กล้ามเนื้อกระตุก psoas

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปวดกล้ามเนื้อเอวเรื้อรังเป็นโรคทางคลินิกที่พบบ่อยโรคที่เกิดขึ้นบ่อยและปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคมากขึ้นอาการหลักคืออาการปวดเอวเพิ่มความเมื่อยล้าในระหว่างวันและสามารถบรรเทาหลังส่วนที่เหลือเมื่อเวลาผ่านไปการเสื่อมสภาพของเส้นใยกล้ามเนื้อ ระงับหรือยึดเกาะทำให้ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังระยะยาว ไม่สามารถยืนกรานที่จะทำงานต่อไปได้ บ่อยครั้งที่ถูกบังคับให้ยืดเป็นครั้งคราวหรือกดที่เอวด้วยกำปั้นเพื่อบรรเทาอาการปวดเอวมีจุดที่อ่อนโยนส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์กระดูกสันหลังกระดูกสันหลังหน้าแข้งหลังกระดูกสันหลังกระดูกแข้งกระดูกสันหลังส่วนหลังหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว การรักษาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการรักษาที่ไม่ผ่าตัดหากการรักษาที่ไม่ผ่าตัดต่างๆไม่ได้ผลการผ่าตัดก็สามารถทำได้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของกล้ามเนื้อกระตุก psoas:

(1) ความเครียดของกล้ามเนื้อเอวหลังจากแพลงเอวเฉียบพลันซ้ำและการเกิดซ้ำในระยะยาว

(2) การรักษาไม่ตรงเวลาและวิธีการรักษาไม่เหมาะสม

(3) การเคลื่อนไหวเกี่ยวกับเอวที่มากเกินไปในระยะยาวและน้ำหนักที่มากเกินไปซ้ำเช่นท่านั่งระยะยาวยืนยาวหรือยกน้ำหนักและยกวัตถุจากตำแหน่งเอวโค้งงอไปยังตำแหน่งตั้งตรงสามารถทำให้กล้ามเนื้อเอวอยู่ในสภาวะตึงเครียดสูงเป็นเวลานาน ความเครียดของกล้ามเนื้อเอว

(4) ความเครียดของกล้ามเนื้อเอวเรื้อรังมีความสัมพันธ์บางอย่างกับสภาพภูมิอากาศและสภาพแวดล้อมถ้าอุณหภูมิต่ำเกินไปหรือความชื้นสูงเกินไปก็สามารถส่งเสริมหรือทำให้เครียดของกล้ามเนื้อเอว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Cremaster reflex

ตรวจสอบ:

(1) จุดอ่อน: ช่วงของความอ่อนโยนในหลังส่วนล่างกว้างขึ้นและจุดประกวดราคาส่วนใหญ่จะอยู่ที่ด้านหลังของข้อเท้า, ด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งและกระบวนการตามแนวขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอว ความอ่อนโยนของแสงไม่ชัดเจนและผู้ที่มีอาการรุนแรงอาจมีความแข็งเส้นเอ็นหนึ่งเส้นหรือทั้งสองด้าน

(B) การตรวจ X-ray นอกเหนือไปจากจำนวนเล็ก ๆ ของความผิดปกติ แต่กำเนิด lumbosacral และ hyperosteogeny กระดูกสันหลังในผู้ป่วยสูงอายุไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติ

วินิจฉัย:

1. เอวเจ็บหรือเจ็บปวดส่วนที่กัดหรือแสบร้อน

2. เพิ่มขึ้นเมื่อเหนื่อยโล่งใจเมื่อหยุดพักผ่อนกิจกรรมที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งบ่อยครั้งและกิจกรรมมากเกินไป

3. ไม่สามารถยืนกรานที่จะทำงานได้ มักจะถูกบังคับให้ยืดตลอดเวลาหรือกดที่เอวด้วยกำปั้นเพื่อบรรเทาอาการปวด

4. มีความอ่อนโยนในเอวส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์กระดูกสันหลังกระดูกสันหลังส่วนหลัง, กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังส่วนหลังหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว

5. ไม่มีความผิดปกติของรูปร่างและการเคลื่อนไหวของเอวและไม่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบริเวณเอวผู้ป่วยบางรายมีกิจกรรมเอว จำกัด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค:

(A) proliferative spondylitis: อาการปวดหลังส่วนใหญ่จะแสดงอาการปวดที่เหลือนั่นคือเวลากลางคืนอาการปวดหลังตอนเช้าตอนเช้าต่ำและอาการปวดหลังส่วนล่างหลังจากตื่นนอน กระดูกสันหลังอาจมีอาการกรน การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ากระดูกสันหลังมีการสะสมแคลเซียมในกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังส่วนเกิน

(B) กระดูกหักกระดูกสันหลังส่วนเอวเก่า: ประวัติของการบาดเจ็บองศาที่แตกต่างของความผิดปกติของเอว การตรวจเอ็กซเรย์สามารถพบได้ในการบีบอัดกระดูกสันหลังหรือกระดูกหักใกล้เคียง

(3) วัณโรคที่เอว: มีอาการทางระบบเช่นไข้ต่ำเหงื่อออกตอนกลางคืนและการลดน้ำหนัก เร่ง ESR การตรวจเอ็กซเรย์สามารถพบการทำลายกระดูกกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือฝี paraspinal

(4) หมอนรองเอว: ปวดเอวและขาโดยทั่วไปที่มีอาการปวดรังสีส่วนล่างกิจกรรมเอว จำกัด scoliosis ทดสอบขาตรงบวกทดสอบท้องบวกสะท้อนความผิดปกติท ประสิทธิภาพความดัน สามารถใช้สำหรับการตรวจ CT lumbar CT หรือ MRI