ปราบปรามเหล่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ตาเหล่ตามัวเกิดจากตาเหล่ที่เกิดจากการซ้อนและความสับสนซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอึดอัดศูนย์สายตาหยุดยั้งแรงกระตุ้นการมองเห็นของ macula จากตาเหล่ในระยะยาวตาเรียกว่าตาเหล่ตามัวเนื่องจากการยับยั้งระยะยาวของ macula

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของตาเหล่ที่พบบ่อยยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ปัจจัยที่เกิดจากตาเหล่ที่พบบ่อยนั้นมีหลายแง่มุมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นตาเหล่ก็อาจเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ สาเหตุของการเกิดโรคนั้นแตกต่างกันถึงแม้ว่าแต่ละคนมีพื้นฐานทางทฤษฎีที่แน่นอนไม่มีทฤษฎีที่สามารถอธิบายปัญหาตาเหล่ที่พบบ่อยทั้งหมด

1. ทฤษฎีการควบคุม: ผลการควบคุมของตาและการกระทำโดยรวมของดวงตานั้นมีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันและการปรับเปลี่ยนบางอย่างทำให้เกิดเซตที่สอดคล้องกัน บ่อยครั้งเนื่องจากกฎข้อบังคับ - การสะท้อนกลับที่ตั้งไว้นั้นแรงเกินไปบทบาทของกล้ามเนื้อ rectus ภายในเกินแนวโน้มของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างและการก่อตัวของ esotropia ทั่วไป เมื่อสายตาสั้นใกล้กับเป้าหมายมันจะใช้งานน้อยลงหรือไม่และแรงแบบรวมจะลดลงพร้อมกันดังนั้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ rectus ภายในจะลดลงและบางครั้งก็เกิด exotropia ร่วมกัน ในปีที่ผ่านมาข้อเท็จจริงจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่า AC / A (การปรับตั้ง / การปรับตัวนั่นคือจำนวนของปริซึมปริซึมสามเหลี่ยมที่เกิดจากการปรับแก้สายตาแต่ละครั้ง - อัตราส่วนปริซึมสามเหลี่ยม / สายตา) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเบี่ยงเบนตำแหน่งตา

2, กล้องสองตานวดกดจุดสะท้อน: วิสัยทัศน์เดียวกล้องสองตาเป็นภาพสะท้อนเงื่อนไขคือการพึ่งพาฟังก์ชั่นฟิวชั่นให้เสร็จสมบูรณ์จะได้รับวันมะรืนนี้ หากการมองเห็นของตาสองข้างนั้นแตกต่างกันในระหว่างการก่อตัวของการสะท้อนสภาพแบบนี้การมองเห็นที่รุนแรงของดวงตานั้นอาจมีความรู้สึกหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เห็นได้ชัด (เช่นข้อผิดพลาดการหักเหแสงสูงตาข้างเดียว ฟังก์ชั่นมันจะสร้างสถานะของการแยกตำแหน่งตานั่นคือตาเหล่

3 กายวิภาคศาสตร์: การพัฒนากล้ามเนื้อ extraocular บางอย่างหรือ hypoplasia จุดที่แนบมาของกล้ามเนื้อ extraocular ผิดปกติการพัฒนาเปลือกตาโครงสร้างพังผืดผิดปกติ ฯลฯ สามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและตาเหล่ ยกตัวอย่างเช่นการเอียงภายในอาจเกิดจากการพัฒนากล้ามเนื้อ rectus rectus หรือ dysplasia ของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างมากเกินไปหรือทั้งสองอย่าง

4 ทฤษฎีทางพันธุกรรม: ทางคลินิกที่พบบ่อยในครอบครัวเดียวกันหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากตาเหล่ที่พบบ่อย สถิติในวรรณคดีนั้นไม่เหมือนกัน บางรายงานว่าผู้ป่วยมากถึง 50% มีแนวโน้มครอบครัวและมีรายงานว่ามีเพียง 10% ของผู้ป่วยทั้งบนและล่างข้อเท็จจริงเหล่านี้ทำให้คนคิดว่าตาเหล่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม

(สอง) การเกิดโรค

ปัจจัยทางกายวิภาค

dysplasia ที่ใช้งานง่ายของกล้ามเนื้อ extraocular ตำแหน่งที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular ปลอกกล้ามเนื้อผิดปกติความผิดปกติของพังผืดลูกตาและ dysplasia โคจรอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ extraocular ซึ่งจะนำไปสู่ตำแหน่งตาที่ผิดปกติ เนื่องจากความผิดปกตินี้เล็กน้อยมากกล้ามเนื้อได้รับการปรับและชดเชยการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปและค่อยๆปรากฏเป็นตาเหล่ที่พบบ่อย เมื่อมีคนวัดตำแหน่งที่แนบของกล้ามเนื้อ extraocular ของผู้ป่วยที่มีตาเหล่ที่พบบ่อยพบว่ากล้ามเนื้อ rectus ภายในของผู้ป่วย esotropia อยู่ใกล้ limbus กว่ากล้ามเนื้อ rectus ภายในของผู้ป่วย exotropia ตำแหน่งที่แนบของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างนั้นอยู่ห่างจาก limbus ยิ่งความโน้มเอียงภายในมากเท่าไหร่ตำแหน่งของไฟล์แนบของกล้ามเนื้อ rectus ก็จะอยู่ใกล้กับ limbus มากขึ้นเท่านั้น ตำแหน่งของกล้ามเนื้อ rectus ตรงกลางของผู้ป่วยที่มี exotropia อยู่ห่างจาก limbus และยิ่งมุมของมุมเอียงภายนอกยิ่งตำแหน่งของ rectus อยู่ตรงกลางมากขึ้นจาก limbus มันบ่งชี้ว่าตำแหน่งของกล้ามเนื้อ rectus ภายในและภายนอกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดตาเหล่ภายในและภายนอก การศึกษาของ Scobee เกี่ยวกับ dysplasia กล้ามเนื้อแนวนอนพบว่า 90% ของตาเหล่ที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 6 อาจมีความผิดปกติทางกายวิภาค

2. ปัจจัยการปรับตัว

เมื่อวัตถุอยู่ใกล้กับวัตถุเลนส์จะเพิ่มความโค้งซึ่งจะช่วยเพิ่มพลังการหักเหของตาฟังก์ชั่นนี้เป็นฟังก์ชั่นของการเปลี่ยนพลังงานการหักเหของตาทั้งสองเพื่อดูเป้าหมายที่ใกล้เคียง ในเวลาเดียวกันกับที่มีการปรับแต่งดวงตาจะหันเข้าด้านในเพื่อให้แน่ใจว่าวัตถุนั้นถูกถ่ายภาพใน fovea ของดวงตาทั้งสองข้างปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการลู่เข้า มีความสัมพันธ์กันระหว่างกฎระเบียบและการบรรจบกันการปรับตัวที่ใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีภาวะแอมเฟรเซียความสมดุลปกติระหว่างการปรับและการชักจะหายไปและยิ่งเกิดข้อผิดพลาดการหักเหของแสงที่รุนแรงยิ่ง ผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาผิดปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะสายตายาวปานกลาง) ผู้ที่ทำงานใกล้ชิดเป็นเวลานานและผู้ที่มีภาวะสายตายาวเร็วเนื่องจากความจำเป็นในการเสริมสร้างการปรับตัวให้สอดคล้องกันทำให้เกิดการบรรจบกันมากเกินไป ผู้ที่มีสายตาสั้นอาจมีคอนเวอร์เจนซ์ไม่เพียงพอเนื่องจากต้องการการปรับเปลี่ยนเล็กน้อยหรือไม่ต้องการซึ่งอาจนำไปสู่ ​​exotropia สวนสาธารณะพบว่า 57% ของความเอียงภายในที่ได้มานั้นมีความไม่สมดุลระหว่างกฎระเบียบและการลู่เข้าและ 59% ของความเอียงภายนอกมีความไม่สมดุลระหว่างกฎระเบียบและการบรรจบกัน

3. ฟังก์ชั่นฟิวชั่นผิดปกติ

ฟังก์ชั่นฟิวชั่นคือความสามารถของศูนย์วิชวลในการรวมภาพของเรติน่าทั้งสองเป็นภาพวัตถุหนึ่งชิ้นรวมถึงฟิวชั่นรับรู้ทั้งสองและฟิวชั่นแบบคิเนเมติก การรับรู้ฟิวชั่นคือการรวมภาพวัตถุในจุดที่สอดคล้องกันของสองเรติน่าและการรวมกันของจลนศาสตร์คือการปรับภาพวัตถุทั้งสองของวัตถุเดียวกันในจุดที่ไม่สอดคล้องกันของตาทั้งสองเป็นจุดที่สอดคล้องกันจึงทำให้ดวงตาทั้งสอง เป็นไปได้ที่จะรวมวัตถุสองอย่างเข้าด้วยกัน เมื่อภาพออบเจ็กต์บนจอตาทั้งสองข้างถูกแยกออกจากด้านขมับมันจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบมาบรรจบกันเมื่อภาพออบเจ็กต์ถูกแยกออกไปทางด้านจมูกมันทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแยกกัน เฉพาะเมื่อการแยกภาพในบางช่วงสามารถทำให้เกิดการหลอมเกินขอบเขตนี้จะไม่สามารถผลิตฟิวชั่นได้นั่นคือฟิวชั่นจะถูก จำกัด โดยทั่วไปช่วงการบรรจบกันคือ 25 °ถึง 35 °และช่วงการแยกมีค่าประมาณ 4 ° ฟังก์ชั่นฟิวชั่นคือฟังก์ชั่นของศูนย์การมองเห็นขั้นสูงเมื่อมนุษย์เกิดมาพวกเขาไม่มีฟังก์ชั่นนี้หลังจากเกิดในสภาพแวดล้อมที่มองเห็นปกติหลังจากการใช้ซ้ำหลายครั้งมันจะค่อยๆพัฒนาพัฒนาและรวมเข้าด้วยกัน

ฟิวชั่นรีเฟล็กทีฟจะปรากฏขึ้นประมาณ 6 เดือนหลังคลอดและเริ่มดีขึ้นและแม่นยำขึ้นเมื่ออายุประมาณ 5 ปี ฟิวชั่นเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาตำแหน่งสายตาปกติ ถ้าฟังก์ชั่นการพัฒนานั้นดีและช่วงฟิวชั่นนั้นมีขนาดใหญ่ถึงแม้ว่าตำแหน่งตาจะเบ้เล็กน้อยก็สามารถควบคุมได้โดยฟังก์ชั่นฟิวชั่นโดยไม่แสดงอาการตาเหล่ในทางกลับกันถ้าฟังก์ชั่นฟิวชั่นนั้นไม่พัฒนาอย่างเหมาะสม จะปรากฏขึ้น ทารกและเด็กเล็กฟังก์ชั่นฟิวชั่นมีความเปราะบางมากสภาพแวดล้อมภาพที่ไม่พึงประสงค์เช่นข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง, anisometropia, ปกในระยะยาวของตาข้างเดียว, การบาดเจ็บ, ไข้, น่ากลัวและข้อบกพร่องทางพันธุกรรมฟิวชั่น ความผิดปกติหรือการสูญเสียทำให้เกิดตาเหล่ ตาเหล่ แต่กำเนิดมักจะคิดว่าเกิดจากข้อบกพร่องในการทำงานของฟิวชั่น

4. ปัจจัยด้านการอนุรักษ์

เมื่อมนุษย์นอนหลับลึกหรืออาการโคม่าตำแหน่งตาอยู่ใกล้กับตำแหน่งตากายวิภาคซึ่งเป็นสถานะเอียงภายนอกเมื่อตื่นตราบเท่าที่วัตถุถูกมองตำแหน่งตาจะถูกควบคุมโดยระบบประสาท หากคุณต้องการดูชุดสะสมคุณจำเป็นต้องตั้งค่าและปรับแต่ง เมื่อฟังก์ชั่นของเส้นประสาทเป็นเรื่องปกติเท่านั้นดวงตาสามารถทำให้แกนกล้องสองตานั้นขนานกันและสอดคล้องกันในทุกทิศทางที่จ้องมอง

5. ความผิดปกติของประสาทสัมผัส

เนื่องจากปัจจัยบางอย่างของการกำเนิด แต่กำเนิดและได้มาเช่นความทึบของกระจกตาต้อกระจก แต่กำเนิดความทึบแสงน้ำเลี้ยงจอประสาทตาผิดปกติ anisometropia ฯลฯ การถ่ายภาพจอประสาทตาไม่ชัดเจนการมองเห็นต่ำและดวงตาไม่สามารถสร้างการสะท้อนของฟิวชั่น ซึ่งนำไปสู่การตาเหล่ ในช่วงเวลาของการเกิดหรือหลังคลอดช่วงต้นการมองเห็นต่ำเนื่องจากการทำงานของการควบคุมการบรรจบกันและฟิวชั่นยังไม่ได้รับการพัฒนาและเกิดจากภายนอกเฉียงในวัยเด็กตาบอดของการปรับการบรรจบกันและฟังก์ชั่นฟิวชั่น เอียงตาบอดผู้ใหญ่เนื่องจากกฎระเบียบของความผิดปกติลดลงส่วนใหญ่นำไปสู่การเอียงภายนอก

6. ปัจจัยทางพันธุกรรม

ตาเหล่สามัญมีธรรมชาติครอบครัวบางอย่างและโรงพยาบาลตาเทียนมีประวัติครอบครัว 6.3% เนื่องจากครอบครัวเดียวกันมีคุณสมบัติที่คล้ายกันในกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของตาตาเหล่ที่เกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาคอาจถูกส่งไปยังลูกหลานในลักษณะ polygenetic Weardenbury รายงานว่าเมื่อหนึ่งในฝาแฝดมีตาเหล่อื่น ๆ มีอัตราตาเหล่ของ 81.2% และคู่รูปไข่คู่ของ 8.9% นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องธรรมดาในทางคลินิกที่จะมีฝาแฝด monozygotic ที่มีคุณสมบัติทางตาและการหักเหของแสง ความคล้ายคลึงกันมากมาย

7. ปัจจัยที่คาดการณ์ไว้

Binocular Vision เป็นชุดของกิจกรรมสะท้อนแสงที่ถูกสร้างขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปผ่านการพัฒนาตามปกติของโครงสร้างเนื้อเยื่อตาบนพื้นฐานของปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข แต่กำเนิดการสะท้อนเหล่านี้จะใช้เวลาประมาณ 5 ปีในการรวบรวม หากเด็กถูกรบกวนจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นความกลัว, ไข้สูง, การบาดเจ็บที่สมอง, การขาดสารอาหารและอื่น ๆ ในระหว่างการพัฒนาทางสายตา, มันอาจส่งผลกระทบต่อการจัดตั้งปฏิกิริยาตอบสนองต่อการปรับอากาศขั้นสูงเหล่านี้และนำไปสู่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางตาจักษุ, การตรวจการทำงานของตา, การตรวจตา, การตรวจ CT, การตรวจอวัยวะ, retinoscopy

ไม่มีวิธีการตรวจสอบพิเศษทางห้องปฏิบัติการ

1. การตรวจตาทั่วไป

รวมถึงการตรวจสอบสำหรับไกลใกล้วิสัยทัศน์และวิสัยทัศน์ที่ถูกต้องเช่นเดียวกับการตรวจสอบของ extraocular, การหักเหของแสงและอวัยวะ เพื่อที่จะเข้าใจว่ามีตามัวหรือไม่ว่ามีข้อผิดพลาดการหักเหของแสงที่เห็นได้ชัดหรือไม่ว่ามีโรคตาอื่น ๆ ที่เกิดจากตาเหล่มีหรือไม่มีตาเหล่หลอก

(1) การตรวจสอบการมองเห็น: ควรตรวจสอบการมองเห็นไกลและใกล้และการมองเห็นที่ถูกต้อง การทดสอบสายตาของเด็กนั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุของเด็กความฉลาดความเข้าใจการนำเสนอสภาพจิตใจและสภาพแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กทารกและเด็กเล็กไม่สามารถให้ความร่วมมือได้ดีและการตรวจสอบการมองเห็นค่อนข้างยากในปัจจุบันไม่มีวิธีการตรวจสอบที่ง่ายถูกต้องและเชื่อถือได้ดังนั้นจึงควรตรวจสอบซ้ำ ๆ ด้วยความอดทนและความพิถีพิถัน ทัศนคติที่เป็นมิตรวิธีนี้ยืดหยุ่นและหลากหลายพยายามให้เด็ก ๆ ร่วมมือกัน เพื่อหลีกเลี่ยงความกลัวที่จะร้องไห้ในทารกและเด็กเล็กการตรวจสอบอาจไม่อยู่ในห้องตรวจและอาจวางเด็กไว้ในห้องรอ ให้เขาเล่นกับของเล่นตามใจชอบอ่านหนังสือภาพสังเกตว่ามีความผิดปกติในการทำงานของวัตถุหรือใช้ของเล่นและความสว่างที่ผันแปรของแสงเพื่อสร้างเป้าหมายที่จ้องมองเพื่อตรวจสอบเพื่อดึงดูดความสนใจของเด็กและพยายามให้ความร่วมมือกับเด็ก

วิธีการตรวจสอบ: โดยปกติเด็กอายุมากกว่า 3 ปีสามารถตรวจสอบด้วยตาแผนภูมิ E-Shaped หรือแผนภูมิตาตัวอักษรอื่น ๆ ควรดำเนินการฝึกอบรมก่อนและเด็ก ๆ ควรร่วมมือกันวิเคราะห์ผลการตรวจสอบอย่างครอบคลุม ไม่สามารถใช้ผลลัพธ์ต่อไปนี้ได้วิธีการต่อไปนี้มักใช้สำหรับการตรวจสอบด้วยภาพของทารกที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี

1 ตาและศีรษะต่อการเคลื่อนไหว: การสังเกตความสามารถของทารกในการแก้ไขและติดตามเป้าหมายเป็นวิธีหลักในการตัดสินฟังก์ชั่นการมองเห็นของทารก หากใช้ optotype ที่เหมาะสมจะสามารถยืนยันได้ว่าทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มีความสามารถในการตรึง optotype ที่เหมาะสมที่สุดคือใบหน้าโดยเฉพาะใบหน้าของแม่ของทารก ทารกยกตัวขึ้นในระหว่างการตรวจร่างกายและผู้ตรวจสอบก็ค่อยๆขยับใบหน้าเพื่อดูว่าทารกเคลื่อนไหวหรือไม่ การเคลื่อนไหวของทารกที่ติดตามเป้าหมายนั้นไม่หยาบอย่าหมุนทารกขณะตรวจสอบเพราะอาจทำให้เกิดการสะท้อนของขนถ่ายและไม่ได้บ่งบอกถึงการทำงานของภาพ ทารกอายุ 3 เดือนสามารถมีออปไทป์ทรงกลมสีแดงที่ด้านหน้าของตาขนาดของออพไทป์จะแตกต่างกันเมื่อเป้าหมายการมองเห็นถูกเคลื่อนย้ายในแนวนอนและแนวตั้งภายในสนามการมองเห็น

2 การทดสอบการสะท้อนกลับที่น่าขยะแขยง: การทดสอบนี้ใช้เพื่อตัดสินว่ามีตามัวหรือมีตาสองตาในทารกและเด็กเล็ก ในระหว่างการตรวจร่างกายเด็กนั่งอยู่บนตักของแม่และกระจกตาส่องสว่างด้วยแสงและดวงตาถูกปกคลุมสลับกันหลายครั้งเพื่อสังเกตการสั่นของศีรษะการร้องไห้และการเปลี่ยนแปลงของใบหน้า หากสถานการณ์ข้างต้นเกิดขึ้นเมื่อปิดตาข้างหนึ่งนั่นหมายความว่าความสามารถในการมองเห็นของตาปิดนั้นดีความสามารถในการมองเห็นของตาที่มองไม่เห็นนั้นต่ำและมองไม่เห็นเป้าหมาย

การตรวจสอบความสามารถในการจ้องมองตา 3 ตา: ใช้แสงส่องไปที่กระจกตาถ้าตาสามารถทำให้การจ้องมองคงที่และจุดสะท้อนแสงอยู่ตรงกึ่งกลางของกระจกตาหมายความว่าตาทั้งสองข้างเป็นศูนย์กลางและฟังก์ชั่นภาพดี หากคุณไม่สามารถมองเห็นแสงหรือเป้าหมายอย่างต่อเนื่องหรือแม้กระทั่งอาตาก็หมายความว่าฟังก์ชั่นการมองเห็นต่ำ

4 optokinetic nystagmus (OKN): ในระหว่างการตรวจจะมีการวางดรัมทดสอบ (ลายดรัม) ที่มีแถบแนวตั้งสีดำและสีขาวด้านหน้าดวงตาของทารกในตอนแรกลูกตาของทารกจะเคลื่อนไหวตามมาและจะถูกสร้างขึ้นในภายหลัง การเคลื่อนไหวแบบย้อนกลับการแก้ไขอย่างรวดเร็วการทำซ้ำสลับไปข้างหน้าและย้อนกลับการเคลื่อนไหวตาแบบฟอร์มอาตาภาพ แถบของดรัมทดสอบจะค่อยๆลดลงและแถบที่แคบที่สุดของอาตาจะถูกสร้างขึ้นนั่นคือวิสัยทัศน์ของทารก ความสามารถในการมองเห็นของทารกแรกเกิดที่วัดด้วยวิธีนี้คือ 20/400 และความสามารถในการมองเห็นของทารกใน 5 เดือนคือ 20/100 ในปัจจุบันบางประเทศได้ใช้วิธีการมองเห็นภาพเป็นวิธีปกติในการตรวจจับการมองเห็นของเด็ก

5 การมองที่ดีกว่า (PL): เนื่องจากการตรึงของทารกนั้นน่าสนใจมากกว่าการกระตุ้นเป้าหมายสีเทาทึบทารกจึงมองไปที่สองเป้าหมายที่มองเห็นซึ่งเป็นหนึ่งเดียวที่มีแถบสีดำและสีขาว หนึ่งคือสีเทาออพไทป์และเด็กเลือกดูแถบสีดำและสีขาวเมื่อสองออปไทป์ปรากฏในเวลาเดียวกันที่ด้านหน้าของทารกผู้ตรวจจะให้ความสนใจในการสังเกตออพไทป์ที่เด็กเต็มใจดูและแทนที่แถบกว้างจนกระทั่งทารกไม่ยอมสังเกตต่อ ถึงตอนนี้ความกว้างของแถบแสดงถึงวิสัยทัศน์ PL ของทารก นอกจากนี้ยังสามารถแปลงเป็นค่าความชัดเจนของ Snellen ได้

6 visual evoked potential (VEP): หลังจากที่ตาถูกกระตุ้นด้วยแสงหรือรูปแบบก็สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลง EEG ในเยื่อหุ้มสมองภาพหลังจากการติดตามการรักษาก็เป็นศักยภาพที่ปรากฏภาพ VEP แสดงถึงการส่งข้อมูลจากเซลล์ประสาทที่สามของเรตินาเช่นเซลล์ปมประสาท ขนาดที่แตกต่างกันของ optotype ทำให้เกิดการตอบสนองที่มีศักยภาพที่แตกต่างกันเมื่อตารางลดขนาดและลดขนาดของกริด VEP ก็เปลี่ยนไปเรื่อย ๆ ลดขนาดของ optotype ต่อเนื่องจนกระทั่ง VEP ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอีกต่อไป ความกว้างของสี่เหลี่ยมจัตุรัสหรือกริดใช้ในการคำนวณการมองเห็นสูงสุดของวัตถุ การตรวจสอบ VEP นั้นเหนือกว่าเด็กคนอื่น ๆ ที่ไม่ได้พูด ในกรณีของเงื่อนไขการกระตุ้นที่มั่นคงมันเป็นวิธีการตรวจสอบที่มีวัตถุประสงค์และถูกต้องมากขึ้น แต่อุปกรณ์มีราคาแพงและควบคุมได้ยาก ความสามารถในการมองเห็นของทารกวัดโดย VEP และพบว่าความคืบหน้าเป็นไปอย่างรวดเร็วใน 8 สัปดาห์แรกหลังคลอดและความสามารถในการมองเห็นของมนุษย์อยู่ที่ 20/20 ใน 6-12 เดือน

แผนภูมิสายตา 7 จุด: แผนภูมิดวงตานี้จัดเรียงจุดสีดำขนาดต่าง ๆ 9 จุดบนแผ่นดิสก์สีขาวขุ่นเพื่อให้เด็กสังเกตได้แผนภูมิตาอยู่ห่างจากตา 25 ซม. จนกระทั่งเด็กไม่สามารถแยกแยะได้ ใช้เพื่อตรวจสอบวิสัยทัศน์ที่ใกล้ของเด็กเล็ก

8 แผนภูมิรูปภาพสำหรับเด็ก: มันถูกออกแบบมาเพื่อความสนใจของเด็กและง่ายต่อการแสดงออกด้วยรูปแบบต่าง ๆ ที่เด็กคุ้นเคย

แผนภูมิคำ 9E: ผลการทดสอบหลายครั้งสามารถนำมาใช้ในการประเมินฟังก์ชั่นการมองเห็นของเด็ก ๆ

ในระยะสั้นการพัฒนาของฟังก์ชั่นการมองเห็นในเด็กจะใช้เวลาพอสมควรที่จะเติบโตหลังคลอดความสามารถในการมองเห็นจะแตกต่างกันไปตามอายุในกลุ่มอายุเดียวกันการมองเห็นจะไม่เหมือนกัน โดยทั่วไปแล้วการมองเห็นจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามอายุ มีรายงานว่า 95% ของการมองเห็น 0.5% 0.6 ใน 2.5 ปี, 61.3% ใน 3 ปีและ 73.6% ใน 4 ปี, 80.4% ใน 5 ปีและ 95.6% ใน 6 ปี

ในประเทศจีนผู้เขียนใช้ความสามารถในการมองเห็นในการวัดการมองเห็นของเด็กทารกปกติ 43 คนอายุ 4 ถึง 28 สัปดาห์ผลการวิจัยมีดังนี้: ประมาณ 0.012 สำหรับ 4-8 สัปดาห์, 0.025 เป็น 9-12 สัปดาห์และ 0.033 เป็นเวลา 13-16 สัปดาห์ ~ 20 สัปดาห์ประมาณ 0.05 และ 21 ถึง 24 สัปดาห์คือประมาณ 0.1 บางคนในต่างประเทศได้วัดสายตาของเด็กอายุ 1 ถึง 5 ปีผลที่ได้คือ: 20/200 สำหรับ 1 ปี, 20/40 สำหรับ 2 ปี, 20/30 สำหรับ 3 ปี, 20/25 สำหรับ 4 ปีและ 20/25 สำหรับ 5 ปี / 20

(2) การตรวจอวัยวะและการหักเหของแสง: การยกเว้นโรคอวัยวะและความทึบแสงของสิ่งของหักเหเช่นอวัยวะตาเหล่รองที่เกิดจากการมองเห็นไม่ดีที่เกิดจากเรติโนบลาสโตมา, โพสต์คริสตัลคริสตัล, โรคเสื้อโค้ตเป็นต้น ในทางคลินิกเด็กหลายคนมีอาการตาเหล่ที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาหลังจากตรวจสอบอย่างละเอียดพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในส่วนหลังของดวงตา สำหรับผู้ป่วยที่มีตาเหล่ดังกล่าวควรได้รับการยืนยันการวินิจฉัยครั้งแรกและโรคหลักควรได้รับการรักษาหลังจากที่เงื่อนไขมีเสถียรภาพพิจารณาว่าจะดำเนินการผ่าตัดตาเหล่

2. การตรวจสอบลักษณะเหล่และทิศทางเหล่: ใช้สำหรับการตรวจสอบที่ครอบคลุม วิธีการตรวจสอบการบดเคี้ยวเป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกและผลลัพธ์ที่ได้นั้นแม่นยำและเชื่อถือได้สามารถกำหนดลักษณะและทิศทางของการเบี่ยงเบนของตาได้อย่างรวดเร็วลักษณะของการเบี่ยงเบนของตาเมื่อพิจารณาตำแหน่งการมองที่แตกต่างกันและสถานะการตรึงตาเหล่ ไม่ว่าจะมีความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของดวงตาให้กำหนดประเภทและลักษณะของการมองเห็นสองเท่า หากมีการเพิ่มปริซึมความแม่นยำของตาเหล่ยังสามารถพิจารณาได้ การตรวจสอบฝาครอบมีการปิดตาแบบสลับและการปิดตาแบบเดี่ยวและการตรวจสอบฝาปิด

(1) วิธีการบดเคี้ยวทางเลือก: วิธีนี้เป็นวิธีการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีตาเหล่และตาเหล่เป็นระยะเมื่อผู้ป่วยนั่งอยู่กับผู้ตรวจในระหว่างการตรวจดวงตาทั้งสองข้างมีความสูงเท่ากันและผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้มองแสง แผ่นแข็งทึบแสงที่มีความกว้าง 5 ซม. และความยาว 10 ถึง 15 ซม. ถูกใช้เป็นแผ่นปิดตาและตาถูกปกคลุมสลับกันและลูกตาหมุนและหมุนไปในทิศทางของการกำจัด หากลูกตาไม่หมุนแสดงว่าตาทั้งสองข้างสามารถประสานงานและจ้องมองในกรณีที่ปิดและไม่ได้คลุมตาและตำแหน่งตาไม่เบ้ ถ้าลูกตาหมุนก็หมายความว่าดวงตาเบี่ยงเบนจากตำแหน่งจ้องมองปกติและไม่มองไปที่เป้าหมายอีกต่อไปเมื่อฝาครอบถูกลบออกฟังก์ชั่นการฟิวชั่นจะถูกกู้คืนและตาจะกลับสู่ตำแหน่งตา ลูกตาหมุนเข้าด้านในให้เป็นเฉียงเฉียงและการหมุนออกไปด้านนอกเป็นมุมเอียงโดยปริยายการหมุนลงด้านล่างเป็นมุมเอียงด้านบนและการหมุนขึ้นด้านบนเป็นเอียงเฉียง

หากไม่ได้ปิดตาทั้งสองข้างจะมองตำแหน่งตาเมื่อตาถูกปกคลุมตำแหน่งตาจะเบ้เมื่อฝาครอบถูกลบออกตำแหน่งจะไม่สามารถเรียกคืนได้ดังนั้นผู้ป่วยสามารถมองเป้าหมายที่ใกล้เคียงได้ฟังก์ชันฟิวชั่นของดวงตาทั้งสองข้าง ตาเหล่ทางเพศ หลักการพื้นฐานของวิธีการคือการกำจัดฟังก์ชั่นฟิวชั่นด้วยวิธีการปิดบังเพื่อให้การมองเห็นแบบสองตากลายเป็นตาเดียว ในระหว่างการตรวจจะต้องทำการเปลี่ยนหน้ากากตาอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้ดวงตาได้รับการสัมผัสในเวลาเดียวกันเวลาที่ครอบคลุมควรมากกว่า 2 วินาทีซ้ำและทำลายฟิวชั่นซ้ำแล้วซ้ำอีกและเผยระดับความเบี่ยงเบนของตำแหน่งตาอย่างเต็มที่

(2) วิธีการตรวจสอบการปิดตาข้างเดียวและการปิดบัง: วิธีนี้ครอบคลุมตาข้างหนึ่งและสังเกตการหมุนของตาที่เปิดออกเมื่อฝาปิดจะถูกลบออกการเคลื่อนไหวของดวงตาทั้งสองข้างจะถูกตรวจสอบเพื่อตัดสินธรรมชาติและทิศทางของตาเหล่

1 ในกรณีที่มีตาสองตาลูกตาจะไม่หมุนเมื่อปิดตาใด ๆ และถอดฝาครอบออกซึ่งบ่งชี้ว่าหลังจากการหลอมฟิวชั่นถูกทำให้มองเห็น macula สามารถรักษาได้และแกนภาพของดวงตาทั้งสองข้างจะขนานกันและไม่มีตาเหล่

2 ไม่ว่าจะปิดตาข้างหนึ่งหรือไม่ลูกตาหมุนในตาที่ไม่ได้เปิดซึ่งแสดงว่าตาเปล่ามีตาเอียงและไม่สามารถมองเป้าหมายได้ หลังจากการจ้องมองปิดตาเปล่าถูกบังคับให้เปลี่ยนจากตำแหน่งเอียงไปยังตำแหน่งจ้องมอง

3 เมื่อฝาครอบถูกถอดออกดวงตาไม่หมุนอาจมีสถานการณ์สองชนิดหนึ่งคือตาขวาและอีกตาคือตาเหล่สลับกันดวงตาทั้งสองข้างมีวิสัยทัศน์ที่ดีและมีฟังก์ชั่นการจ้องมองในผู้ป่วยที่มีตาเหล่สลับกัน ในเวลาเดียวกันเมื่อจ้องมองเมื่อตาถูกปกคลุมตาเปล่าจ้องเมื่อถอดฝาครอบตาเปล่ายังคงดูตำแหน่งตาและตาที่ปกคลุมเดิมยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เอียง

4 เมื่อฝาครอบถูกถอดออกหากตาทั้งสองหมุนนั่นหมายความว่าตาเปล่าเป็นตาเหล่คงที่และตาที่มีตาเป็นตาที่มองเพราะเมื่อตาปิดตาตาเปล่านั่นคือตาเหล่คงที่ถูกบังคับให้เปลี่ยนเป็นตำแหน่งบวกและจ้องมอง เป้าหมายในเวลานี้ถูกปกคลุมด้วยดวงตานั่นคือตาจะหมุนและกลายเป็นเหล่ อย่างไรก็ตามเมื่อฝาครอบถูกถอดออกเนื่องจากตาเป็นตามันจะเปลี่ยนกลับไปที่ตำแหน่งบวกทันทีและตาอีกข้างหมุนและตำแหน่งเอียงเดิมจะถูกเรียกคืน ดังนั้นเมื่อตาข้างเดียวเบี่ยงเบนไปตลอดเวลาดวงตาทั้งสองข้างจะหมุนเมื่อตาถูกปกคลุมและเปิดออก

หากตาเปล่าเดิมไม่ขยับและตาปกหมุนหมายความว่าซ่อนอยู่ตาที่ปกคลุมจะถูกปิดฟิวชั่นจะหักและการโก่งเกิดขึ้นเมื่อฝาปิดคลุมฟิวชั่นจะถูกฟื้นฟู .

6 ปิดตาใด ๆ เมื่อตาถูกปกคลุมลูกตาหมุนจากบนลงล่างพร้อมด้วยการหมุนของลูกตาแสดงให้เห็นว่าดวงตามีความโน้มเอียงสลับกันหรือที่เรียกว่าการแยกตำแหน่งตาแนวตั้ง นอกจากนี้การใช้งานทางคลินิกของการทดสอบการบดเคี้ยวยังสามารถแยกแยะตาเหล่ด้วยการจ้องมองข้ามเป็นตาเหล่ที่พบบ่อยหรือตาเหล่เป็นอัมพาตเพื่อกำหนดลักษณะของการจ้องมองเพื่อวินิจฉัยตาเหล่เป็นระยะ ๆ หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงของการจ้องมองหากฟังก์ชั่นการลักพาตัวถูกเรียกคืนก็เป็นความผิดปกติภายในหรือการอัมพาตจากภายนอกของการจ้องมองข้าม ถ้าจ้องมองปิดตาเหล่ก็ยังไม่สามารถหันไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องจุดสะท้อนของกระจกตาไม่ได้อยู่ในใจกลางของกระจกตาหรืออาตาเกิดขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าเหล่เป็นจ้องมองด้านข้าง หากตาอยู่ในตำแหน่งที่เป็นบวกในระหว่างการตรวจอย่างใกล้ชิดหลังจากการบดเคี้ยวของตาข้างเดียวการบังของดวงตาที่ปกคลุมจะปรากฏเป็นตาเหล่และการบีบก้นหลังจากการบดเคี้ยวจะบ่งบอกถึงอาการตาเขที่ไม่ต่อเนื่อง

3. ตรวจการเคลื่อนไหวของตา

ผ่านการตรวจตาเคลื่อนไหวเพื่อให้เข้าใจถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไม่ว่าจะเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อหรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมากเกินไปและการเคลื่อนไหวของดวงตาทั้งสองนั้นสอดคล้องกันหรือไม่ เมื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวของตาตรวจสอบการเคลื่อนไหวของตาข้างเดียวและสองตา

(1) การออกกำลังกายตาข้างเดียว:

1 เมื่อขอบด้านในของรูม่านตาถึงจุดเชื่อมต่อของ punctum ด้านบนและด้านล่างการหมุนภายในจะแรงเกินไปและการไม่สามารถเข้าถึงได้นั้นไม่เพียงพอ

2 ขอบด้านนอกของกระจกตามาถึงมุมข้อเท้าภายนอกเมื่อเกินการหมุนภายนอกหากเกินขีด จำกัด การหมุนภายนอกจะรุนแรงเกินไปและผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงภายนอกนั้นไม่เพียงพอ มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าความแตกต่างคือการลักพาตัวที่แท้จริงของอัมพาตหรือหลอก - ภายนอกอัมพาตนอกจากวิธีการตรวจสอบการทำงานของการลักพาตัวหลังจากปิดตาสองสามชั่วโมง "การทดสอบหัวตุ๊กตา" ( ช่วยศีรษะของเด็กเพื่อให้ศีรษะของเขาถูกบังคับให้หันไปทางด้านตรงข้ามในขณะที่สังเกตว่าตาสามารถเปิดออกได้หรือไม่ถ้ามันสามารถย้ายไปที่มุมภายนอกมันเป็นอัมพาตการลักพาตัวผิดถ้าไม่สามารถหมุนได้มันเป็นเรื่องจริง การเป็นอัมพาตเผยแพร่ประชาสัมพันธ์

3 เมื่อขึ้นไป, ขอบล่างของกระจกตามาถึงเส้นอุ้งเชิงกรานด้านในและด้านนอก

เมื่อหมุน 4 ลงขอบด้านบนของกระจกตาจะไปถึงเส้นอุ้งเชิงกรานด้านในและด้านนอก

(2) การตรวจการเคลื่อนไหวของกล้องสองตา: การเคลื่อนไหวของดวงตาทั้งสองรวมถึงดวงตาทั้งสองและดวงตาทั้งสอง การเคลื่อนไหวปกติของดวงตาทั้งสองข้างประสานงานภายใต้สภาวะปกติหากมีตาเป็นอัมพาตหรือเสมหะการเคลื่อนไหวของดวงตาสามารถแสดงความผิดปกติได้หลายระดับความผิดปกตินี้สามารถเปรียบเทียบได้โดยเปรียบเทียบความกว้างของการเคลื่อนไหวของตาส่องกล้องและทิศทางของการเคลื่อนไหวของดวงตา ตัดสินระดับการเบี่ยงเบนของลูกตาเมื่อดู เมื่อดวงตาเคลื่อนที่ไปในทิศทางเดียวกันในทิศทางเดียวดวงตาไม่ถึงตำแหน่งที่เหมาะสมหรือการเคลื่อนไหวแบบสั่นสะเทือน (อาตาทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อตาถูกหมุนไปยังด้านที่รุนแรงภายใต้สภาวะปกติควรยกเว้น) แสดงว่าตาอยู่ในทิศทางนั้น กล้ามเนื้อหมุนไม่ทำงาน หากการออกกำลังกายเกินระดับปกติแสดงว่ากล้ามเนื้อในทิศทางนี้แรงเกินไปหากการเคลื่อนไหวอยู่ในทุกทิศทางดวงตามีค่าเท่ากันจากนั้นจะเป็นตาเหล่ร่วมกันมิฉะนั้นพวกเขาจะไม่ใช่ตาเหล่ทั่วไป

สามารถตรวจสอบสถานะการประสานการเคลื่อนไหวของกล้องสองตาได้ด้วยวิธีการปิด หน้ากากปิดตานั้นใช้เพื่อปกปิดตาข้างหนึ่งของสายตาและอีกดวงตาหนึ่งจ้องมองทุกทิศทางผู้ป่วยสามารถใช้ดวงตาข้างหนึ่งมองที่เป้าหมายเท่านั้นและผู้ตรวจสอบสามารถสังเกตตำแหน่งสัมพัทธ์ของดวงตาทั้งสองข้างได้ ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยมองไปทางขวาบนหน้ากากตาจะถูกวางไว้ที่ด้านขวาของผู้ป่วยในเวลานี้ผู้ป่วยสามารถโฟกัสไปที่เป้าหมายด้วยตาข้างซ้ายเท่านั้นจากนั้นหน้ากากตาจะถูกวางไว้ที่กึ่งกลางของดวงตาทั้งสองข้าง มองไปที่กลุ่มเป้าหมายหากผู้ป่วยมีความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาชั้นนอกจะเห็นได้ชัดเจน ในการเคลื่อนไหวของตาสองข้างนั้นกล้ามเนื้อผันที่ใช้งานร่วมกันจะเรียกว่ากล้ามเนื้อผสมพันธุ์แบบทิศทางเดียวมี 6 กลุ่มคือตาข้างซ้ายของทวารหนักและกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างขวา, rectus ภายนอกซ้ายและ rectus ตาขวาด้านซ้าย กล้ามเนื้อ rectus ขวาและตาล่างขวากล้ามเนื้อเฉียง, rectus ด้อยกว่าซ้ายและกล้ามเนื้อเฉียง superior ขวา, rectus ขวาบนและกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงซ้าย, rectus ล่างขวาและกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงซ้ายหกคู่ของทิศทางเดียวกัน ทิศทางของทิศทางเดียวกันนั่นคือตำแหน่งของลูกตาที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจทางคลินิกเพื่อเปรียบเทียบและเปรียบเทียบการทำงานของกล้ามเนื้อของพันธมิตรเรียกว่าการวินิจฉัยตำแหน่งตา

การเคลื่อนไหวแบบแอนไอโซทรอปิกรวมถึงการเคลื่อนไหวแบบสามแนวนอนแอนไอโซโทรปินแนวตั้งและการเคลื่อนไหวแบบแอนไอโซทรอปิกแบบหมุน กล้ามเนื้อหุ่นของการเคลื่อนไหวแบบแอนไอโซโทรปิกดำเนินการการบรรจบกันของกล้ามเนื้อ rectus ในตาทั้งสองข้าง, กล้ามเนื้อ rectus ภายนอกของตาทั้งสองข้างแยกกัน, กล้ามเนื้อ rectus ด้านบนและด้านล่างของตาทั้งสองข้างดำเนินการเคลื่อนไหวตามแนวตั้ง การหมุนภายนอก ในกิจกรรมประจำวันการเคลื่อนไหว anisotropic ที่ใช้มากที่สุดคือการเคลื่อนไหว anisotropic แนวนอนและการเคลื่อนไหวที่ใช้กันมากที่สุด ดังนั้นในการตรวจทางคลินิกของกล้ามเนื้อ extraocular การตรวจการทำงานของคอนเวอร์เจนซ์ค่อนข้างสำคัญ

การบรรจบกันเป็นหน้าที่ที่ขาดไม่ได้ของการเคลื่อนไหวแบบแอนไอโซโทรปิกในการมองเห็นแบบสองตามันสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: การบรรจบกันแบบอิสระและการบรรจบกันที่ไม่เป็นอิสระเสมหะคอนเวอร์เจนซ์แบบไม่อิสระแบ่งออกเป็น ในหมู่พวกเขาบรรจบกันของการกำกับดูแลและการหลอมรวมเป็นองค์ประกอบหลักบรรจบกัน เช่นเดียวกันกับการปรับตัวคอนเวอร์เจนซ์จะต้องมีปริมาณสำรองเพียงพอสำหรับการทำงานที่ยาวนานโดยไม่อ่อนล้า เพื่อที่จะทำงานอย่างสะดวกสบายในระยะประชิดสามารถใช้การหมุนเวียนเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นและควรเป็น 1 ใน 3 ของช่วงกลางของการลู่ทั้งหมดที่เหลือของปลายควรเป็นแบบสมมาตร ตัวอย่างเช่นที่ 33 ซม. ผู้ป่วยสามารถทน 4 △ด้านล่างขาเข้าและ 8 △ด้านล่างปริซึมออกไปนั่นคือการบรรจบกันของญาติคือ -4 △ ~ 8 △และผู้ป่วยใช้ 0 △ ~ 4 △การบรรจบกันมันสบาย

มีสามวิธีในการวัดฟังก์ชันการลู่เข้า:

1 การกำหนดวิธีการลู่เข้าใกล้จุดไกล: ใช้หลอดไฟขนาดเล็กเป็นเป้าหมายเพื่อให้ดวงตาของผู้ป่วยมองไปที่หลอดไฟในเวลาเดียวกันหลอดไฟควรอยู่ในแนวตั้งจากด้านหน้าของตาที่จุดกึ่งกลางของรูม่านตานั่นคือฐานของจมูกและหลอดไฟ ย้ายไปมาใกล้และไกลค่อยๆขยับไปที่ด้านหน้าของผู้ป่วยจนกว่าพลังการบรรจบกันสูงสุดจะไม่สามารถจับตามองในเวลาเดียวกันและมองไปที่การแยก (แสงหลักกลายเป็นสอง) ระยะทางของหลอดไฟจากฐานของจมูกคือการบรรจบกัน ระยะทางใกล้จุด การพูดอย่างเคร่งครัดการคำนวณระยะทางใกล้จุดบรรจบควรคำนวณจากจุดเชื่อมต่อของดวงตาทั้งสองดังนั้นระยะทางข้างบนควรเพิ่มจากฐานจมูกไปยังจุดสูงสุดของกระจกตาและระยะห่างจากปลายสุดของกระจกตาถึงจุดศูนย์กลางการหมุนของลูกตา ซม. ค่าจุดบรรจบของจุดบรรจบปกติคือ 6 ~ 8 ซม. มากกว่า 10 ซม. สำหรับการขาดการบรรจบกันน้อยกว่า 5 ซม. สำหรับการบรรจบกันแรงเกินไป

เครื่องทดสอบการลู่เข้าของ Livingston: วิธีนี้เป็นวิธีการหาระยะใกล้จุดบรรจบกัน แต่ผลลัพธ์มีความแม่นยำมากขึ้น

วิธีการวัดมุม 2 ม.: มุมข้าว (mA) คือระยะทาง (m) ของศูนย์หมุนลูกตาไปยังจุดตรึงหารด้วยค่า 1 ม. นั่นคือมุมข้าว (mA) = 1 / ระยะตรึง หากระยะการจ้องมองคือ 1 ม. ค่าการบรรจบกันคือ 1 mA และถ้าเป็น 1/3 m ค่าการบรรจบกันคือ 3 mA 1 mA มีค่าเท่ากับ 3 △ (ตาเดียว) เนื่องจาก 1 △สามารถเลื่อนภาพวัตถุที่ห่างออกไป 1 ม. 1 ซม. และนักเรียนระยะทางปกติคือ 6 ซม. จากนั้นปริซึมด้านนอก 3 △ด้านล่างถูกใช้ในหน้าของตาแต่ละข้าง ค่าคอนเวอร์เจนซ์คือ 6 △และค่าคอนเวอร์เจนซ์ของกล้องสองตาที่ 1/3 m คือ 18 △

3 วิธีปริซึม: ใช้ปริซึมเพื่อเปลี่ยนมุมของสายตาบันทึกปริซึมจากล่างสุดสูงสุดที่สามารถคัดค้านในระยะที่กำหนดโดยไม่ต้องสร้างระดับของการมองเห็นสองครั้งซึ่งเป็นแรงลู่ของระยะทาง

4. การตรวจสอบเครื่องจักรในมุมมองเดียวกัน

synoptophore หรือที่รู้จักกันว่า amplyoscope ขนาดใหญ่เป็นเครื่องมือ optoelectronic มัลติฟังก์ชั่นขนาดใหญ่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิก มันไม่เพียง แต่ใช้เพื่อตรวจสอบตาเหล่ของทิศทางจ้องมองที่แตกต่างกันของผู้ป่วยที่มีตาเหล่, สถานะการทำงานของภาพตาและมุมส่วนตัวและวัตถุประสงค์มุมเอียง, มุมคัปปา ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้สำหรับการฝึกอบรม เป็นต้น วิชันซิสเต็มเดียวกันประกอบด้วยสี่ส่วน: บาร์เรลเลนส์สองซ้ายและขวาส่วนเชื่อมต่อกลางและฐาน

แต่ละกระบอกประกอบด้วยช่องมองภาพกระจกและกล่องภาพ กระบอกสามารถทำการเคลื่อนไหวต่าง ๆ รอบแกนแนวนอนแนวตั้งและทัล นั่นคือการหมุนรอบบนและล่างจะดำเนินการรอบแกนนอนของลูกตาและการหมุนภายในและภายนอกจะดำเนินการรอบแกนแนวตั้งและการเคลื่อนไหวหมุนภายในและภายนอกจะดำเนินการรอบแกนทัล ไม่ว่าดวงตานั้นจะมองไปในทิศทางใดก็ตามเครื่องเดียวกันสามารถทำการวัดเชิงปริมาณผ่านส่วนที่เคลื่อนไหวเพื่อตรวจสอบความเบ้ของตา กระบอกเลนส์ของกล้องตัวเดียวกันงอที่ 90 °และกระจกมองข้างวางที่มุมโค้ง 45 องศาเพื่อให้แสงของภาพผ่านกระจกและกลายเป็นแสงคู่ขนานไปถึงช่องมองภาพเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าภาพนั้นไม่มีที่สิ้นสุดจากด้านหน้า ที่สำนักงาน วางกระจกเงาทรงกลม 7D ด้านหน้าช่องมองภาพเพื่อวางภาพลงบนโฟกัสของเลนส์ทรงกลม ถังทั้งสองอยู่ในแนวเดียวกันกับตาซ้ายและตาขวาแยกมุมมองของดวงตาทั้งสองข้างตาขวามองไปที่รูปของกระบอกเลนส์ด้านขวาตาซ้ายมองที่ภาพของหลอดเลนส์ด้านซ้ายและภาพวัตถุจะถูกฉายลงบนเรตินาของดวงตาทั้งสองผ่านเลนส์นูน ไปยังศูนย์กลางของการประมวลผลและการประมวลผล

มีแป้นหมุนที่ฐานของกล้องตัวเดียวกันแกะสลักด้วยเส้นรอบวงและปริซึมที่เกี่ยวข้อง ส่วนไฟส่องสว่างของกล้องเดียวกันมีสามฟังก์ชั่น: การเปลี่ยนความสว่างและความสว่างสร้างตัวกระตุ้นประกายแสงเปลี่ยนความถี่ตามต้องการและเปิดและปิดโดยอัตโนมัติการรักษาหลังการโพสต์ด้วยแสงจ้าและแปรง Haiding สำหรับมัว อุปกรณ์เสริมของกล้องเดียวกันส่วนใหญ่รวมถึงรูปภาพต่าง ๆ และแปรง seahead ภาพของเครื่องมองเห็นที่เหมือนกันคือ: 1 ภาพมุมมองพร้อมกัน, ภาพกลาง, มุมมองที่สอดคล้องกันคือ 1 °, ภาพจุดสีเหลืองคือ 3 ° ~ 5 °, ภาพจุดสีเหลืองด้านข้างคือ 10 °; 2 ชิ้นภาพฟิวชั่น, ภาพควบคุมศูนย์กลางประมาณ 3 °, 5 °, ภาพการควบคุมจุดสีเหลืองด้านข้างอยู่ที่ประมาณ 10 °; 3 ชิ้นภาพสามมิติใช้สำหรับเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ 4 ภาพพิเศษ, ภาพไขว้, ภาพมุมคัปปา

เมื่อตรวจสอบด้วยเครื่องเดียวกันก่อนอื่นให้ปรับตำแหน่งของขากรรไกรล่างและหน้าผากปรับมือของหน้าปัดทั้งหมดเป็น 0 ปรับระยะห่างระหว่างรูม่านตาเพื่อให้ดวงตาของผู้ป่วยอยู่ใกล้กับช่องมองภาพของกระบอกเลนส์และตำแหน่งหัวอยู่ในแนวตรงโดยเฉพาะ ผู้ป่วยที่ได้รับการชดเชยตำแหน่งหัวหน้าควรให้ความสำคัญกับว่าตำแหน่งหัวของพวกเขาถูกต้องหรือไม่ หากมีภาวะแอมเฟรเซียให้สวมแว่นตาที่ถูกต้องหรือเลนส์ที่มีไดออปเตอร์ที่ด้านหน้าของเลนส์ตา มีความอดทนอย่างจริงจังและตรวจสอบซ้ำเพื่อให้เด็กเล็กมีความแม่นยำ

(1) การกำหนดมุมเอียง: ใช้การรับรู้ภาพพร้อมกันซึ่งเป็นภาพสองภาพที่มีรูปแบบแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงเช่นสิงโตและกรงรถยนต์และบ้าน ขนาดของภาพถูกแบ่งออกเป็นภาพ 10 °ที่รับรู้พร้อมกันโดยส่วนที่เป็น macular, รูปภาพ 3 °ที่รับรู้ได้ในเวลาเดียวกันโดย macula, และรูปภาพ 1 °ที่รับรู้พร้อมกันโดย fovea มันสามารถเลือกได้ตามการใช้งานที่แตกต่างกันอายุวิสัยทัศน์และความฉลาดของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะถูกผลักด้วยมือเพื่อดันที่จับของกระบอกเลนส์ด้านตาเหล่และทั้งสองภาพซ้อนกันและมาตราส่วนที่ระบุโดยแขนของเลนส์เป็นมุมที่ใส่ใจของผู้ป่วย หากผู้ป่วยดันกระบอกเลนส์ซ้ำ ๆ และไม่สามารถจับภาพทั้งสองพร้อมกันได้นั่นหมายความว่าไม่มีมุมที่มีสติซึ่งบ่งบอกว่าจอประสาทตาสอดคล้องกับการขาด หากภาพทั้งสองค่อยๆเข้าหากันพวกเขาก็กระโดดไปด้านตรงข้ามโดยทันทีแสดงว่ามีจุดด่างดำที่ยับยั้งอยู่ใกล้เคียง

(2) การหามุมเอียงของเหล่: เมื่อตรวจสอบกระบอกเลนส์ด้านข้างตาถูกย้ายไปที่ 0, แขนเลนส์ตาข้างตาเหล่ถูกย้ายให้ตรงกับเส้นตาเหล่ของสายตาและแหล่งกำเนิดแสงกระบอกคู่ถูกปิดเพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของกล้องสองตา ในกรณีนี้ให้ปรับตำแหน่งของแขนเลนส์จนกว่าดวงตาจะไม่หมุนเมื่อปิดหลอดไฟสลับกันในเวลานี้ระดับที่ระบุที่แขนของหลอดเลนส์คือมุมมองแบบเอียง

5. ตรวจสอบการทำงานของกล้องสองตา

ผ่านการทดสอบการทำงานของกล้องสองตาเพื่อให้เข้าใจว่ามีฟังก์ชั่นการมองเห็นของกล้องสองตาและระดับของมันดังนั้นจึงจัดทำแผนการรักษาประเมินผลการรักษาและตัดสินการพยากรณ์โรค ตามความซับซ้อนของฟังก์ชั่นการมองเห็นแบบสองตาจะแบ่งออกเป็นสามระดับคือการดูพร้อมกันฟิวชั่นและการดูสามมิติ วิธีการตรวจสอบมีการอธิบายดังนี้:

(1) การตรวจสอบการรับรู้พร้อมกัน: การรับรู้พร้อมกันหมายถึงความสามารถของดวงตาทั้งสองข้างในการรับรู้วัตถุพร้อมกันและเป็นวิสัยทัศน์กล้องส่องทางไกลสองตาหลัก วิธีการตรวจสอบทั่วไปรวมถึงการตรวจสอบกล้องแบบเดียวกันการตรวจสอบค่าไฟสี่ดวงและการตรวจสอบเชิงเส้นแบบ Bagolini

1 วิธีการตรวจสอบด้วยสายตา: เช่นเดียวกับมุมมองมุมเอียงแอปพลิเคชันสามารถรับรู้ภาพพร้อมกันผู้ป่วยสามารถรับรู้ภาพสองภาพพร้อมกันและสามารถซ้อนภาพสองภาพเข้าด้วยกันนั่นคือฟังก์ชั่นการดูพร้อมกัน หากสามารถรับรู้ภาพเดียวเท่านั้นและไม่สามารถรับรู้ภาพอื่นได้นั่นเป็นการปราบปรามแบบตาข้างเดียวและไม่มีฟังก์ชั่นการดูพร้อมกัน แม้ว่าดวงตาทั้งสองข้างจะสามารถสัมผัสกับภาพสองภาพได้พร้อมกัน แต่ในกรณีใด ๆ ภาพทั้งสองไม่สามารถซ้อนทับกันและไม่มีฟังก์ชั่นการดูพร้อมกัน

2 วิธีการตรวจสอบแสงสี่จุดไปข้างหน้า: วิธีนี้ออกแบบตามหลักการของสีแดงและสีเขียวเสริม แสงสี่จุดที่คุ้มค่าประกอบด้วยแสงสีเขียวในแต่ละด้านแสงสีแดงที่ด้านบนแสงสีขาวที่ด้านล่างและการจัดเรียงเพชรในวันที่ 4 ผู้ตรวจจะสวมแว่นตาเสริมสีแดงและสีเขียวเช่นเลนส์สีแดงที่ตาขวาและเลนส์สีเขียวที่ตาซ้าย เนื่องจากแสงสีแดงและสีเขียวประกอบกันทำให้เลนส์สีแดงสามารถมองเห็นแสงสีแดงและสีขาวเท่านั้นและมองไม่เห็นแสงสีเขียวเลนส์สีเขียวสามารถมองเห็นแสงสีเขียวและสีขาวเท่านั้นและมองไม่เห็นแสงสีแดง การตรวจสอบประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้: A. ดูได้เฉพาะไฟแดง 2 ดวงสำหรับการกำจัดตาซ้าย B. ไฟเขียวเพียง 3 หลอดเท่านั้นสำหรับการกำจัดตาขวา C. ไฟแดงไฟเขียวสลับกัน แต่ไม่ทราบพร้อมกัน สำหรับการปราบปรามทางเลือก ในกรณีข้างต้นไม่มีฟังก์ชั่นการดูพร้อมกัน D. ดูไฟ 5 ดวงในเวลาเดียวกันนั่นคือไฟแดง 2 ดวงและไฟเขียว 3 ดวงแสดงให้เห็นว่ามีไฟซ่อนหรือเฉียง แต่ไม่มีการปราบปรามไฟสีแดงอยู่ทางขวาและไฟสีเขียวอยู่ทางซ้าย ภายในเอียงถ้าไฟสีแดงอยู่ทางซ้ายไฟสีเขียวอยู่ทางด้านขวาด้านนอกเอียงมีมุมมองพร้อมกันที่ผิดปกติ (การมองเห็นสองครั้ง) E. หากคุณเห็น 4 ไฟด้านบนเป็นสีแดงทั้งสองข้างเป็นสีเขียวด้านล่างคือ แสงสีแดง (ตาขวาคือตาเด่น) หรือแสงสีเขียว (ตาซ้ายคือตาเด่น) เป็นตาบวกและมีฟังก์ชั่นการดูพร้อมกัน

โคมไฟสี่จุดที่คุ้มค่านั้นมีโครงสร้างที่ง่ายและสะดวกในการตรวจสอบสามารถตรวจสอบสถานะการจ้องมองของกล้องสองตาได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำมีความเป็นไปได้ในการวัดระยะทางและระยะใกล้ระยะ 5 มม. มุมฉาย 2 °และส่วนกลาง มุมการฉายคือ 6 °และตรวจสอบฟังก์ชั่นการต่อพ่วง หากมี Ametropia คุณควรสวมกระจก

3Bagolini linear microscopy: วิธีนี้เป็นวิธีที่ง่ายและมีคุณค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตัดสินว่ามีการติดต่อกันของม่านตาผิดปกติ, การมองเห็นพร้อมกัน, การทำงานแบบฟิวชั่นและตาเหล่หมุน กระจกเชิงเส้นถูกจารึกด้วยเส้นขนานบาง ๆ จำนวนมากเส้นบาง ๆ ของดวงตาทั้งสองข้างจะตั้งฉากซึ่งกันและกันหากทิศทางของเส้นบนเลนส์ด้านขวาคือ 45 °ทิศทางของเส้นบนเลนส์ด้านซ้ายคือ 135 ° เมื่อมองไปที่แสงแสงนั้นถือเป็นแสงเชิงเส้นตั้งฉากกับทิศทางของเส้นบนเลนส์นั่นคือตาขวาคือแสงเชิงเส้นในทิศทาง 135 °และตาซ้ายเป็นแสงเชิงเส้นในทิศทาง 45 ° ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยมองดูแสงที่ 33 ซม. หรือ 5 ม. และตามผลการมองเห็นของผู้ป่วยเข้าใจสถานะการทำงานของกล้องสองตา:

A. สามารถดู 2 ไฟเชิงเส้นเหมือนเดิมข้ามแนวตั้งจุดตัดที่แหล่งกำเนิดฟังก์ชั่นฟิวชั่นเป็นสิ่งที่ดีถ้าผู้ป่วยมีการปรากฏตัวเฉียงมันเป็นเรตินาผิดปกติที่สอดคล้องกัน;

B. หากแสงเชิงเส้นมีข้อบกพร่องแสดงว่า fovea มีจุดด่างดำที่ยับยั้งและยิ่งข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่ขึ้นช่วงการยับยั้งที่มากขึ้น แต่มีฟิวชั่นต่อพ่วง

C. มีเพียงแสงเส้นตรงเท่านั้นที่แสดงให้เห็นการยับยั้งตาข้างเดียว, ไม่มีฟังก์ชั่นการมองเห็นพร้อมกัน, แสงเชิงเส้นสองเส้นสลับกันปรากฏขึ้น, ซึ่งเป็นการยับยั้งการสลับกันของดวงตาทั้งสองข้าง, เห็นได้ในตาเหล่สลับกัน;

D. หากแสงเชิงเส้นทั้งสองตัดกันในแนวตั้ง แต่แหล่งกำเนิดแสงไม่ได้อยู่ที่จุดตัดมันเป็นภาพซ้อนสองตาเหล่สองจุดทั้งสองอยู่เหนือจุดตัดและมองเห็นภาพซ้อนแบบเอียงภายนอกจุดสองจุดนั้นอยู่ใต้จุดตัด มุมเอียงด้านในเป็นคู่มองเห็นด้านเดียวกันจุดไฟสองจุดอยู่ที่มุมบนซ้ายและด้านล่างของจุดตัดและตาข้างซ้ายคือการมองเห็นสองตาเหล่สองจุดไฟอยู่ด้านบนและด้านล่างของจุดแยกและตาขวาเป็นตาพร่าคู่ด้านบน หากไฟเส้นตรงสองเส้นไม่ผ่านในแนวตั้งแสดงว่าเป็นการมองเห็นแบบซ้อนหมุน เมื่อมุมบนและล่างของยอดแหลมเป็นแบบเฉียบพลันการหมุนภายในคือการมองเห็นสองมุมมุมบนและล่างนั้นเป็นมุมป้านและเมื่อมุมยอดแนวนอนเป็นแบบเฉียบพลันการหมุนภายนอกคือการมองเห็นสองครั้ง

4 การทดสอบการอ่านบาร์: วางนิ้วหรือปากกาของคุณระหว่างตาและหนังสือในขณะที่อ่านให้รักษาตำแหน่งของหัวนิ้วมือและหนังสือไม่เปลี่ยนแปลงหากคุณมีตาคุณสามารถอ่านได้อย่างราบรื่นหากคุณพบข้อความในหนังสือ ถ้ามันถูกบดบังและไม่สามารถอ่านได้อย่างราบรื่นก็หมายความว่ามันเป็นตาข้างเดียวและไม่มีฟังก์ชั่นการฟิวชั่น หากตำแหน่งของตัวละครที่ถูกบดบังสลับกันจะเปลี่ยนไป วิธีนี้ง่ายต่อการตรวจสอบและไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ

การทดสอบแหวนปาล์ม 5 ครั้ง: กระดาษหนา 25 ซม. ถูกรีดลงในกระบอกสูบขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ถึง 3 ซม. วางไว้ด้านหน้าหนึ่งตา (เช่นด้านหน้าของตาขวา) และตาขวามองที่เป้าหมาย (ห้าดาว) ผ่านท่อกระดาษซ้าย ฝ่ามือแบนวางไว้ใกล้กับศูนย์กลางของหลอดกระดาษตาซ้ายมองที่ฝ่ามือและมีตาสองตาคุณจะเห็นว่ามีวงกลมอยู่ตรงกลางฝ่ามือและมีดาวห้าดวงในวงกลมที่มีตาขวา หากเป็นตาเดียวจะเห็นได้เฉพาะวงกลมหรือฝ่ามือ

(2) วิธีการตรวจสอบฟังก์ชั่นฟิวชั่น: ฟังก์ชั่นฟิวชั่นเป็นฟังก์ชั่นการมองเห็นในระดับที่สูงกว่ามุมมองพร้อมกันและมีบทบาทสำคัญมากในการรักษาตำแหน่งบวกของดวงตาทั้งสอง หากฟังก์ชั่นฟิวชั่นมีความแข็งแรงนั่นคือช่วงฟิวชั่นมีขนาดใหญ่มันเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการแก้ไขตาเหล่และการมองเห็นแบบสองตาข้างเดียวถ้าฟิวชั่นมีขนาดเล็กมากการแก้ไขตาเหล่นั้นมีแนวโน้มที่จะขาดความสมบูรณ์ ยากมากที่จะหายไป ดังนั้นหากผู้ป่วยอ่อนแอการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาเป็นข้อห้าม สำหรับการกำหนดฟังก์ชั่นฟิวชั่นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปคือวิธีคำพ้องเสียงและวิธีปริซึม

1 วิธีการตรวจสอบด้วยภาพเดียวกัน: ใช้ภาพฟิวชั่นเพื่อตรวจสอบ ภาพชนิดนี้เป็นภาพสองภาพที่มีลักษณะคล้ายกัน แต่ไม่เหมือนกันและส่วนต่าง ๆ เป็นจุดควบคุม ภาพฟิวชั่นแบ่งออกเป็นสามส่วนคือส่วนต่อพ่วงมาคูลาและฟิฟฟ่า ภาพขนาดใหญ่นั้นง่ายต่อการผสานเมื่อตรวจสอบให้สอดภาพเข้าไปในช่องใส่เลนส์ที่ทั้งสองด้านของกล้องเดียวกันและปล่อยให้ผู้ป่วยดันแขนจนกว่ารูปแบบทั้งสองด้านจะรวมกันเป็นรูปแบบที่สมบูรณ์มุมคือจุดฟิวชั่น จุดบรรจบของตัวเองอยู่ด้านนอก (ระบุโดยเครื่องหมายลบ) และด้านใน (ระบุโดยเครื่องหมายบวก) เพื่อผลักดันบาร์เรลจนกว่าจะไม่สามารถหลอมรวมซึ่งเป็นช่วงฟิวชั่น ช่วงฟิวชั่นแนวนอนปกติคือ -4 °ถึง 30 °และช่วงฟิวชั่นแนวตั้งคือ 1 °ถึง 2 °

2 วิธีการวัดปริซึม: เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยแล้วผู้ป่วยจะมองแสงที่ 33 ซม. หรือ 5 ม. และตรวจสอบความสามารถในการหลอมรวมที่ระยะทางไกลและระยะใกล้ตามลำดับ การเพิ่มปริซึมออกไปข้างนอกต่อหน้าต่อตาข้างหนึ่งค่อยๆเพิ่มระดับปริซึมและพลังปริซึมเมื่อแสงเงาสองครั้งคือแรงการบรรจบกัน จากนั้นเพิ่มปริซึมที่หันเข้าหาด้านหน้าของดวงตาและพลังปริซึมเมื่อแสงเงาสองครั้งคือแรงฟิวชั่นแบบแยก แรงฟิวชั่นแนวตั้งนั้นวัดได้ด้วยการเพิ่มปริซึมขึ้นหรือลงที่ด้านหน้าของดวงตา

(3) การตรวจสอบสามมิติ: การมองเห็นแบบสามมิติเป็นระดับสูงสุดของการมองเห็นแบบสองตา มันเป็นฟังก์ชั่นการมองเห็นของขนาดของวัตถุอวกาศระยะทางด้านหน้าและด้านหลังนูนและเว้าและใกล้และไกล วิสัยทัศน์สามมิติแบ่งออกเป็นมุมมองภาพสามมิติต่อพ่วงและมุมมองภาพสามมิติส่วนกลาง การก่อตัวของการมองเห็นสามมิติเกิดจากการมีอยู่ของตาสองตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของพารัลแลกซ์แนวนอนระหว่างภาพตาสองตา พารัลแลกซ์ขั้นต่ำที่ตามนุษย์สามารถมองเห็นได้นั้นเรียกว่าความคมชัดสามมิติและความคมชัดสามมิติสามารถแสดงได้โดยมุมพารัลแลกซ์ (โดยทั่วไปคือส่วนโค้งที่สอง) ความคมชัดสามมิติของคนปกติคือ 5 ′′ ถึง 10 ′′ อย่างไรก็ตามความคมชัดสามมิติปกติที่สามารถตรวจพบได้ในทางคลินิกมีค่าเท่ากับหรือน้อยกว่า 60 "วิธีการตรวจสอบที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการมองเห็นแบบสามมิติมีดังนี้:

1 การตรวจจับความรู้สึกลึกของ Howard-Dolman: เครื่องวัดความรู้สึกลึกประกอบด้วยแท่งแนวตั้งสองแท่งแท่งทั้งสองนั้นมีระยะห่างในแนวนอน 64 มม. แยกกันหนึ่งแกนถูกกำหนดตายตัวหนึ่งแท่งสามารถดึงเชือกไปมาได้ ให้ผู้ป่วยสังเกตตำแหน่งของเสาทั้งสองผ่านตาแมวและดึงเชือกไปที่ระดับทั้งสองเสาผู้ตรวจสอบสังเกตว่าผู้ป่วยได้ปรับระดับเสาทั้งสองจริง ๆ แล้วบันทึกจำนวนมิลลิเมตรของเสาทั้งสองและวัดสามครั้งโดยใช้ค่าเฉลี่ยตามความแตกต่างของมิลลิเมตร ตัวเลขคำนวณมุมพารัลแลกซ์ สูตรการคำนวณคือ: a = bd / S2 (a คือมุมพารัลแลกซ์, b คือระยะทางของนักเรียน, ปกติคือ 60 มม., d คือจำนวนมิลลิเมตรของความแตกต่างระหว่างสองแท่ง, ปกติควรน้อยกว่า 30 มม. S คือระยะตรวจสอบโดยทั่วไป 6,000 มม.) ผลลัพธ์ที่คำนวณโดยสูตรนี้คือเรเดียน เนื่องจาก 1 เรเดียนเท่ากับ 57.2958 °ถ้ามันถูกแปลงเป็นวินาทีมันควรจะเป็น 206265 (เช่น 57.2958 × 60 × 60) และมุมพารัลแลกซ์ที่ได้คือ = 60 × 30 × 206 265/60002 = 10.3133 ′′ โดยทั่วไปควรน้อยกว่า 10.3 ′′ เช่นสองนัด ระยะทางที่แตกต่างเฉลี่ยควรน้อยกว่า 30 มม.

2 วิธีการตรวจสอบด้วยเครื่องเดียวกัน: ภาพสามมิติใช้สำหรับการตรวจสอบภาพสามมิติเป็นคู่ของภาพที่คล้ายกันมากเช่นภาพถังภาพวงกลมด้านนอกของภาพสองภาพเหมือนกันทุกประการ แต่ตำแหน่งของวงกลมภายในทั้งสองนั้นแตกต่างกันเล็กน้อย วงกลมด้านในของรูปภาพหนึ่งถูกชดเชยไปทางขวาและวงกลมด้านในของรูปภาพหนึ่งเลื่อนไปทางซ้ายและระยะทางของความเบ้เท่ากับ รูปภาพทั้งสองวางอยู่ในถังเลนส์ที่ทั้งสองด้านของกล้องเดียวกันเมื่อวงกลมด้านนอกซ้อนกันวงกลมด้านในจะรับรู้โดยจุดที่ไม่สอดคล้องกันของดวงตาและผสานเข้ากับถังด้วยความรู้สึกสามมิติ การตรวจสอบเชิงปริมาณแบบสามมิติสามารถดำเนินการได้หากใช้ภาพสเตอริโอจุดแบบสุ่ม

การวินิจฉัยโรค

โรคที่โรค

(1) ตามลักษณะการเบี่ยงเบนแบ่งได้เป็น

ตาเหล่ข้างเดียว : มักตรึง บนเป้าหมายด้วยตาข้างหนึ่ง ตาอีกข้างเบ้ สายตาเอียงลดลงอย่างเห็นได้ชัด

Alternative strabismus: ตาสองข้างสามารถมองหรือเบี่ยงสลับกันได้ หากตาซ้ายถูกตรึง ตาขวาจะเบี่ยง และตาขวาจะเบี่ยง สายตามักจะอยู่ใกล้

(2) ตามทิศทางของการเบี่ยงเบน มันสามารถแบ่งออกเป็น:

Esotropia (esotropia) เบี่ยงเบนลูกตาเข้าด้านใน

exotropia (exotropia ) การเบี่ยงเบนลูกตาออกไปด้านนอก

Hypersropia หมายถึงการเบี่ยงเบนของดวงตาขึ้นด้านบน

Hypotropia หมายถึงการเบี่ยงเบนของดวงตาลง