ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภายหลังตอนกลางวัน
บทนำ
การแนะนำ ภาวะน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันยังเป็นที่รู้จักกันว่าดาวน์ซินโดรทุ่มตลาดภายหลังตอนกลางวัน มันหมายถึงความเร็วในการถ่ายในกระเพาะอาหารหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหาร, กลูโคสถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในน้ำตาลในเลือด, การกระตุ้นชุดของภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากการหลั่งเกาะอินซูลินมากเกินไป
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
กลุ่มอาการของการทุ่มตลาดหมายถึงการสูญเสียไพโลเรอสหรือการทำงานปกติหลังจาก gastrectomy และ gastrojejunostomy เนื่องจากการผ่าตัดอาหารในกระเพาะอาหารก็ตกอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือ jejunum ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการ หลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือ anastomosis ระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยควรกินอาหารน้อยลงกินอาหารแห้งมากขึ้นซุปน้อยคาร์โบไฮเดรต จำกัด โดยเฉพาะน้ำตาลควรกินโปรตีนสูงไขมันสูงและอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำต้องนอนหลังจากรับประทานอาหาร ประมาณครึ่งชั่วโมง พัฒนานิสัยของการดื่มน้ำในระหว่างมื้ออาหารหรือในขณะท้องว่างใช้ยา anticholinergic (เช่น atropine, Belladonna หรือ prufenone) 20 ถึง 30 นาทีก่อนมื้ออาหารเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารมากเกินไปบริหาร metobutamide ในช่องปาก (D860) 0.5 ถึง 1.0 กรัมสามารถย่นระยะเวลาของน้ำตาลในเลือดสูงตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง
มักจะกินเป็นเวลา 90-180 นาที (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกินคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก) หลังจากเริ่มมีอาการอ่อนแอมากวิงเวียนใจสั่นสั่นสั่นเหงื่อเย็นกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการรบกวนของสติ ไม่มีสัญญาณเชิงบวกที่ชัดเจนในการตรวจสอบ พลาสม่าอินซูลินมักจะสูงกว่าคนปกติ 3-4 เท่าและน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเริ่มมีอาการในบางกรณีอาจมีกลุ่มอาการของการทุ่มตลาดตามมาด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน ดังนั้นการตรวจน้ำตาลในเลือดจึงเป็นวิธีหลักในการตรวจสอบโรคนี้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื้องอกในตับอ่อนเสริม
2. ภาวะน้ำตาลในเลือดการทำงาน
3. ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน)
โรคลิ้นจี่
5. ภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากยา
6. การใช้กลูโคสหรือการสูญเสียมากเกินไป
7. การรับประทานอาหารไม่เพียงพอ
มักจะกินเป็นเวลา 90-180 นาที (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกินคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก) หลังจากเริ่มมีอาการอ่อนแอมากวิงเวียนใจสั่นสั่นสั่นเหงื่อเย็นกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการรบกวนของสติ ไม่มีสัญญาณเชิงบวกที่ชัดเจนในการตรวจสอบ พลาสม่าอินซูลินมักจะสูงกว่าคนปกติ 3-4 เท่าและน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเริ่มมีอาการในบางกรณีอาจมีกลุ่มอาการของการทุ่มตลาดตามมาด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน
