การเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนล่างที่หนักหน่วง การยกเท้าสูง การลงจอดอย่างหนัก
บทนำ
การแนะนำ แขนขาที่ต่ำกว่าหนักและพวกเขารู้สึกหนักเมื่อพวกเขายกเท้าสูงพวกเขารู้สึกหนักเมื่อพวกเขาลงจอดนี่คืออาการของ ataxia เดินประสาทสัมผัส
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
พบได้ใน Friedreich ataxia, กึ่งเฉียบพลันรวมการเสื่อมของกระดูกสันหลัง, เส้นโลหิตตีบหลาย, กล้ามเนื้อกระตุกเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
ผู้ป่วยไม่สามารถยืนด้วยดวงตาที่ปิดและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะตกเมื่อสั่นเมื่อดวงตากระพริบตาสามารถชดเชยการมองเห็นบางส่วน (สัญญาณ Romberg) เมื่อเดินแขนขาที่ต่ำหนักและหนักและเมื่อเดินหรือปิดตามันกำเริบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของรยางค์ล่างการยกของหนักและการลงจอดอย่างหนัก:
1. การเดินเมา: เนื่องจากจุดศูนย์ถ่วงไม่ง่ายต่อการควบคุมระยะห่างระหว่างขาจะกว้างขึ้นเมื่อเดินหลังจากยกขาลำตัวจะแกว่งไปด้านข้างและขาส่วนบนมักแกว่งในแนวนอนหรือไปข้างหน้าหรือข้างหลัง บางครั้งคุณไม่สามารถหยุดนิ่งมันมีเสถียรภาพมากขึ้นเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของคุณคุณไม่สามารถใช้เส้นตรง การเดินนี้เรียกว่า "蹒跚 gait" ซึ่งพบได้ใน ataxia ที่เกิดจากแผลในสมองน้อยเช่นเนื้องอกในสมองน้อย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอก, การอักเสบ, การเสื่อมสภาพ, มุมเนื้องอกในสมองน้อย, สะพานมะกอกสมองน้อย สมองเสื่อม, ไขสันหลังสมองน้อย สมองลีบสมองน้อยสมองอักเสบเนื้องอกในสมองสมองส่วนล่างอุดตันหลอดเลือดแดงอุดตันหลอดเลือดสมองกลีบสมองกลีบด้านหน้าวิงเวียนหูชั้นในประสาทอักเสบขนถ่าย ฯลฯ
2, ataxia เดินประสาทสัมผัส: นี้หมายถึงคนที่มีความบกพร่องทางประสาทสัมผัสลึก มันเป็นลักษณะก้าวย่างขนาดใหญ่เมื่อเดินระยะห่างกว้างระหว่างขายกเท้าสูงเท้าแข็งแรงกระแทกพื้นดินสองตาจ้องมองที่สองเท้าบรรเทาบางส่วนเมื่อกระพริบไม่เสถียรหรือแม้กระทั่งเมื่อปิดตา มักจะมาพร้อมกับการรบกวนประสาทสัมผัส Romberg สัญญาณบวกที่เห็นในกึ่งเฉียบพลันรวมเป็นอัมพาตกระดูกสันหลังไขสันหลังเสื่อม
3, อัมพาตครึ่งซีกเดิน: ด้านอัมพาตครึ่งซีกของขาได้รับผลกระทบเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อสูงและอีกต่อไปและงอเป็นเรื่องยาก เมื่อผู้ป่วยเดินการเคลื่อนไหวการแกว่งของแขนขาของอัมพาตครึ่งซีกจะหายไปและ adductor, pronation และงอท่าท่าจะดำเนินการแขนขาที่ต่ำกว่าจะถูกยืดและหมุนจากภายนอกเมื่อยกขึ้นบันไดและกระดูกเชิงกราน ดังนั้นจึงเรียกว่าการเดินแบบวงกลม มันเกิดจากความเสียหายของด้านหนึ่งของระบบเสี้ยมซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในโรคหลอดเลือดสมอง
4 เสมหะเดิน paraplegia: เนื่องจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ adductor ขาส่วนล่างที่เกิดจากการเดินขาไปด้านในเมื่อเดินรูปร่างเหมือนกรรไกรก็จะเรียกว่ากรรไกรเดิน พบในการบาดเจ็บไขสันหลังขวางสมองพิการและอื่น ๆ
5 เดินเกวียน: เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเริ่มต้นช้าเดินขั้นตอนเล็ก ๆ ถูเท้าทั้งสองแขนขาแกว่งไปมาเคลื่อนไหวหายไปลำต้นเอนโน้มไปข้างหน้าศูนย์โน้มถ่วงก้าวไปข้างหน้าก้าวเล็ก ๆ วิ่งไปข้างหน้าเช่นการไล่จุดศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงและไม่สามารถหยุดได้ในทันทีเช่นความหวาดกลัวหรือที่เรียกว่าการไล่การเดินของหัวใจหรือการเดิน เห็นได้จากการสั่นสะเทือนของอัมพาตและโรคที่สามารถทำให้เกิดอาการสั่นอัมพาต
6, การเดินข้ามธรณีประตู: เนื่องจากการหย่อนของเท้าที่เป็นโรค, เพื่อที่จะทำให้เท้าจากพื้นดิน, แขนขาจะยกสูงมากเช่นข้ามธรณีประตู เห็นได้จากการเป็นอัมพาตของเส้นประสาททั่วไปเป็นต้น
7, การเดินแกว่ง: เนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้ออ่อนแรง psoas, แขนขาที่ต่ำกว่าและกล้ามเนื้อลีบอุ้งเชิงกราน, ยืน lordosis กระดูกสันหลังเพื่อรักษาสมดุลของแรงโน้มถ่วงของร่างกาย, กล้ามเนื้อเดินไม่สามารถแก้ไขได้เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ดังนั้นสะโพกแกว่งเหมือนเป็ด เรียกอีกอย่างว่าขั้นตอนเป็ด พบได้ในโรคกล้ามเนื้อเสื่อม
8. ท่าเดิน: แขนขาใหญ่ผิดปกติและไม่ได้ตั้งใจขณะเดิน แขนขาที่ต่ำกว่าจู่ ๆ ก็หมอบแขนขาบิดไปมาถนนไม่มั่นคงและมันคือการกระโดดหรือการเต้นรำ พบได้ในรอยโรคของ striatum ใหม่
9. การเดินตามรอยทางเดิน: เมื่อผู้ป่วยหลับตาเขาจะเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบและเมื่อเขาถอยกลับเขาจะเบี่ยงเบนไปในทิศทางตรงกันข้ามการก้าวไปข้างหน้าและข้างหลังซ้ำแล้วซ้ำอีก พบได้ในรอยโรคเขาวงกตที่ขนถ่าย
10 กล้ามเนื้อตะโพกเดินเป็นอัมพาต: ด้านหนึ่งของแผล gluteus medius, ลำตัวโค้งไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบในขณะที่เดินและแกว่งไปทางซ้ายและขวา พบได้ในรอยโรค gluteus medius, polymyositis, การขาดสารอาหารขั้นสูง, ฯลฯ
11, เส้นประสาทไขสันหลังแบ่งเป็นระยะ ๆ : ประสิทธิภาพของการเริ่มต้นของการเดินที่ไม่มีอาการไปยังระยะทางที่แน่นอน (ประมาณ 1-5 นาที) ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของความอ่อนแอแขนขาลดลงดีขึ้นหลังจากหยุด พบใน endarteritis กระดูกสันหลัง, dysplasia ไขสันหลัง, ตีบกระดูกสันหลัง
12 การเดินง่อนแง่น: สามารถแสดงได้ในความหลากหลายของการเดินที่แปลกเช่นการเดินการเดินลากเดินมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานอื่น ๆ
13 myotonia แต่กำเนิด: เมื่อแรงของยาชูกำลังกล้ามเนื้อโครงร่างดังนั้นเมื่อเดินหรือวิ่งถ้าคุณต้องการที่จะหยุดในเวลานั้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อไม่สามารถผ่อนคลายได้ทันทีและตก ผู้ป่วยไม่สามารถยืนด้วยดวงตาที่ปิดและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะตกเมื่อสั่นเมื่อดวงตากระพริบตาสามารถชดเชยการมองเห็นบางส่วน (สัญญาณ Romberg) เมื่อเดินแขนขาที่ต่ำหนักและหนักและเมื่อเดินหรือปิดตามันกำเริบ
