ปวดหลังเข่า
บทนำ
การแนะนำ เนื้อเยื่อพยาธิวิทยาหลักที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ด้านหลังของเข่า, ความเจ็บปวดในด้านหลังของหัวเข่า (รักแร้) บัญชีสำหรับ 1/5 ถึง 1/4 ของอุบัติการณ์ของอาการปวดเข่าความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดจากร่างกายและความเสียหายของร่างกาย ไม่สามารถเพิกเฉยต่อการตอบสนองต่อการกระตุ้นทางเพศที่เจ็บปวดได้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การงอลูกวัวและการยืดกล้ามเนื้อบ่อยครั้งเช่นการว่ายน้ำและการเตะมักจะทำให้เกิดแผลที่จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อเหล่านี้และทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหลังหัวเข่า การงอเข่าอย่างกะทันหันหรือการตรึงของข้อเท้าทำให้น่องกลับมากะทันหันซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายเฉียบพลันที่จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อเหล่านี้ ทำความเข้าใจกับลักษณะของความเจ็บปวด: สถานที่, ขอบเขต, ระยะเวลาของความเจ็บปวด, ปัจจัยที่ทำให้ความเจ็บปวดซ้ำเติม, ปัจจัยที่ลดความเจ็บปวด, และปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด มันอาจจะเกี่ยวข้องกับวิธีที่คุณมักจะทำกิจกรรมจำนวนของกิจกรรมและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ข้อต่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนตรวจ CT, ประสานสัญญาณ, ทดสอบเลชแมน, ทดสอบอุณหภูมิที่ดิน
การทดสอบความต้านทานการงอของขาส่วนล่างมักทำให้เกิดอาการปวดที่หลังเข่า ความเจ็บปวดในหัวเข่าด้านหลังที่เกิดจากแผลที่ศีรษะด้านข้างของ gastrocnemius มักจะลำเอียงไปทางด้านนอกของโพรงในร่างกาย ที่ด้านนอกของรักแร้สามารถพบสันทื่อสันซึ่งเป็นด้านหลังของ epicondyle เส้นเลือด แผลที่เกิดขึ้นในพื้นที่ด้านข้างของ gastrocnemius และสันเขาทื่อสามารถทำให้เกิดความอ่อนโยนและความอ่อนโยนผู้ป่วยบางรายยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดในด้านหลังของน่อง หากความอ่อนโยนนี้เกิดขึ้นในส่วนหลังที่เหนือกว่าของ epiphysis ด้านข้างมันเกิดจากรอยโรคในกะบังลม ความอ่อนโยนที่เกิดขึ้นใต้ยอดอุ้งเชิงกรานมักเกิดจากอาการปวดหลังเข่าที่เกิดจากรอยโรคบริเวณกล้ามเนื้อ ดังนั้นการตรวจสอบจุดที่อ่อนโยนสามารถวินิจฉัยและตรวจสอบเนื้อเยื่อที่เกิดแผลได้อย่างชัดเจนซึ่งเอื้อต่อการรักษาตามเป้าหมายและปรับปรุงผลการรักษา ปวดภายในรักแร้มักเกิดจากแผลที่ศีรษะตรงกลางของ gastrocnemius ที่ด้านในของรักแร้สามารถพบปูดทื่อกลมซึ่งเป็นด้านหลังของกระดูกต้นขา ในหัวที่อยู่ตรงกลางของ gastrocnemius มีแผลในพื้นที่และสามารถพบจุดอ่อนที่นูนบนกระพุ้งกลมผู้ป่วยบางรายยังสามารถถ่ายทอดความอ่อนโยนไปทางด้านหลังของน่อง
เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานอยู่นอกหลอดเลือดแดงรัศมีและเส้นประสาท phrenic อยู่ด้านนอกและด้านข้างของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานตื้นและตั้งอยู่กลางรักแร้ ดังนั้นการจัดเรียงของ axilla จากตรงกลางถึงอยู่ตรงกลางคือหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นประสาท ความเจ็บปวดในช่วงกลางหลังเข่ามักเกิดจาก sacu neuropathy จุดอ่อนอยู่กลางรักแร้และมักทำให้มึนงงที่ด้านหลังของน่อง คนที่จริงจังส่งผลกระทบต่อกิจกรรมการเดินและยืน
ชื่อของอาการปวดเข่าข้างหลังนั้นก็คลุมเครือและทั่วไปเช่นกันหากโรคนั้น จำกัด อยู่ที่กลุ่มของเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นแผลก็ควรได้รับการตั้งชื่อตามเนื้อเยื่อที่เกิดแผล หากความอ่อนโยนถูก จำกัด อยู่ที่ด้านในของ gastrocnemius ก็ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "กลุ่มอาการของโรคหัวด้านใน gastrocnemius"; เมื่อจุดแข็งถูก จำกัด อยู่ที่ส่วนบนของ epiphysis ต้นขากระดูกต้นขาบนมันควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น เมื่อจุดอ่อนถูก จำกัด ไว้ที่ส่วนล่างของยอดอุ้งเชิงกรานบนมันควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ซินโดรมกะบังลม" การวินิจฉัยนี้ชัดเจนซึ่งเอื้อต่อการรักษาตามเป้าหมายและสามารถปรับปรุงผลการรักษาได้อย่างมาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการบวมและปวดหลังเข่ากิจกรรมที่ จำกัด : ถุงรักแร้เป็นกล้ามเนื้อน่องขยายกล้ามเนื้อกึ่งเมมเบรนกล้ามเนื้อเรียบถุงซึ่งมักจะเชื่อมต่อกับแคปซูลร่วมหลังมันเป็นเรื่องธรรมดาในกรณีวัยกลางคนและมีอุบัติการณ์สูงสุด เพศหญิงซึ่งเป็นสาเหตุให้การยืดเข่าเชิงกลและการงอเข่านั้นมี จำกัด ความเจ็บปวดนั้นเบาลงและความตึงเครียดนั้นชัดเจน การร้องเรียนของผู้ป่วยมักจะมีอาการบวมอย่างช้าๆในบริเวณที่ทิ้งขยะโดยมีอาการปวดที่หลังเข่า ซีสต์เป็นครั้งคราวสามารถกดขี่เพื่อป้องกันการกลับมาของหลอดเลือดดำทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่น่อง เมื่อถุงโตขึ้นในระดับหนึ่งกิจกรรมงอเข่าและการยืดจะถูก จำกัด
ดาวน์ซินโดรปวดเข่า humeral เป็นคำศัพท์เฉพาะที่อธิบายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นต่อหน้าหรือบริเวณหน้าแข้ง Patellaofemoral Pain Syndrome หรือที่เรียกว่าปวดหัวเข่าด้านหน้าเกิดจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกระดูกโคนขาในช่วงงอ
อาการปวดกระดูกแข้ง: ในระยะแรกของอาการปวดกระดูกต้นขาแข้งเข่าอาจมีอาการปวดเมื่อเดินขึ้นและลงบันไดและยืนอยู่ใต้รักแร้ในกรณีที่รุนแรงอาจมีหัวเข่ากะทันหันไม่สามารถบังคับหรือยืนนิ่งในระหว่างการเดิน
การทดสอบความต้านทานการงอของขาส่วนล่างมักทำให้เกิดอาการปวดที่หลังเข่า ความเจ็บปวดในหัวเข่าด้านหลังที่เกิดจากแผลที่ศีรษะด้านข้างของ gastrocnemius มักจะด้านข้างกับแอ่งที่ซอกใบ ที่ด้านนอกของรักแร้สามารถพบสันทื่อสันซึ่งเป็นด้านหลังของ epicondyle เส้นเลือด แผลที่เกิดขึ้นในพื้นที่ด้านข้างของ gastrocnemius และสันเขาทื่อสามารถทำให้เกิดความอ่อนโยนและความอ่อนโยนผู้ป่วยบางรายยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดในด้านหลังของน่อง หากความอ่อนโยนนี้เกิดขึ้นในส่วนหลังที่เหนือกว่าของ epiphysis ด้านข้างมันเกิดจากรอยโรคในกะบังลม ความอ่อนโยนที่เกิดขึ้นใต้ขากรรไกรด้านบนของเยื่อบุผิวต้นขามักเกิดจากอาการปวดหลังเข่าที่เกิดจากรอยโรคในกะบังลม ดังนั้นการตรวจสอบจุดที่อ่อนโยนสามารถวินิจฉัยและตรวจสอบเนื้อเยื่อที่เกิดแผลได้อย่างชัดเจนซึ่งเอื้อต่อการรักษาตามเป้าหมายและปรับปรุงผลการรักษา ปวดภายในรักแร้มักเกิดจากแผลที่ศีรษะตรงกลางของ gastrocnemius ที่ด้านในของรักแร้สามารถพบปูดทื่อกลมซึ่งเป็นด้านหลังของกระดูกต้นขา ในหัวที่อยู่ตรงกลางของ gastrocnemius มีแผลในพื้นที่และสามารถพบจุดอ่อนที่นูนบนกระพุ้งกลมผู้ป่วยบางรายยังสามารถถ่ายทอดความอ่อนโยนไปทางด้านหลังของน่อง
เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานอยู่นอกหลอดเลือดแดงรัศมีและเส้นประสาท phrenic อยู่ด้านนอกและด้านข้างของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานตื้นและตั้งอยู่กลางรักแร้ ดังนั้นการจัดเรียงของ axilla จากตรงกลางถึงอยู่ตรงกลางคือหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นประสาท ความเจ็บปวดในช่วงกลางหลังเข่ามักเกิดจาก sacu neuropathy จุดที่อยู่ในกลางโพรงในร่างกายและมักทำให้มึนงงที่ด้านหลังของน่อง คนที่จริงจังส่งผลกระทบต่อกิจกรรมการเดินและยืน
ชื่อของอาการปวดเข่าข้างหลังนั้นก็คลุมเครือและทั่วไปเช่นกันหากโรคนั้น จำกัด อยู่ที่กลุ่มของเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นแผลก็ควรได้รับการตั้งชื่อตามเนื้อเยื่อที่เกิดแผล หากความอ่อนโยนถูก จำกัด อยู่ที่ด้านในของ gastrocnemius ก็ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "กลุ่มอาการของโรคหัวด้านใน gastrocnemius"; เมื่อจุดแข็งถูก จำกัด อยู่ที่ส่วนบนของ epiphysis ต้นขากระดูกต้นขาบนมันควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น เมื่อจุดอ่อนถูก จำกัด ไว้ที่ส่วนล่างของยอดอุ้งเชิงกรานบนมันควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ซินโดรมกะบังลม" การวินิจฉัยนี้ชัดเจนซึ่งเอื้อต่อการรักษาตามเป้าหมายและสามารถปรับปรุงผลการรักษาได้อย่างมาก
