อัตรา ESR

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ESR เป็นตัวย่อของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงซึ่งหมายถึงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงภายใต้เงื่อนไขบางประการ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงถูกทดสอบโดยวิธีของ Wei ที่บ้านและต่างประเทศค่าปกติของผู้ชายควรเป็น 15mm / h หรือน้อยกว่าและหญิงควรมีค่า 20mm / h หรือน้อยกว่า ในทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพหลายอย่างเช่นประจำเดือนมาน้อยกว่า 3 เดือนของการตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีเป็นต้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นดังนั้นการทดสอบการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงนั้นไม่เฉพาะเจาะจง แต่อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงนั้นยังคงเพิ่มขึ้น การอักเสบเนื้องอก ฯลฯ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1, โรคอักเสบเช่นการอักเสบของแบคทีเรียเฉียบพลันอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเกิดขึ้นใน 2 ถึง 3 ชั่วโมง

2, การติดเชื้อเฉียบพลันระบบหรือท้องถิ่นต่าง ๆ เช่นวัณโรคที่ใช้งาน, โรคไตอักเสบ, myocarditis, โรคปอดบวม, โรคไข้สมองอักเสบเป็นหนอง, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ฯลฯ ;

3, ความหลากหลายของโรคคอลลาเจนเช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, scleroderma, โลหิต, ฯลฯ ;

4 ความเสียหายของเนื้อเยื่อและเนื้อร้ายเช่นความหลากหลายของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อหรือการบาดเจ็บความเสียหายที่เกิดจากการผ่าตัดที่สำคัญกล้ามเนื้อหัวใจตายกล้ามเนื้อปอดกล้ามเนื้อแตกหักบาดเจ็บรุนแรงไหม้และโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถเร่งอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

5, ทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางรุนแรง, โรคเลือด, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง, หลาย myeloma, hyperthyroidism, พิษโลหะหนัก, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง, macroglobulinemia, โรคไตอักเสบเรื้อรังและโรคอื่น ๆ , ESR ยังสามารถแสดงแนวโน้มเร่งอย่างมีนัยสำคัญ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

สมการ ESR K ค่าเลือดกิจวัตรประจำวัน

เพิ่มขึ้น ESR, โรคที่พบบ่อยคือ: วัณโรคโรคไขข้อโรคมะเร็งเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคโลหิตจางฝีในท้องถิ่นการติดเชื้อเฉียบพลันฝีติดเชื้อแบคทีเรียคอลลาเจนติดเชื้อและตกเลือดอวัยวะภายใน ESR เป็นอัตราของการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงซึ่งหมายถึงอัตราของเซลล์เม็ดเลือดแดง การตกตะกอนในเลือดของคนปกติประมาณ 12 มม. ต่อชั่วโมงภายใต้สถานการณ์ปกติไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงระหว่างคนปกติเพียง แต่การตกตะกอนในเลือดของเด็กจะช้าลงเพศชายผู้ใหญ่และหญิงมีครรภ์ อย่างไรก็ตามในบางโรคอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญ ทุกคนที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลิน, ไฟบริโนเจน, คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์หรือโรคบางอย่างในเลือดของร่างกายสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง เช่นวัณโรค, โรคไขข้ออักเสบ, เนื้องอกมะเร็ง, ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคตับแข็งและการติดเชื้อต่าง ๆ เป็นต้นจะเพิ่ม ESR แต่นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงดังนั้นเมื่อโรคบางอย่างได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกแล้ว การตรวจสอบทางการแพทย์ที่ครอบคลุมเช่นประวัติทางการแพทย์และการเจ็บป่วยจะต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ESR มีให้เห็นใน:

1. สรีรวิทยาประจำเดือนผู้หญิง 3 เดือนหลังจากตั้งครรภ์ถึง 1 เดือนหลังคลอดเด็กและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

2. การอักเสบเฉียบพลันเช่นปอดบวมการติดเชื้อไส้ติ่งอักเสบ ฯลฯ

3. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคลูปัส erythematosus, โรคไขข้ออักเสบ ฯลฯ

4. โรคเลือดเช่นโรคโลหิตจางรุนแรงมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลาย myeloma ฯลฯ

5. ซิฟิลิสมาลาเรียตะกั่วพิษเสมหะ hyperthyroidism โรคไตอักเสบและโรคไต

6. พบในวัณโรคและโรคไขข้อและระยะเวลาการใช้งานหากสภาพดีขึ้นและมีแนวโน้มที่จะคงที่อัตราการตกตะกอนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันในชั่วโมงแรกของการเต้นช้าลงและกลับสู่ปกติอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปกติแม้ว่าภาคผนวกเป็นหนองหรือเนื้อตายเน่าเหมือนกัน แต่เมื่อการเจาะไส้ติ่งภาคผนวกการก่อตัวของฝีหรือเยื่อบุช่องท้องพร้อมกันเพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เร็วภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อถูกทำลาย หากอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดแสดงว่ามีอาการแทรกซ้อน ชะลอตัวลงใน polycythemia, ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง, การคายน้ำและการใช้ยาต้านการอักเสบ