โรคขาอยู่ไม่สุข

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคขาอยู่ไม่สุขเป็นที่รู้จักกันว่าโรคขาอยู่ไม่สุขเป็นความผิดปกติของ sensorimotor อาการทางคลินิกหลักคือในช่วงกลางคืนนอนไม่สบายมากเกิดขึ้นในทั้งสองขาล่างบังคับให้ผู้ป่วยขยับแขนขาหรือเดินลงอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยมีความผิดปกติของการนอนหลับอย่างรุนแรง สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน บ่อยครั้งที่ความซับซ้อนของการผ่าตัดกระเพาะอาหาร uremia โรคพิษสุราเรื้อรังและปัจจัยทางจิตมีความสำคัญต่อการโจมตี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตั้งครรภ์ดูภาพยนตร์และละครอาการมักจะเกิดขึ้น บางคนคิดว่าโรคนี้เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง โรคติดเชื้อ, การขาดวิตามิน, โรคเบาหวานและ anemias ต่างๆอาจเป็นสาเหตุของโรค บางคนคิดว่าเป็นโรคที่เกิดจาก autosomal และมีหลายคนในครอบครัวเดียวกัน มันถูกกล่าวถึงว่าการใช้ phenylthiazine, การถอนตัวของ barbiturates อย่างฉับพลันสามารถทำให้เกิดโรค บางคนคิดว่าสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการสะสมผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมผิดปกติเกิดจากกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าเกี่ยวข้องกับ CAPD ไม่เพียงพอ (การล้างไตทางช่องท้อง) หรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคมีสองประเภทหลักและรอง สาเหตุหลักไม่เป็นที่รู้จักและเด็กมักมีประวัติครอบครัว รองเป็นเรื่องธรรมดาในเหตุผลต่อไปนี้: uremia, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, การขาดกรดโฟลิก, การตั้งครรภ์, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคพาร์กินสัน, โรคระบบประสาท multifocal, โรคเมตาบอลิซึมและยาเสพติด

สาเหตุของอาการกระสับกระส่ายที่ขามีความซับซ้อนมากขึ้นและสาเหตุของการแพทย์ตะวันตกยังไม่ทราบปัจจัยต่อไปนี้มีความเกี่ยวข้องกับโรค

ปัจจัยทางพันธุกรรม

Ekbom (1960) พิจารณาว่าการเกิดโรคของ RLS นั้นสัมพันธ์กับปัจจัยทางพันธุกรรมโดยมีโรคที่คล้ายกันใน 43% ของผู้ป่วยที่รายงานและหลายครอบครัวได้รับมรดกอย่างเด่นชัด

2. ทฤษฎีการขาดเลือดในท้องถิ่น

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงที่สงบเงียบ RLS และมันก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อทำงานในสภาพแวดล้อมที่เย็นเป็นเวลานานอาการมักจะโล่งใจหลังจากกิจกรรมการบีบอัดการเต้นของกล้ามเนื้อหรือการประยุกต์ใช้ vasodilators ท้องถิ่น การตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดแขนขาในผู้ป่วยบางรายยังแสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนของเลือดลดลง จากข้อเท็จจริงข้างต้นนักวิชาการหลายคนเชื่อว่าโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นส่งผลให้เกิดการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อและการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม

3. ปัจจัยต่อมไร้ท่อ

RLS นั้นพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ การวินิจฉัยย้อนหลังของผู้หญิงที่เพิ่งเกิดใหม่ 486 คนพบว่า 11.3% ของผู้ป่วยพบว่ามีโรค Jolivet (1953) รายงานว่า 27% ของหญิงตั้งครรภ์มีประสิทธิภาพ RLS

4. การเผาผลาญอาหารและความผิดปกติทางโภชนาการ

RLS ที่รุนแรงส่วนใหญ่มีความซับซ้อนโดยโรคเบาหวาน, uremia, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคมะเร็ง, ไขมันในเลือดสูงและเม็ดเลือดแดงดังนั้นบางคนคิดว่ามันอาจจะเป็นเส้นประสาทส่วนปลายที่เผาผลาญที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ นอกจากนี้ยังถือว่าเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตจางและการขาดธาตุเหล็ก จากผู้ป่วย 77 รายที่เป็นโรคนี้รายงานโดย Ekbom (1966) พบว่าเหล็กในซีรัม 1/4 อยู่ต่ำกว่าปกติ Aspenstrom (1964) รายงานว่า 42% ของผู้ป่วยที่ขาดธาตุเหล็ก 80 คนที่พบในการตรวจสุขภาพมี RLS Behrman (1955) ยืนยันว่าความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยหลังการฉีดเหล็กหรือปากเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

5. สาเหตุอื่น ๆ

การเกิดลิ่มเลือดดำและโป่งขดของขาส่วนล่าง, gastrectomy บางส่วน, พาฟีโนไทซีนและบาร์บิทูเรต, และปัจจัยทางจิตเช่นความวิตกกังวลหรือความซึมเศร้ามีรายงานว่ามีความสัมพันธ์กับโรคบางอย่าง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทำงานของไตทดสอบเลือดการตรวจกล้ามเนื้อการตรวจปัสสาวะประจำ

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ RLS หลักคือ:

(1) ความรู้สึกไม่สบายที่ขา (ต่อย, รู้สึกเสียวซ่า, หงุดหงิด, ปวด) พร้อมกับการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้

(2) อาการที่ปรากฏส่วนที่เหลือส่วนใหญ่ในช่วงเย็นสามารถส่งผลกระทบต่อการนอนหลับการเปลี่ยนแปลงความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงได้ตลอดเวลา (เช่นรายสัปดาห์รายเดือน) สามารถส่งผลต่อแขนขาบน

(3) อาการบางอย่างสามารถบรรเทาได้บางส่วนหรือทั้งหมดโดยการยักย้ายแขนขา (เช่นการนั่งยอง ๆ , เขย่า, ถู, ถู, เดิน)

(4) ไม่มีอาการและอาการแสดงของระบบประสาทอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค:

(1) ปวดน่องระหว่างการนอนหลับ:

หลายคนเคยมีประสบการณ์การเป็นตะคริวที่น่องระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน ตะคริวน่องเป็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อผิดปกติที่ทำให้กล้ามเนื้อขาหรือกลุ่มกล้ามเนื้อในเวลานี้ความต้านทานแรงดึงของมัดกล้ามเนื้อมีค่ามากกว่าความต้านทานแรงดึงของมัดกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวตามปกติดังนั้นจึงมีความเป็นกรด ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง โดยทั่วไปอาการชักสามารถอยู่ได้นานสองสามวินาทีหรือหลายสิบวินาที

(2) การเคลื่อนไหวของขาเป็นระยะในการนอนหลับ:

ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนจะมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเท้าทวิภาคีโดยไม่สมัครใจเป็นระยะ มักจะอยู่ร่วมกับกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขทั้งคู่มีพื้นฐานพยาธิสรีรวิทยาร่วมกันเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีอาชาและตื่นเพราะการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ต่ำกว่าในระหว่างการนอนหลับผู้ป่วยมักจะบ่นนอนไม่หลับ

(3) ขาเจ็บปวดและนิ้วเท้าเคลื่อนไหว:

อาการปวดที่แขนและเท้าล่างพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายการเคลื่อนไหวของเท้าโดยไม่สมัครใจลักษณะหนึ่งหรือทั้งสองแขนขาสามารถเกิดขึ้นได้ผู้ป่วยรายนี้อาจมีอาการปวดที่ผิดปกติในขาและมักจะยืนกราน การเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจของแขนขาส่วนใหญ่จะแสดงออกโดยการงอของเท้าและการหมุนภายในและภายนอกการงอและการขยายของข้อต่อของเท้าและธรรมชาติและลักษณะของอาการปวดของโรคขาอยู่ไม่สุข พบได้ทั่วไปในโรคไขสันหลังและโรคเส้นประสาทเช่นปวดส้นเท้าปวดหลังปวดตะโพก

(4) กล้ามเนื้อน่องหลังจากเดิน:

หลังการเดินเอ็นน่องยังเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เนื่องจากการเดินหรือวิ่งมากเกินไปทำให้กล้ามเนื้อของแขนขาล่างทำงานหนักเกินไป