galactorrhea
บทนำ
การแนะนำ galactorrhea เป็นปรากฏการณ์ที่ผิดปกติซึ่งมีการหลั่งอิมัลชั่นในระหว่างที่ไม่ได้ให้นมลูกอาจเกิดจากโรคทางสรีรวิทยาบางอย่างหรืออาจเกิดจากยาหรือสิ่งเร้าที่ไม่ดี ดังนั้นเมื่อเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นนอกเหนือไปจากการใส่ใจกับสุขภาพของเต้านมก็ควรระบุสาเหตุและการรักษาเป้าหมาย เธอให้นมบุตรอย่างต่อเนื่องในระหว่างการให้นมบุตรที่ไม่ได้อยู่หลังคลอดหรือหลังจากที่เธอหยุดให้นมลูกเป็นเวลาหนึ่งปีแสดงให้เห็นว่าเธอพัฒนา galactorrhea หากมีการให้นมโดยมี amenorrhea เรียกว่า galactorrhea ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ prolactin ในซีรั่มเกินขีด จำกัด สูงปกติ (1-25 มก. / ล.) และเป็น hyperprolactinemia
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่พบบ่อยของ galactorrhea เป็นโรค hypothalamic และ neurological, เนื้องอกต่อมใต้สมอง Hypothyroidism, ฤทธิ์ของยา (ยาคุมกำเนิด, reserpine, chlorpromazine, ฯลฯ ) เช่นเดียวกับการกระตุ้นบริเวณเต้านมปัจจัยเหล่านี้โดยตรงหรือโดยอ้อมทำให้เกิด prolactin hypothalamic prolactin หรือยับยั้งการหลั่งเพิ่มขึ้นของต่อมใต้สมองที่นำไปสู่การให้นม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจอัลตราซาวนด์
ภายใต้สถานการณ์ปกติผู้หญิงวัยรุ่นที่มีการเจริญเติบโตของเต้านมหัวนมสามารถเป็นระยะ ๆ ไหลของเหลวจำนวนเล็กน้อยซึ่งเป็นร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าเรียบของเต้านม ของเหลวปกติควรเป็นสีขาวหรือไม่มีสีและบางครั้งสีเหลืองหรือสีเขียวอ่อน อย่างไรก็ตามหากมีของเหลวจำนวนมากที่มีสีน้ำตาลเข้มหรือมีหนองอาจเป็นไปได้ว่าเต้านมติดเชื้อแบคทีเรีย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1 เนื้องอกต่อมใต้สมอง: ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองที่เห็นได้ชัดหรือต่อมใต้สมอง microadenomas (เส้นผ่าศูนย์กลางเนื้องอก <5 มม.) สามารถทำให้เกิด galactorrhea เนื่องจากการหลั่งของ prolactin จำนวนมาก
2. แผล Hypothalamic: ภายใต้สถานการณ์ปกติการหลั่งของโปรแลคตินจะถูก จำกัด โดย hypothalamus hypothalamus ผลิตโดปามีนและอีกโปรแลคติน - การปล่อยปัจจัยการยับยั้งการหลั่งโปรแลคตินในอดีตและการกระตุ้นการหลั่งโปรแลคตินหลัง สาเหตุผิดปกติใด ๆ ของการลดลงของโดปามีนหรือการเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินในการปล่อยปัจจัยอาจทำให้เกิด galactorrhea
3 ความผิดปกติของรังไข่: สโตรเจนและฮอร์โมนสามารถยับยั้งข้อเสนอแนะของการหลั่งโปรแลคติน เมื่อรังไข่ทั้งสองข้างถูกลบออกไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามหรือเนื่องจากการทำงานของรังไข่ในระดับทวิภาคีอยู่ในระดับต่ำมันไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดผลตอบรับและการหลั่งของโปรแลคตินจะเพิ่มขึ้น
4 ผลกระทบของยาเสพติดบางอย่าง: ยาเสพติด Rauvolfia เช่น reserpine ยากล่อมประสาทเช่น chlorpromazine ทั้งยาเม็ดคุมกำเนิดและเลโวโดปาสามารถยับยั้งได้ด้วยสารยับยั้งโปรแลคตินทำให้เกิดการหลั่งโปรแลคตินเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ
5 ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: เช่นพร่องหลั่งต่อมไทรอยด์ thyrotropin เพิ่มขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันการหลั่งโปรแลคตินเพิ่มขึ้นและประจำเดือน
6 เหตุผลอื่น ๆ : เช่นหัวนมดูดในระยะยาวกระตุ้นประสาทประสาทสัมผัสในหัวนมกระตุ้นการสะท้อนของเซลล์โปรแลคตินที่ผลิต hypothalamic prolactin กระตุ้นการหลั่งต่อมใต้สมองของโปรแลคติน รูปแบบที่หายากของมะเร็งปอดหลอดลมที่ผลิตสารออกฤทธิ์คล้ายกับโครงสร้างของโปรแลคติน, ชักนำกาแลคเตอร์เชียที่ผิดปกติและยังสามารถทำให้เกิดกาแลคโตรเมีย - วัยหมดประจำเดือนได้
ภายใต้สถานการณ์ปกติผู้หญิงวัยรุ่นที่มีการเจริญเติบโตของเต้านมหัวนมสามารถเป็นระยะ ๆ ไหลของเหลวจำนวนเล็กน้อยซึ่งเป็นร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าเรียบของเต้านม ของเหลวปกติควรเป็นสีขาวหรือไม่มีสีและบางครั้งสีเหลืองหรือสีเขียวอ่อน อย่างไรก็ตามหากมีของเหลวจำนวนมากที่มีสีน้ำตาลเข้มหรือมีหนองอาจเป็นไปได้ว่าเต้านมติดเชื้อแบคทีเรีย
