนแอและความมั่นคงของข้อต่อนั้นขึ้นอยู่กับเอ็นและกล้ามเนื้อเป็นหลัก เอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดตามด้วยเอ็นหลักประกันด้านข้างและเอ็นเอ็นไขว้หน้าและหลัง เข่าเหยียดตรงและด้านนอกของหัวเข่าหรือขาถูกแรงรุนแรงหรือแรงกดหนักมากทำให้เกิดการลักพาตัวเข่ามากเกินไปและการแตกเอ็นของหลักประกันบางส่วนหรือทั้งหมด ในทางตรงกันข้ามด้านในของหัวเข่าหรือขาจะถูกพัดอย่างแรงหรือแรงกดดันอย่างหนักทำให้หัวเข่าถูกยึดติดมากเกินไปและเอ็นยึดด้านข้างอาจเสียหายได้บางส่วนหรือทั้งหมดในการบาดเจ็บรุนแรงเอ็นเอ็นหลักประกันอาจเป็นเอ็นไขว้และวงเดือน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ได้รับบาดเจ็บเอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลาง: เกิดจาก valgus valgus

บาดเจ็บเอ็นเอ็นด้านข้างหลักประกัน: ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรง Varus เข่า

บาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า: การแตกเอ็นเอ็นไขว้หน้าอาจเกิดจากการได้รับบาดเจ็บ Varus ภายใต้การยืดเข่าและการบาดเจ็บของ valgus ภายใต้เข่างอ

บาดเจ็บเอ็นไขว้หลัง: ไม่ว่าหัวเข่าจะอยู่ในท่างอหรือยืดกล้ามเนื้อความรุนแรงจากด้านหน้าที่เคลื่อนไหวส่วนบนสุดของกระดูกต้นแขนสามารถทำลายเอ็นหลังตรึงกางเขนได้

เข่าเหยียดตรงและด้านนอกของหัวเข่าหรือขาถูกแรงรุนแรงหรือแรงกดหนักมากทำให้เกิดการลักพาตัวเข่ามากเกินไปและการแตกเอ็นของหลักประกันบางส่วนหรือทั้งหมด ในทางตรงกันข้ามด้านในของหัวเข่าหรือขาจะถูกพัดอย่างแรงหรือแรงกดดันอย่างหนักทำให้หัวเข่าถูกยึดติดมากเกินไปและเอ็นยึดด้านข้างอาจเสียหายได้บางส่วนหรือทั้งหมดในการบาดเจ็บรุนแรงเอ็นเอ็นหลักประกันอาจเป็นเอ็นไขว้และวงเดือน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ข้อเข่าที่แยกออกจากการทดสอบการถ่ายภาพกระดูกทดสอบเลือดกิจวัตรทดสอบ Kellogg-Spid

อาการทางคลินิก:

มักจะมีประวัติของการบาดเจ็บที่ชัดเจน เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บคุณจะได้ยินเสียงเอ็นแตกในไม่ช้าคุณจะไม่สามารถออกกำลังกายหรือทำงานต่อไปได้เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงมีอาการปวดบวมและบางครั้งก็มีอาการปวดเข่าบริเวณข้อเข่าไม่สามารถยืดได้เต็มที่ ความอ่อนโยนของการบาดเจ็บเอ็นเห็นได้ชัดเมื่อเอ็นเอ็นหลักประกันได้รับบาดเจ็บจุดอ่อนโยนมักจะอยู่ที่ขอบล่างของ condyle กระดูกต้นขาหรือ condyle อยู่ตรงกลางของกระดูกเมื่อเอ็นเอ็นด้านข้างได้รับความเสียหาย

ตรวจสอบ:

การตรวจ X-ray: ภายใต้การดมยาสลบตรงข้อเข่าตามวิธีการตรวจสอบข้างต้นบังคับให้หัวเข่าที่จะได้รับหรือลักพาตัวใช้ฟิล์ม X-ray บวกถ้าเอ็นหลักประกันด้านข้างพังเสียหายอย่างสมบูรณ์ช่องว่างร่วมด้านข้างที่ได้รับบาดเจ็บจะกว้างขึ้น

ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก: เอ็นไขว้หน้าและหลังสามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนและสามารถสร้างความเสียหายของโครงสร้างเอ็นที่ไม่คาดคิดและรอยแตกที่ซ่อนอยู่ได้

Arthroscopy: การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บเอ็นไขว้เป็นสิ่งสำคัญ

การทดสอบความดันด้านข้าง (การทดสอบการแยก): ข้อต่อหัวเข่าเหยียดตรงผู้ตรวจสอบจับแขนขาที่บาดเจ็บในมือข้างหนึ่งและปลาขนาดใหญ่ในฝ่ามืออื่น ๆ วางอยู่ด้านในหรือด้านนอกของตักและรับแรงหรือการกระแทกน่องเช่นด้านตรงกลาง เอ็นได้รับความเสียหายบางส่วนทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากเอ็นที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในระหว่างการลักพาตัวหากมีการหักอย่างสมบูรณ์จะมีกิจกรรมการลักพาตัวที่ผิดปกติ ในทางกลับกันหากเอ็นหลักประกันด้านข้างได้รับความเสียหายเพียงบางส่วนเอ็นที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจะทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการ adduction ถ้ามันพังอย่างสมบูรณ์จะมีกิจกรรม adduction ที่ผิดปกติ

การทดสอบลิ้นชัก: การเพิ่มขึ้นของความก้าวหน้าบ่งบอกถึงการแตกของเอ็นไขว้หน้าและการเพิ่มขึ้นของการแตกเอ็นด้านหลัง ควรเปรียบเทียบกับด้านตรงข้าม

การทดสอบการเปลี่ยนแกน: ผลบวกบ่งบอกถึงการแตกของเอ็นไขว้หน้า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ข้อเข่าอ่อนแรงและอ่อนแอ: ผู้ป่วยบางรายที่มีเอ็นเอ็นไขว้ข้างหน้ามีรอยฉีกขาดที่ข้อเข่าผู้ป่วยบางรายที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงมีรอยฉีกที่ข้อเข่าแล้วข้อเข่าอ่อนแรงและอ่อนแรงปวดข้อรุนแรงและบวมเร็ว มีเลือดในข้อต่อและมี ecchymoses ใต้ผิวหนังรอบ ๆ ข้อต่อซึ่งมักจะบ่งชี้ว่าแคปซูลร่วมกันสร้างความเสียหายความผิดปกติของข้อต่อ