ฝี psoas

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ฝีกล้ามเนื้อ Psoas หมายถึงการอักเสบของเอวหรือช่องท้องที่ทำให้กล้ามเนื้อ psoas ติดเชื้อหนองและรูปแบบฝี อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้: ส่วนใหญ่อาการปวดหมองคล้ำอ่อน ๆ ส่วนที่เหลือเป็นแสงเหนื่อยหนักไอจามหรือถือสิ่งต่าง ๆ แต่ผู้ป่วยในเวลากลางคืนสามารถนอนหลับได้ดีขึ้นซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็ง ผู้ป่วยบ่นว่าบางครั้งบริเวณที่ปวดนั้นไม่สอดคล้องกับแผลและผู้ป่วยที่มีแผลที่หน้าอกมักจะบ่นว่ามีอาการปวด lumbosacral หากคุณไม่ได้ตรวจสอบอย่างระมัดระวังหรือใช้เพียงฟิล์ม X-ray ของภูมิภาค lumbosacral ก็มักจะพลาดการวินิจฉัย หาก kyphosis รุนแรงอาจทำให้เกิดความเครียดที่หลังส่วนล่างและทำให้เกิดอาการปวด หากแผลกดทับเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทความเจ็บปวดอาจรุนแรงและแผ่ไปตามรากประสาท

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของฝี psoas:

การอักเสบที่เอวหรือหน้าท้อง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

รอบเอวตรวจสอบกิจกรรมเอว

การตรวจสอบและการวินิจฉัยฝี psoas:

1. อาการปวด: อาการปวดส่วนใหญ่ที่ไม่รุนแรงและหมองคล้ำส่วนที่เหลือคือแสงเหนื่อยมากมีอาการไอจามหรือถือสิ่งของ แต่ผู้ป่วยในเวลากลางคืนสามารถนอนหลับได้ดีขึ้นซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็ง ผู้ป่วยบ่นว่าบางครั้งบริเวณที่ปวดนั้นไม่สอดคล้องกับแผลและผู้ป่วยที่มีแผลที่หน้าอกมักจะบ่นว่ามีอาการปวด lumbosacral หากคุณไม่ได้ตรวจสอบอย่างระมัดระวังหรือใช้เพียงฟิล์ม X-ray ของภูมิภาค lumbosacral ก็มักจะพลาดการวินิจฉัย หาก kyphosis รุนแรงอาจทำให้เกิดความเครียดที่หลังส่วนล่างและทำให้เกิดอาการปวด หากแผลกดทับเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทความเจ็บปวดอาจรุนแรงและแผ่ไปตามรากประสาท

2. ความผิดปกติของการทรงตัว: รอยโรคนั้นแตกต่างกันและท่าที่ถ่ายโดยผู้ป่วยจะแตกต่างกัน ผู้ป่วยวัณโรคปากมดลูกมักจะมีความผิดปกติของ torticollis, หน้าเฉียง, คอสั้น, และถือกรามล่างด้วยมือทั้งสองข้าง ผู้ป่วยที่มี thoracolumbar, lumbar vertebrae และ lumbar vertebrae tuberculosis ควรพยายามเอียงศีรษะและลำตัวเมื่อยืนหรือเดินเมื่อนั่งพวกเขาต้องการใช้เก้าอี้เพื่อลดแรงกดบนร่างกายกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยวัณโรคเอวจากพื้นดินหยิบหัวเข่าขึ้นมาให้งอสะโพกหลีกเลี่ยงการโค้งงอยืนขึ้นตรงหน้าต้นขาเมื่อยืนขึ้นซึ่งเรียกว่าการทดสอบเชิงบวก

3. ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง: ต่อมาความผิดปกติของนูนเป็นที่พบมากที่สุด kyphosis เชิงมุมส่วนใหญ่โค้งด้านไม่ธรรมดาและไม่ร้ายแรง

4. การ จำกัด กิจกรรมเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: เนื่องจากการป้องกันอัมพาตของกล้ามเนื้อรอบ ๆ แผล, กิจกรรมของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจะมี จำกัด , และกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอวที่มีการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่นั้นง่ายต่อการตรวจจับ, และกระดูกทรวงอก

กิจกรรมปกติของกระดูกสันหลังมีสามทิศทางของการงอการยืดและการหมุน ข้อต่อ atlantoaxial ส่วนใหญ่หมุนหัวถ้าข้อต่อเกี่ยวข้องส่วนใหญ่ฟังก์ชั่นการหมุนหัวจะหายไป เด็กเล็กที่ไม่สามารถร่วมมือสามารถขยับข้อต่อได้อย่างอดทนเพื่อสังเกตกิจกรรมที่ถูก จำกัด อย่าใช้ความรุนแรงในระหว่างที่ทำกิจกรรมเรื่อย ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อน, อัมพาต เมื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวเกี่ยวกับเอวเด็กจะถูกวางไว้บนที่คว่ำแพทย์ยกเท้าด้วยมือและกระดูกเชิงกรานจะถูกลบออกจากเตียงเพื่อสังเกตการขยายของกระดูกสันหลังส่วนเอวจากนั้นเด็กจะเหยียดออกจากหัวเข่าเพื่อสังเกตฟังก์ชั่นการโค้งงอของกระดูกสันหลัง

5. ความอ่อนโยนและความเจ็บปวดเสมหะ: เนื่องจากร่างกายของกระดูกสันหลังอยู่ไกลจากกระบวนการ spinous ความอ่อนโยนในท้องถิ่นไม่ชัดเจนกระบวนการ slousing spinous ในท้องถิ่นอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

6. ฝีเย็น: มักจะเป็นสัญญาณแรกของการเยี่ยมชมของผู้ป่วยบางครั้งฝีจะเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอก บางครั้งฝีจะลึกและยากต่อการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ ดังนั้นจึงควรพบฝีในบริเวณที่เป็นฝี

7. การบีบอัดไขสันหลัง: ผู้ป่วยบางรายมาพบแพทย์เพราะเป็นอัมพาต แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาท แต่แพทย์ก็ควรตรวจดูเส้นประสาทส่วนล่างทั้งสองเพื่อตรวจจับการกดทับของไขสันหลังในเวลาที่กำหนด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของ lumbosacral ฝีสับสน:

ตามประวัติอาการสัญญาณการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการค้นพบรังสีเอกซ์การวินิจฉัยโดยทั่วไปนั้นยาก แต่การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับแบคทีเรียและพยาธิวิทยา โรคควรจะแตกต่างจากการอักเสบของกระดูกสันหลังเช่นกระดูกอักเสบหนอง, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, brucellosis, ไข้ไทฟอยด์, ซิฟิลิส, actinomycosis นอกจากนี้มันควรจะแตกต่างจากความคลาดเคลื่อน atlantoaxial ที่เกิดขึ้นเอง, การเสื่อมช่องว่าง, กระดูกอักเสบ, หมอนรองเอว, ความผิดปกติของ hemivertebra, กระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิดฟิวชั่นและเนื้องอกกระดูกสันหลัง