เจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก ใจสั่น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการเจ็บหน้าอกมาพร้อมกับความรัดกุมหน้าอกใจสั่นในเวลาเดียวกันหรือก่อนมีไข้ปวดเมื่อยร่างกายเจ็บคอท้องเสียและอาการอื่น ๆ สามารถมองเห็นได้ใน myocarditis เฉียบพลัน หัวใจล้มเหลวมากขึ้น, การโจมตีเฉียบพลันมากขึ้น, เด็กปฏิเสธที่จะกิน, ซีด, อาเจียน, หายใจลำบาก, ไอแห้ง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุ:

พบในโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน เฉียบพลัน myocarditis (เฉียบพลัน myocarditis) เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มักจะเกิดขึ้นในช่วงไข้รูมาติกหรือโรคติดเชื้อรองเช่นโรคคอตีบแบคทีเรียติดเชื้อปอดอักเสบไข้อีดำอีแดงและไข้ไทฟอยด์ อาจมาพร้อมกับไข้ปานกลาง, เจ็บคอ, ท้องร่วง, ผื่นและอาการอื่น ๆ ตามด้วยอาการหัวใจ อาการหลักคืออ่อนเพลียเบื่ออาหารไม่สบายในบริเวณ precordial ใจสั่นวิงเวียนปวดท้องและปวดกล้ามเนื้อ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ไขสันหลังของเหลว, โซเดียม, เฮโมโกลบิน, เซลล์เม็ดเลือดแดงคุณภาพการทดสอบการเกาะติดกันของอนุภาคอัลคาไล, thyroglobulin น้ำตาลโซ่แอนติเจน 242

(1) มักจะเกิดขึ้นในช่วงไข้รูมาติกหรือทุติยภูมิไปจนถึงโรคติดเชื้ออื่น ๆ และพิษทางเคมี

(2) อาการทางคลินิกเช่นใจสั่นหายใจถี่เจ็บหน้าอกและเจ็บหน้าอก

(3) การตรวจร่างกายอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การขยายตัวของหัวใจ, เสียงหัวใจแรกที่อ่อนแอ, การเต้นของหัวใจดีดิสโตลิคและเสียงพึมพำ systolic ในแต่ละพื้นที่วาล์วและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือช็อก cardiogenic

(4) อาจมี: 1 จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นได้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง 2 ครั้งเร่งขึ้น 3 aspartate aminotransferase, แลคเตท dehydrogenase และไคเนส phosphocreatine เพิ่มขึ้น

(5) การตรวจเอ็กซเรย์อาจขยายหัวใจขยายไปทางซ้าย

(6) การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถมีความหลากหลายของการเต้นผิดปกติ, การอุดตันการนำและระดับความสูง ST ไม่เฉพาะเจาะจง, การผกผันของคลื่น T และการขยายช่วงเวลา QT

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของอาการเจ็บหน้าอกด้วยความหนาแน่นหน้าอกและใจสั่น:

(1) อาการเจ็บหน้าอกเมื่อมีอาการไอ: อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากหลอดลมหลอดลมและโรคเยื่อหุ้มปอดมักมีอาการไอ

(2) อาการเจ็บหน้าอกที่มีกลืนลำบาก: เห็นในโรคหลอดอาหารเช่น esophagitis, ไส้เลื่อน hiatal หลอดอาหาร, อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากเนื้องอกหลอดอาหาร

(3) อาการเจ็บหน้าอกด้วยไอเป็นเลือด: วัณโรค, กล้ามเนื้อปอด, ผู้ป่วย, อาการเจ็บหน้าอกของโรคมะเร็งปอดหลักมักจะมาพร้อมกับไอเป็นเลือด

(4) อาการเจ็บหน้าอกด้วยอาการหายใจลำบาก: อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากโรคปอดบวม lobar, pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง, เยื่อหุ้มปอดอักเสบสารหลั่ง, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ hyperventilation ฯลฯ มักจะมาพร้อมหายใจลำบาก

(5) อาการเจ็บหน้าอกด้วยเหงื่อเย็นซีดเจ็บหน้าอกปวดรุนแรงในบริเวณ precordial พร้อมด้วยความดันโลหิตซีดเหงื่อเย็นแขนขาเย็นและอาการช็อกอื่น ๆ สามารถมองเห็นได้ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย

(6) อาการเจ็บหน้าอกที่มีไข้: อาการเจ็บหน้าอกที่มีไข้ไอพร้อมด้วยสัญญาณหน้าอกที่สอดคล้องกันสามารถเห็นได้ใน lobar โรคปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค empyema และอื่น ๆ อาการเจ็บหน้าอก, อาการปวดในบริเวณ precordial, มาพร้อมกับไข้, เหงื่อเย็นและเหนื่อยล้า, หายใจลำบากและไอ, สามารถเห็นได้ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

(7) อาการเจ็บหน้าอกที่มีความรัดกุมหน้าอกใจสั่น: อาการเจ็บหน้าอกมาพร้อมกับความรัดกุมหน้าอกใจสั่นในเวลาเดียวกันหรือก่อนมีไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายเจ็บคอท้องเสียและอาการอื่น ๆ สามารถมองเห็นได้ใน myocarditis เฉียบพลัน