ทารกแรกเกิดผิวบาง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อุปสรรคผิวหนังของพุพองทารกแรกเกิดเนื่องจากผิวหนังบางและอ่อนโยนของทารกแรกเกิด, ฟังก์ชั่นการหลั่งยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่และ "พืชประจำถิ่นที่อยู่อาศัย" ของปรสิตผิวหนังยังไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเต็มที่ ดังนั้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นจึงต่ำและติดเชื้อได้ง่ายหลังจากการติดเชื้อการแพร่กระจายของเชื้อไปทั่วร่างกายทำได้ง่ายหรือติดเชื้อกันทำให้เกิดความชุกในห้องทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดมีความไวต่อแบคทีเรียเป็นพิเศษเนื่องจากผิวหนังที่บอบบางและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดสารอาหารภูมิอากาศร้อนและชื้นความอบอุ่นมากเกินไปเหงื่อออกจากผิวหนังและปัจจัยอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดโรคได้ มันมักจะถูกส่งโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ติดเชื้อหรือแม่

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ชักนำโดย coagulase-positive, Staphylococcus aureus และ / หรือ hemolytic streptococcus ทารกแรกเกิดมีความไวต่อแบคทีเรียเป็นพิเศษเนื่องจากผิวหนังที่บอบบางและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดสารอาหารภูมิอากาศร้อนและชื้นความอบอุ่นมากเกินไปเหงื่อออกจากผิวหนังและปัจจัยอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดโรคได้ มันมักจะถูกส่งโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ติดเชื้อหรือแม่

(สอง) การเกิดโรค

1. อุปสรรคทางผิวหนังที่อ่อนแอ: ผิวของทารกแรกเกิดจะบางและอ่อนโยนฟังก์ชั่นการหลั่งไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่และ "พืชประจำถิ่น" ของปรสิตผิวหนังยังไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเต็มที่ ดังนั้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นจึงต่ำและติดเชื้อได้ง่ายหลังจากการติดเชื้อการแพร่กระจายของเชื้อไปทั่วร่างกายทำได้ง่ายหรือติดเชื้อกันทำให้เกิดความชุกในห้องทารกแรกเกิด

2. ภูมิต้านทานทางร่างกายที่อ่อนแอ: IgG ของซีรั่มทารกแรกเกิดต่ำกว่าปกติและ IgG ของมารดาผ่านรกยังขาดภูมิต้านทานตามธรรมชาติดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อซ้ำโดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนดและภาวะทุพโภชนาการ ทารกแรกเกิด

3. สารพิษต่าง ๆ ของ Staphylococcus aureus: ในบรรดาพวกมันสารพิษที่ขัดผิวเป็นครั้งแรกซึ่งสามารถคลายการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ผิวหนังและทำให้สารพิษอื่น ๆ บุกรุกมากขึ้น สารพิษบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการหนาวสั่นมีไข้และแม้กระทั่ง S. aureus scalded skin syndrome (SSSS) หลังจากเข้าระบบไหลเวียนโลหิต

4. โรคภูมิแพ้ที่ผิดปกติ

(1) ปฏิกิริยาการแพ้ประเภทที่สอง: จากเด็กที่มีพุพองรองถึงโรคไตอักเสบเฉียบพลัน, ความเครียดที่ทำให้เกิดโรคที่แยกได้และเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินไตมีลักษณะเป็นแอนติเจนที่พบบ่อยและแอนติบอดีที่สอดคล้องกันและเยื่อชั้นใต้ดินไตที่ผลิตโดยร่างกาย การผูกอาจทำให้เกิดการแพ้ประเภท II เพื่อก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันต่อไต

(2) ปฏิกิริยาการแพ้ประเภทที่สาม: คอมเพล็กซ์แอนติเจน - แอนติบอดีที่เกิดขึ้นจากโปรตีน M ของสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคจะถูกวางลงบนเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตเพื่อให้เกิดความเสียหายทางภูมิคุ้มกัน มันเป็นตุ่มใต้กระจกตาซึ่งมีนิวโทรฟิลจำนวนมาก cocci และไฟบริน รูปแบบเซลล์ฟองน้ำกระดูกสันหลังพื้นฐานหรือเซลล์ acanthosis จำนวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกมาและนิวโทรฟิลแทรกซึมเข้าไปในเซลล์กระดูกสันหลัง ส่วนบนของผิวหนังชั้นหนังแท้นั้นจะขยายตัวและมีเลือดออกมากโดยมีนิวโทรฟิลระดับปานกลางและการแทรกซึมของลิมโฟไซติก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจร่างกายของโรคผิวหนังความยืดหยุ่นของผิวหนังตรวจสอบสีผิว

มากกว่า 4 ถึง 10 วันหลังคลอด แผลพุพองปรากฏบนใบหน้าลำตัวและแขนขาตั้งแต่ถั่วถึงวอลนัทขนาดต่าง ๆ ของเหลวพุพองในตอนแรกจะซีดสีเหลืองและชัดเจนหลังจาก 1 ถึง 2 วันส่วนหนึ่งของของเหลวพุพองกลายเป็นเมฆ ปรากฏการณ์หลังจากหนองค่อยๆเพิ่มขึ้น แต่ bullae ทั้งหมดไม่ได้เป็นหนองอย่างเต็มที่และทำให้ลักษณะของตุ่มหนองน้ำ ไม่มีรอยแดงรอบแผลผนังบางแตกง่ายต่อการแตกและหลังจากแตกพื้นผิวที่ถูกทุบชื้นสีแดงสดสว่างและมีเสมหะสีเหลืองบาง ๆ ติดอยู่มีผื่นสีน้ำตาลชั่วคราวหลังจากที่ลอกออกสีน้ำตาลออกแล้วไม่เหลือร่องรอยใด ๆ หลังจากหายไป แผลพัฒนาอย่างรวดเร็วและผิวหนังส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและ 1-2 วันและเยื่อเมือกก็สามารถได้รับความเสียหาย ในตอนแรกไม่มีอาการทางระบบและอาจมีไข้และท้องร่วงในอนาคต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามลักษณะ, สถานที่, การติดเชื้อติดต่อ, การแพร่กระจายของตุ่มหนองอย่างรวดเร็ว ฯลฯ ทำให้ง่ายต่อการวินิจฉัย

1. อีสุกอีใส

ความเสียหายขั้นพื้นฐานกระจัดกระจายและการกระจายของเมล็ดถั่วเขียวสู่แผลพุพองใหญ่ถั่วเหลืองล้อมรอบด้วยบลัชออนแผลพุพองบางอย่างอาจมีอาการคลื่นไส้สะดือหนองและตกสะเก็ดเบามากสามารถบุกเยื่อเมือกเด็กบางคนมีไข้และอาการทางระบบอื่น ๆ

2. พุพองผื่นระบบเฉียบพลัน

สำหรับโรค pustulosis ปลอดเชื้อชั่วคราวเด็กมีประวัติการใช้ยาหรือการติดเชื้อ ความเสียหายขั้นพื้นฐานคือความหนาแน่นตุ่มหนองตื้นบนพื้นฐานของการเกิดผื่นแดงในระบบของเหลวพุพองเบาบางและปรากฏใน batches มันอาจปรากฏเป็นโรคผิวหนัง exfoliative ในช่วงปลายมันอาจมีไข้ 38 ～ 39 ° C แต่หลักสูตรโรคสั้น สามารถรักษาให้หายขาดได้ตามธรรมชาติหลังการรักษาตามอาการ

โรคนี้ควรแตกต่างจาก bullous epidermolysis และ exfoliative dermatitis ในทารกแรกเกิด