เข่าทรุดและปวด
บทนำ
การแนะนำ การตีกลับอย่างมีนัยสำคัญและความเจ็บปวดในข้อเข่าเป็นอาการของการวินิจฉัยทางคลินิกของการบาดเจ็บวงเดือน การบาดเจ็บที่วงเดือนเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยที่สุดที่หัวเข่าพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวมากกว่าผู้ชาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
แรงหมุนภายนอก
(สอง) การเกิดโรค
การบาดเจ็บที่วงเดือนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้มากที่สุดเมื่อข้อเข่าเกร็งไปทางตรงและหมุน การบาดเจ็บที่วงเดือนส่วนใหญ่อยู่ในวงเดือนอยู่ตรงกลางที่พบมากที่สุดคือการบาดเจ็บของแตรหลังของวงเดือนและการแตกหักตามยาวเป็นส่วนใหญ่ ความยาวความลึกและตำแหน่งของน้ำตานั้นขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขนที่หลังเขาของวงเดือน ความผิดปกติ แต่กำเนิดใน meniscus โดยเฉพาะกระดูกอ่อนดิสโก้ด้านข้างมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสื่อมหรือความเสียหาย การผ่อนคลายร่วมกัน แต่กำเนิดและความผิดปกติภายในอื่น ๆ ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บวงเดือน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสอบด้วยสายตาด้วยน้ำไขข้อ
1. อาการทั่วไปของความอ่อนโยนเป็นความอ่อนโยนที่มีการแปลรอบ ๆ พื้นที่ด้านข้างตรงกลางและด้านข้างของข้อต่อหัวเข่าหรือรอบวงเดือน
2. McMurray ผู้ป่วยทดสอบตำแหน่งหงายผู้ตรวจสอบด้วยมือข้างหนึ่งกับขอบด้านในของข้อต่อควบคุมวงเดือนอยู่ตรงกลางมืออื่น ๆ ที่จับเท้าข้อเข่าจะงออย่างเต็มที่ลูกวัวจะหมุนภายนอกแล้วข้อเข่าจะขยายออกช้า หรือรู้สึกถึงการตีกลับหรือการตีกลับจากนั้นแตะที่ขอบด้านนอกของข้อต่อด้วยมือของคุณควบคุมวงเดือนด้านข้างขาด้านในของน่อง valgus ค่อยๆยืดข้อเข่าได้ยินหรือรู้สึกเสียงหรือการตีกลับนั่นคือการทดสอบเป็นบวก
เสียงที่เกิดจากการทดสอบ McMurray หรือความเจ็บปวดฉับพลันของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจมักจะมีความสำคัญบางอย่างสำหรับการวางตำแหน่งของการฉีกขาดวงเดือน: ข้อต่อหัวเข่างออย่างเต็มที่ถึง 90 °และขอบด้านหลังของวงเดือน เมื่อข้อต่อหัวเข่าพุ่งเข้ามาในท่าตรงขนาดใหญ่มันจะกระตุ้นให้จุดกึ่งกลางหรือด้านหน้าของวงเดือนฉีกขาด
3. ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มการทดสอบบดบดงอเข่า 90 °ด้านหน้าของต้นขาได้รับการแก้ไขในตารางการตรวจเท้าและขาลดลงยกขึ้นข้อต่อจะถูกแยกออกและหมุนและความตึงเครียดจะถูกรัดตึงเอ็นถ้าเอ็นถูกฉีกขาด มีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการทดสอบ หลังจากนั้นข้อต่อหัวเข่าอยู่ในตำแหน่งเดียวกันเท้าและขาส่วนล่างถูกกดลงและข้อต่อจะถูกหมุนและข้อต่อจะเกร็งและยืดอย่างช้าๆเมื่อวงเดือนถูกฉีกขาดบริเวณข้อต่อหัวเข่าจะมีการสะท้อนและปวดอย่างเห็นได้ชัด
4. การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บวงเดือนการจัดหมวดหมู่ของน้ำตา meniscus มีแนวทางสำคัญในการวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษาผ่าตัดที่เหมาะสม มีวิธีการจัดหมวดหมู่ที่แตกต่างกันหลายอย่างสำหรับน้ำตา meniscal มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะแบ่งพวกเขาออกเป็นชายขอบกลางกลางยาวแตก (กล่าวคือ "ถัง - ประเภท" แตก) หน้าหรือหลังลิ้นแตกและครึ่งเดือนยาก รูปทรงแนวนอนตรงกลางของแผ่นหัก
ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บความเจ็บปวดที่มีการแปลหน่วงบวมที่ข้อต่อ ความอ่อนโยนของท้องถิ่นการทดสอบ McMurray (+) การทดสอบการเจียร Apley (+) การตรวจเอ็กซ์เรย์ไม่รวมโรคกระดูกอื่น ๆ การตรวจ MRI สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการปวดเข่า: อาการหลักของขาเย็นเก่าส่วนใหญ่มีอาการปวดเข่า กำเริบขายาวนาน (ส่วนใหญ่ข้อต่อหัวเข่า) ปวดเจ็บที่รู้จักกันว่าขาเย็นเก่า อาการบวมบริเวณข้อเข่าอยู่ตรงกลางมีอาการฟกช้ำและปวดท้องในกรณีส่วนใหญ่ข้อต่อหัวเข่าจะเกิดจากวัลกัสอย่างกะทันหันหรือการหมุนภายนอกเมื่อเอ็นแตกหักภายในเอ็นข้อเข่ามักจะบวมปวดท้องถิ่นแออัดใต้ผิวหนังและฟกช้ำ
1. อาการทั่วไปของความอ่อนโยนเป็นความอ่อนโยนที่มีการแปลรอบ ๆ พื้นที่ด้านข้างตรงกลางและด้านข้างของข้อต่อหัวเข่าหรือรอบวงเดือน
2. McMurray ผู้ป่วยทดสอบตำแหน่งหงายผู้ตรวจสอบด้วยมือข้างหนึ่งกับขอบด้านในของข้อต่อควบคุมวงเดือนอยู่ตรงกลางมืออื่น ๆ ที่จับเท้าข้อเข่าจะงออย่างเต็มที่ลูกวัวจะหมุนภายนอกแล้วข้อเข่าจะขยายออกช้า หรือรู้สึกถึงการตีกลับหรือการตีกลับจากนั้นแตะที่ขอบด้านนอกของข้อต่อด้วยมือของคุณควบคุมวงเดือนด้านข้างขาด้านในของน่อง valgus ค่อยๆยืดข้อเข่าได้ยินหรือรู้สึกเสียงหรือการตีกลับนั่นคือการทดสอบเป็นบวก
เสียงที่เกิดจากการทดสอบ McMurray หรือความเจ็บปวดฉับพลันของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจมักจะมีความสำคัญบางอย่างสำหรับการวางตำแหน่งของการฉีกขาดวงเดือน: ข้อต่อหัวเข่างออย่างเต็มที่ถึง 90 °และขอบด้านหลังของวงเดือน เมื่อข้อต่อหัวเข่าพุ่งเข้ามาในท่าตรงขนาดใหญ่มันจะกระตุ้นให้จุดกึ่งกลางหรือด้านหน้าของวงเดือนฉีกขาด
3. ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มการทดสอบบดบดงอเข่า 90 °ด้านหน้าของต้นขาได้รับการแก้ไขในตารางการตรวจเท้าและขาลดลงยกขึ้นข้อต่อจะถูกแยกออกและหมุนและความตึงเครียดจะถูกรัดตึงเอ็นถ้าเอ็นถูกฉีกขาด มีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการทดสอบ หลังจากนั้นข้อต่อหัวเข่าอยู่ในตำแหน่งเดียวกันเท้าและขาส่วนล่างถูกกดลงและข้อต่อจะถูกหมุนและข้อต่อจะเกร็งและยืดอย่างช้าๆเมื่อวงเดือนถูกฉีกขาดบริเวณข้อต่อหัวเข่าจะมีการสะท้อนและปวดอย่างเห็นได้ชัด
4. การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บวงเดือนการจัดหมวดหมู่ของน้ำตา meniscus มีแนวทางสำคัญในการวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษาผ่าตัดที่เหมาะสม
มีวิธีการจัดหมวดหมู่ที่แตกต่างกันหลายอย่างสำหรับน้ำตา meniscal มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะแบ่งพวกเขาออกเป็นชายขอบกลางกลางยาวแตก (กล่าวคือ "ถัง - ประเภท" แตก) หน้าหรือหลังลิ้นแตกและครึ่งเดือนยาก รูปทรงแนวนอนตรงกลางของแผ่นหัก
ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บความเจ็บปวดที่มีการแปลหน่วงบวมที่ข้อต่อ ความอ่อนโยนของท้องถิ่นการทดสอบ McMurray (+) การทดสอบการเจียร Apley (+) การตรวจเอ็กซ์เรย์ไม่รวมโรคกระดูกอื่น ๆ การตรวจ MRI สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
