การเดินตีโพยตีพาย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความผิดปกติของการเดินอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวหรือการรบกวนประสาทสัมผัสและลักษณะของพวกมันสัมพันธ์กับบริเวณรอยโรค Hysteric gait: มันสามารถแสดงท่าเดินที่ผิดปกติได้ถึงแม้ว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของแขนขาที่ต่ำ แต่ก็ไม่สามารถรองรับน้ำหนักได้มันก็เหวี่ยงไปทุกทิศทุกทางและดูเหมือนจะล้มลงเมื่อเดินการเดินจะถูกลาก เห็นได้ในโรคหัวใจ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการกรนเดิน:

การเดินการเดินที่เกิดจากโรคหัวใจ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์สมองในสมองการตรวจ CT ด้วยคลื่นไฟฟ้าเซรั่มกลูคากอน (PG)

การตรวจการเดินตีบและการวินิจฉัย:

ผ่านการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมการวินิจฉัยอาการจะขึ้นอยู่กับลักษณะของสถานะอะซิงโครนัสและการวินิจฉัยสาเหตุจะพิจารณาเพิ่มเติม ต้องเดินตาม Gait:

1. ความยาวของการก้าวเดิน

2. ความเร็วในการเดิน

3. สมมาตรระดับทวิภาคี

4. ความยืดหยุ่นในการเคลื่อนไหว

5. การเคลื่อนไหวประสานงานของแขนขาบน (น้อยเกินไปหรือมากเกินไป)

6. ตำแหน่งของศีรษะและไหล่

7. การประสานงานของลำต้น (ไปข้างหน้าหรือข้างหลังซ้ายหรือขวา)

8. กิจกรรมของกระดูกเชิงกราน (ด้านหน้า, หลัง, ซ้าย, ขวา)

9. สถานะของส้นเท้าและการเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงระหว่างการเดิน

10. ความยาวของช่วงฐานราก (ระยะเวลาของส้นเท้ากระทบพื้น) และความยาวของเท้า (ระยะเวลาเมื่อนิ้วเท้าหลุดจากพื้นดิน) อัตราส่วนระหว่างกันและความสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของลำต้น การเดินของคนปกติแต่ละคนควรแยกแยะด้วยปัจจัยต่าง ๆ เช่นความสูงน้ำหนักนิสัยของเด็ก (เช่นแปดขั้นตอนภายนอกแปดขั้นตอนภายใน) บุคลิกภาพความเร็วการเดินสภาพจิตใจความเหนื่อยล้าและความตื่นเต้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของการเดินในช่องคลอดสับสน:

(1) โรคเยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทไขสันหลัง: 1 อัมพาตครึ่งซีก sacral: แผลข้างเดียว ขาด้านบนของด้านที่เป็นโรคมักจะเกร็งและ adducted เอวจะเอียงไปทางด้านสุขภาพขาด้านล่างจะหมุนตรงและภายนอกและด้านหน้าแกว่งไปด้านนอก (ชดเชยสะโพกสะโพกหัวเข่าและ dorsiflexion ที่เกิดจากความอ่อนแอ) ในขณะที่เดิน การเดินแบบวงกลมผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงจะแสดงท่าเดินที่ต่ำกว่า พบในภาคต่อของโรคหลอดเลือดสมองและอื่น ๆ 2 ศักดิ์สิทธิ์อัมพาตเดิน: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออัมพาตอย่างรุนแรงในระดับทวิภาคีเพิ่มขึ้นผู้ป่วยที่มีแขนขาต่ำ adduction ยาชูกำลังที่มีการเคลื่อนไหวลำต้นชดเชยพยายามเดินเดินขากรรไกรเหมือน พบได้ทั่วไปในเด็กที่มีสมองพิการการบาดเจ็บไขสันหลังและอื่น ๆ

(2) การเดินหายไป: เกิดจากรอยโรคกลีบสมองหน้าผากทวิภาคีที่พบบ่อยใน hydrocephalus หรือภาวะสมองเสื่อมก้าวหน้า ผู้ป่วยไม่มีความอ่อนแอทางร่างกายหรือ ataxia แต่ไม่สามารถยืนหรือเดินด้วยตนเองแสดงความไม่แน่นอนของการเดินความไม่แน่นอนและก้าวเล็ก ๆ ดูเหมือนว่าเท้าจะติดกับพื้นด้วยความลังเล (แช่แข็ง) และทิ้งอย่างชัดเจน

(3) การเดินขนาดเล็ก (marcheà petit pas): เห็นในกลีบหน้าผาก (เยื่อหุ้มสมองหรือสารสีขาว) แผล ขั้นตอนเล็ก ๆ ลากจูงเริ่มช้าหรือเลี้ยวเดินไม่แน่นอน การวินิจฉัยผิดพลาดเป็นการเดินของโรคพาร์กินสัน แต่การเดินเล็ก ๆ คือความกว้างฐาน แขนท่อนบนมีการเคลื่อนไหวที่แกว่งไปมาพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญาอาการสมองกลีบหน้าปล่อย pseudobulbar อัมพาตความผิดปกติของระบบทางเดินเสี้ยมและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด อย่างไรก็ตามควรทราบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม frontotemporal สามารถรวมกับโรคพาร์กินสัน

(4) รอยโรค Extrapyramidal:

การเดิน 1 ครั้ง: เห็นได้ในโรคพาร์คินสันขั้นสูง เมื่อเดินลำตัวโค้งไปข้างหน้าสะโพกหัวเข่าและข้อเท้างอการเริ่มต้นช้าความยากลำบากในการหยุดและความยากลำบากในการเลี้ยวการเดินเล็ก ๆ ถูพื้นแสดงการเดินไปข้างหน้าและง่ายต่อการตก การแกว่งของการทำงานร่วมกันของแขนขาหายไป

2 ดีสโทเนียมีลักษณะที่ผิดปกติของแขนขาหรือลำตัวซึ่งอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวหรือนำไปสู่การบิดเบือนสถานะอะซิงโครนัสที่แปลก

(5) การเดินของสมองน้อย ataxia:

1 แผลศักดิ์สิทธิ์น้อยสมองนำไปสู่ลำต้น ataxia เดินผิดปกติความไม่แน่นอนความไม่แน่นอนและฐานกว้างยากที่จะเปิดไม่สามารถไปตรง พบในเนื้องอกกึ่งสมองน้อยและสมองน้อย ataxia กระดูกสันหลัง

2 ซีกสมองน้อยแผลนำไปสู่ความไม่แน่นอนของการเดินหรือการกระทำการกระโดดหยาบ (เดินเต้นรำเหมือน), เขย่าซ้ายและขวา, เอียงไปทางด้านโรค, วิสัยทัศน์สามารถแก้ไขได้บางส่วนมักจะมาพร้อมกับการเลือกปฏิบัติแขนขาที่ไม่ดี พบได้ในแผลที่สมองน้อยและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

(6) การเดินเมา: เห็นในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือพิษ barbiturate การเดินคือการนั่งยอง ๆ สั่นและเอียงไปมาดูเหมือนว่าจะไม่สมดุลและไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการมองเห็น ความแตกต่างจากการเดินในสมองน้อย ataxia คือคนขี้เมาสามารถเดินเป็นระยะทางสั้น ๆ และรักษาสมดุลบนระนาบฐานแคบขณะที่สมองน้อย ataxia เป็นท่าเดินกว้าง ๆ เสมอ

(7) การเดิน Ataxia ประสาทสัมผัส: เห็นใน Friedreich ataxia, กึ่งเฉียบพลันรวมการเสื่อมของกระดูกสันหลัง, หลายเส้นโลหิตตีบ, กล้ามเนื้อกระตุกเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส ผู้ป่วยไม่สามารถยืนด้วยดวงตาที่ปิดและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะตกเมื่อสั่นเมื่อดวงตากระพริบตาสามารถชดเชยการมองเห็นบางส่วน (สัญญาณ Romberg) เมื่อเดินแขนขาที่ต่ำหนักและหนักและเมื่อเดินหรือปิดตามันกำเริบ

(8) การเดินข้ามธรณีประตู: พบได้ในอัมพาตของเส้นประสาท peroneal, กล้ามเนื้อลีบศักดิ์สิทธิ์และกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังก้าวหน้า เนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อด้านหน้าและกล้ามเนื้อหน้าท้องทำให้ขาถูกยกขึ้นเมื่อเดินเช่นข้ามธรณีประตู

(9) การเดินผงาด: เห็นใน dystrophy กล้ามเนื้อก้าวหน้า เนื่องจากความอ่อนแอของลำตัวและกระดูกเชิงกรานด้วยกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่ ​​lordosis สะโพกจึงแกว่งไปด้านข้างขณะเดินเช่นเดียวกับเป็ด