ระดับสูงของ aspartate aminotransferase (AST) ในซีรัม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Aspartate aminotransferase หรือที่เรียกว่า aspartate aminotransferase นั้นย่อมาจาก AST ซึ่งเป็นหน้าที่ของตับ Transaminase เป็น "ตัวเร่งปฏิกิริยา" ที่ขาดไม่ได้ในกระบวนการเผาผลาญของร่างกายและส่วนใหญ่พบในเซลล์ตับ เมื่อเซลล์ตับพัฒนาการอักเสบเนื้อร้ายเป็นพิษ ฯลฯ ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับ transaminase จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เซรั่ม transaminase เพิ่มขึ้น อาการทางคลินิกที่สูงของ aspartate aminotransferase ยังเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคตับอักเสบพวกเขามักจะมีระดับต่ำ, มัน, คลื่นไส้, อาเจียน, อ่อนเพลียเบื่ออาหารตับบวมและอื่น ๆ การมุ่งเน้นไปที่เงื่อนไขนี้คือการรักษาโรคหลัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของ aspartate aminotransferase (AST) ในระดับสูงในซีรั่ม

ภายใต้สภาวะปกติแอสพาเททอะมิโนทรานสเฟอเรสมีอยู่ในเซลล์เนื้อเยื่อที่มีปริมาณสูงสุดของ cardiomyocytes ตามด้วยตับ เซรั่มมีน้อยมาก เมื่อเนื้อเยื่อเป็นไซโตพาทิคเอนไซม์จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

โรคตับต่าง ๆ ยังสามารถทำให้เพิ่มขึ้นใน AST เช่นไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังตับอักเสบที่เป็นพิษ

ภาวะหัวใจล้มเหลว, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, โรคไตอักเสบ, การใช้ยาบางชนิดเช่น isoniazid, chlorpromazine, luminal เป็นต้นสามารถเพิ่ม AST ได้

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ซีรั่มแอสพาร์ทอะมิโนทรานสเฟอเรสเซรั่มแอสปาเททอะมิโนทรานสเฟอเรสและซีรั่มรางอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสอัตราส่วนปัสสาวะ

การตรวจทางชีวเคมีในเลือด: aspartate aminotransferase (AST), ค่าอ้างอิงปกติ: 5-35U / ลิตร

แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสมีเนื้อหามากที่สุดใน cardiomyocytes แต่ความเข้มข้นของซีรั่มนั้นสามารถเพิ่มขึ้นในความเสียหายของตับโดยมักใช้เป็นการทดสอบเสริมสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายและ myocarditis ค่าปกติของ aspartate aminotransferase คือ0-40μ / L เมื่อ alanine aminotransferase (ALT) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอัตราส่วนของ AST / ALT คือ> 1 บ่งบอกถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อตับ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของ aspartate aminotransferase (AST) ในระดับสูงในซีรั่ม

มีหลายโรคในคลินิกที่สามารถทำให้เกิด aspartate aminotransferase และต้องระบุ

1, ไวรัสตับอักเสบ: นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอะมิโนแอสเทรตแอสเฟอเรสสูง, ทุกชนิดของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ทั้งสองเพิ่มอะมิโนทรานเฟอเรสต์ aspartate อย่างมีนัยสำคัญ, ในเวลาเดียวกันบิลิรูบินความขุ่นของสังกะสีและกลูตามิล transpeptidase อาจเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ aspartate aminotransferase

2, โรคตับแข็งและมะเร็งตับ: กิจกรรมของโรคตับแข็ง, บิลิรูบินและ aspartate aminotransferase เพิ่มขึ้น, สำหรับบิลิรูบินและ aspartate aminotransferase ควรได้รับการปฏิบัติอย่างแข็งขัน transaminase ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยมะเร็งตับระยะแรกหรือระยะลุกลามเป็นปกติหรือไม่รุนแรง aspartate aminotransferase อย่างไรก็ตามระดับของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและอัลฟา - เฟโตโปรตีนอยู่ในระดับสูงขึ้นและการตรวจอัลตราซาวด์หรือการตรวจ CT นั้นมีประโยชน์ในการวินิจฉัยสาเหตุของอะมิโนแอสเทอเรส

3, โรคหัวใจ: กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, myocarditis, ภาวะหัวใจล้มเหลว, อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสและ aspartate aminotransferase เพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งในเหตุผลที่เพิ่มขึ้นของ aspartate aminotransferase ผู้ป่วยมักจะมีอาการเจ็บหน้าอกใจสั่นหายใจถี่และบวม การตรวจการเต้นของหัวใจมีสัญญาณบวกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ

4, ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ: ความหลากหลายของยาเสพติดและสารเคมีเช่น erythromycin, tetracycline, isoniazid, phenylbutazone, methotrexate, ยาคุมกำเนิด ฯลฯ สามารถทำให้บิลิรูบินและ aspartate aminotransferase เพิ่มขึ้น แต่ตัวชี้วัดเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงน้อยลงและมักจะมาพร้อมกับอาการแพ้อื่น ๆ หลังจากหยุดยาอะมิเตทอะมิโนทรานสเฟอเรสสามารถคืนสู่สภาพปกติได้

5, โรคตับแอลกอฮอล์: ในปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของโรคตับแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แอลกอฮอล์ตับอักเสบตับไขมันและโรคตับแข็งที่มีแอลกอฮอล์สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ดื่มขนาดใหญ่หรือระยะยาว ผู้ป่วยที่มี alanine aminotransferase และ aspartate aminotransferase มีอาการทางคลินิกคล้ายกับโรคตับอักเสบ เมื่อทุกข์ทรมานจากตับไขมันระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์จะเพิ่มขึ้น นี่คือหนึ่งในเหตุผลที่การเพิ่มขึ้นของ aspartate aminotransferase

6, โรคระบบทางเดินน้ำดี: ถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis โจมตีเฉียบพลันมักมีไข้ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ดีซ่าน, บิลิรูบินในเลือดและ aspartate aminotransferase เพิ่มขึ้น หลังจากการควบคุมการอักเสบสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ aspartate aminotransferase จะลดลงและปรากฏการณ์ aspartate aminotransferase จะหายไปและการตรวจ B-ultrasound หรือ X-ray สามารถทำได้

7. โรคติดเชื้ออื่น ๆ : เช่นโรคปอดบวมไข้ไทฟอยด์วัณโรค mononucleosis ติดเชื้อ ฯลฯ เป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ aminotransferase aspartate แต่โรคเหล่านี้มีอาการทางคลินิกทั่วไปและสามารถทดสอบโดยห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยที่ชัดเจน นอกจากนี้การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเฉียบพลัน, การออกกำลังกายหนัก, การตั้งครรภ์ก็อาจจะเพิ่มขึ้นใน aspartate aminotransferase ชั่วคราว