เสียงพึมพำของหลอดเลือด
บทนำ
การแนะนำ หลอดเลือดปกติโดยทั่วไปจะไม่สร้างเสียงพึมพำและเสียงของหลอดเลือดทำให้เกิดเสียงเหมือนกับเสียงพึมพำของหัวใจขึ้นอยู่กับสนามน้ำวน เมื่อเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดการไหลเวียนของเลือดจะถูกเร่งหรือไหลเวียนของเลือดจะถูก จำกัด ให้กว้างขึ้นหรือการไหลเวียนของเลือดผ่านทางผิดปกติทำให้กระแสเลือดไหลเวียนวนวนและทำให้ผนังหลอดเลือดสั่น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการบ่นของหลอดเลือด
คนที่มีสุขภาพไม่มีเสียงหัวใจและหลอดเลือดในช่องท้อง เมื่อมะเร็งตับกลีบซ้ายบีบตัวเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องสามารถได้ยินเสียงดังลั่นในก้อนเมื่อหลอดเลือดแดงไตแคบเสียงที่ส่งเสียงดังเอี้ยสามารถได้ยินในส่วนที่สอดคล้องกันของสายสะดือและซ้ายและขวาพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โป่งพองสามารถได้ยินเสียงบ่น systolic ในมวล pulsatile เมื่อหลอดเลือดตีบในช่องท้องบ่น systolic สามารถได้ยินในส่วนที่เกี่ยวข้องพร้อมกับความดันโลหิตแขนขาต่ำกว่าความดันโลหิตแขนขาที่ต่ำกว่าและการเต้นของชีพจรด้านหลังอย่างรุนแรงไม่สามารถสัมผัส ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลตับแข็งผนังช่องท้องจะขยายและโค้งเนื่องจากการไหลเวียนของหลักประกันบางครั้งเสียง "ค่ายผึ้ง" เสียงคล้ายกับการแพร่กระจายเหมือนผึ้งสามารถได้ยินใกล้ umbilicus หรือภายใต้กระบวนการ xiphoid ซึ่งเกิดจากกระแสไหลวนในหลอดเลือดดำ เสียงนี้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้เมื่อกดม้ามและเสียงจะหายไปเมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นโดยการกดบนผนังหน้าท้องด้วยมือ การสร้างเสียงนี้เกิดจากการเปลี่ยนเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดและความดันภายในเมื่อหลอดเลือดดำสะดือของหลอดเลือดดำพอร์ทัลถูกหมุนเวียนกลับเข้าไปในหลอดเลือดดำตื้น ๆ ของผนังหน้าท้อง นอกจากนี้มากกว่า 5 เดือนของการตั้งครรภ์เสียงหัวใจทารกในครรภ์สามารถได้ยินทางซ้ายหรือขวาภายใต้สะดือของหญิงตั้งครรภ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจคนไข้ของหลอดเลือดแดง arteriovenous ทวารการทดสอบการวางตำแหน่ง Gehad สัญญาณชีพจรทดสอบความดัน
ตรวจสอบเสียงบ่นของหลอดเลือด
เสียงพึมพำของหลอดเลือดมักจะพบในกลางหรือช่องท้อง พึมพำหลอดเลือด Systolic (พึมพำเจ็ท) ในช่องท้องกลางมักจะแนะนำโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องหรือหลอดเลือดตีบในช่องท้อง อดีตสามารถสัมผัสกับมวลการเต้นของชีพจรในส่วนนั้นหลังอ่อนแรงความดันโลหิตแขนขาต่ำกว่าแขนขาด้านบนและผู้ที่รุนแรงไม่สามารถสัมผัสหลอดเลือดแดงหลังของเท้า เช่นบ่น systolic หลอดเลือดในช่องท้องด้านซ้ายและด้านขวามักจะแนะนำตีบหลอดเลือดแดงไตสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหนุ่ม หากเสียงรบกวนทั้งสองด้านของช่องท้องลดลงควรพิจารณาตีบหลอดเลือดแดงเรเดียล เมื่อมะเร็งตับกลีบซ้ายบีบอัดหลอดเลือดแดงตับหรือเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องจะได้ยินเสียงส่งเสียงดังเอี๊ยดที่มวลของมวลหรือได้ยินเสียงบ่นต่อเนื่องเล็กน้อยที่บริเวณเนื้องอก เสียงพึมพำของหลอดเลือดดำเป็นเสียงกรนอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีคุณสมบัติ systolic และ diastolic มักจะปรากฏในสะดือหรือช่องท้องส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ varices ท้องรุนแรงมักจะแนะนำความดันโลหิตสูงพอร์ทัลที่มีการไหลเวียนของหลักประกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การระบุอาการของการบ่นของหลอดเลือด
(a) บ่นหัวอ่อนโยน: เป็นบ่นหลอดเลือดเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องตั้งอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวเหนือศีรษะสามารถได้ยินมักจะพบบ่อยในทั้งสองข้างในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีเว้นแต่คลินิกถือว่าเป็นทางสรีรวิทยา บ่น
(2) บ่นลูกตา: การตรวจคนไข้ที่หนึ่งหรือทั้งสองข้างของลูกตาและเสียงพึมพำของหลอดเลือดที่ปรากฏในระยะซิสโตลิกของช่องเป็นเสียงพึมพำตาบ่นนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในการอุดตันหลอดเลือดแดง contralateral และการทำงานเร็วมักจะนอกเหนือไป รู้สึกผิดปกติและมองเห็นผิดปกติ
(C) เสียงการตั้งแคมป์เส้นเลือดคอ: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามเส้นเลือดคอ "sound" เสียงเส้นเลือด "การประชุม" เสียงไจโรเสียงไจโรเสียงมอดเสียงกับหูฟังที่ด้านข้างของผู้ป่วยของกระดูกไหปลาร้าขึ้นหรือลงโพรงในร่างกายฟังเสียง เสียงพึมพำเบา ๆ ถึงปานกลางอย่างต่อเนื่องในระหว่างการสูดดมหรือการปรับปรุง diastolic
(4) บ่นหลอดเลือดแดง clastic บน: ยังเป็นที่รู้จักบ่นปากมดลูก
(5) บ่น subclavian หลอดเลือดแดงที่ต่ำกว่า: พบมากในเด็กที่มีสุขภาพและผู้ป่วยโรคโลหิตจางปรากฏหรือซ้ำเติมหลังการออกกำลังกาย
(6) ต่อมไทรอยด์บ่น: ผู้ป่วยที่มี hyperthyroidism เนื่องจากหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นในใบบนและล่างของใบบนและล่างใบสามารถได้ยินและหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องต่ำที่สำคัญ '' 嗡呜 'หรือบ่น systolic arterial และสัมผัสสั่น
(7) บ่นเยื่อหุ้มปอดติดเชื้อ: ยังเป็นที่รู้จักบ่นหลอดเลือดใน adhesions เยื่อหุ้มปอด
(8) บ่นเต้านม: ผู้ป่วยที่จะนั่งหรือตำแหน่งหงายด้วยหูฟังของทั้งสองด้านของกระดูกอกการตรวจคนไข้และเสียง systolic นุ่มเสียงต่ำหรือเสียงต่อเนื่องเป็นบ่นเต้านม
(9) บ่นด้านซ้ายบนช่องท้องของหลอดเลือด: ผู้ป่วยที่ใช้ตำแหน่งหงายด้วยหูฟังของเขาในช่องท้องด้านบนซ้ายของเขาสำหรับการตรวจคนไข้และบ่น systolic สั้นคือบ่นนี้ จำกัด กว่าข้อ จำกัด ทั่วไปพึมพำนี้เนื่องจากร่างกายตับอ่อนและมะเร็งหาง การแตกแขนงของ celiac หลอดเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบีบอัดของหลอดเลือดแดงม้ามถือเป็นลักษณะสำคัญของระยะแรกของร่างกายตับอ่อนและมะเร็งหางนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในม้ามโป่งพองโดย angiography
(10) เสียงบ่นของตับตับ: ในช่องท้องส่วนบนหรือด้านขวาของตับบวมระยะเวลาบีบของเสียงแหลมส่งเสียงดังเอี้ยมีความสัมพันธ์กับขอบเขตของการขยายตับตับที่มีขนาดใหญ่กว่าช่วงกว้างของการนำ ด้านหลังสามารถได้ยินได้ไกลขึ้นจากตับเสียงที่อ่อนแอกว่าเสียงพึมพำมีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอนสำหรับโรคมะเร็งตับระยะแรก แต่ก็ยังสามารถเห็นได้ในโรคตับอื่น ๆ พึมพำเกิดจากการบีบอัดมะเร็งตับของหลอดเลือดแดงตับหรือเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง ซึ่งโรคของหลอดเลือดหรือตับหลอดเลือดแดงนั้นเองที่เป็นมะเร็งนั้นเอง
เสียงพึมพำของหลอดเลือดมักจะพบในกลางหรือช่องท้อง พึมพำหลอดเลือด Systolic (พึมพำเจ็ท) ในช่องท้องกลางมักจะแนะนำโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องหรือหลอดเลือดตีบในช่องท้อง อดีตสามารถสัมผัสกับมวลการเต้นของชีพจรในส่วนนั้นหลังอ่อนแรงความดันโลหิตแขนขาต่ำกว่าแขนขาด้านบนและผู้ที่รุนแรงไม่สามารถสัมผัสหลอดเลือดแดงหลังของเท้า เช่นบ่น systolic หลอดเลือดในช่องท้องด้านซ้ายและด้านขวามักจะแนะนำตีบหลอดเลือดแดงไตสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหนุ่ม หากเสียงรบกวนทั้งสองด้านของช่องท้องลดลงควรพิจารณาตีบหลอดเลือดแดงเรเดียล เมื่อมะเร็งตับกลีบซ้ายบีบอัดหลอดเลือดแดงตับหรือเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องจะได้ยินเสียงส่งเสียงดังเอี๊ยดที่มวลของมวลหรือได้ยินเสียงบ่นต่อเนื่องเล็กน้อยที่บริเวณเนื้องอก เสียงพึมพำของหลอดเลือดดำเป็นเสียงกรนอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีคุณสมบัติ systolic และ diastolic มักจะปรากฏในสะดือหรือช่องท้องส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ varices ท้องรุนแรงมักจะแนะนำความดันโลหิตสูงพอร์ทัลที่มีการไหลเวียนของหลักประกัน
