ระคายเคืองทางเดินอาหาร
บทนำ
การแนะนำ การระคายเคืองระบบทางเดินอาหารเป็นที่รู้จักกันว่าอาการลำไส้แปรปรวน หมายถึงกลุ่มอาการทางคลินิกรวมทั้งอาการปวดท้องท้องอืดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้ลักษณะอุจจาระผิดปกติเมือก ฯลฯ ถาวรหรือเกิดขึ้นอีกและตรวจสอบเพื่อออกกฎโรคอินทรีย์ที่สามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ โรคนี้เป็นโรคลำไส้ทำงานได้มากที่สุด อาการทั่วไปคืออาการปวดท้องและการขยายช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติตามอาการหลักพวกเขาจะแบ่งออกเป็นประเภทท้องเสีย - เด่นประเภทท้องผูกเด่นประเภทและท้องผูกท้องเสียสลับประเภท ปัจจัยต่าง ๆ เช่นวิญญาณอาหารและความเย็นสามารถทำให้เกิดการกำเริบหรือทำให้รุนแรงขึ้นของอาการ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่ชัดเจนและไม่สามารถหาสาเหตุทางกายวิภาคได้ ปัจจัยทางอารมณ์อาหารยาหรือฮอร์โมนสามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารตึงเครียดนี้ ผู้ป่วยบางรายมีอาการวิตกกังวลโดยเฉพาะโรคกลัวภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่และอาการทางร่างกาย อย่างไรก็ตามความเครียดและความทุกข์ทางอารมณ์ไม่ได้มาพร้อมกับการโจมตีและการเกิดซ้ำของอาการ ผู้ป่วย IBS บางรายแสดงพฤติกรรมทางพยาธิสภาพที่ผิดปกติที่ได้มาตัวอย่างเช่นพวกเขามีแนวโน้มที่จะแสดงความทุกข์ทางจิตเมื่อมีการร้องเรียนของระบบทางเดินอาหารมักจะมีอาการปวดท้องเมื่อแพทย์ประเมิน IBS โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการยาก ควรเข้าใจว่าพวกเขามีปัญหาทางจิตวิทยาที่ไม่สามารถแก้ไขได้รวมถึงการล่วงละเมิดทางเพศและการทำร้ายร่างกาย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทาง CT ในกระเพาะอาหารทางเดินอาหาร
เกณฑ์การวินิจฉัย: มาตรฐานอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของ IBS ที่พัฒนาในประเทศจีนในปี 2529 คือ:
1 มีอาการปวดท้องท้องอืดท้องเสียหรือท้องผูกเป็นข้อร้องเรียนหลักพร้อมด้วยอาการทางระบบประสาทระบบ (อาการยังคงอยู่หรือทำซ้ำมากกว่า 3 เดือน)
2 สถานการณ์ทั่วไปดีไม่มีการสูญเสียน้ำหนักและไข้ระบบการตรวจร่างกายพบเท่านั้น
3, กิจวัตรอุจจาระหลายอย่างและวัฒนธรรม (อย่างน้อย 3 ครั้ง) เป็นค่าลบ, การตรวจเลือดไสยอุจจาระเป็นลบ
4, การตรวจ X-ray แบเรียมสวนตรวจสอบโดยไม่ต้องค้นพบในเชิงบวกหรือสัญญาณการระคายเคืองลำไส้ใหญ่
5, colonoscopy แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงไม่มีความผิดปกติของเยื่อเมือกที่เห็นได้ชัดการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเรื่องปกติ
6 เลือดปัสสาวะประจำปกติตกตะกอนเลือดปกติ
7, ไม่มีประวัติของโรคปรสิตเช่นบิด, schistosomiasis, การรักษาทดลองไม่ถูกต้อง (หมายเหตุ: การรักษาด้วยการทดสอบเล็บ nitrazole และการหยุดผลิตผลิตภัณฑ์นม) ผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ข้างต้นสามารถทำการวินิจฉัยทางคลินิกได้ อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการระบุของโรคอื่น ๆ ที่โดดเด่นด้วยอาการลึกลับหรือผิดปกติผู้ที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยอาจเลือกที่จะมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการระคายเคืองในลำไส้ส่วนใหญ่มีอาการปวดท้องท้องอืดท้องเสียและท้องผูกพร้อมด้วยอาการทางระบบประสาท การวินิจฉัยแยกโรคควรขึ้นอยู่กับอาการที่แตกต่างจากโรคที่เกี่ยวข้องเป็นหลัก ตัวอย่างเช่นอาการปวดท้องควรแตกต่างจากโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดท้อง ผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงควรแยกความแตกต่างจากโรคที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียโดยทั่วไปแลคโตสที่มีอาการแพ้และพบได้ยาก บุคคลที่เป็นความลับควรแตกต่างจากโรคที่ก่อให้เกิดอาการท้องผูกซึ่งอาการท้องผูกที่เกิดจากอาการท้องผูกเป็นนิสัยและอาการไม่พึงประสงค์ยาเป็นเรื่องธรรมดา
