เศร้าโศก

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการที่พบบ่อยของภาวะซึมเศร้ามีลักษณะของภาวะซึมเศร้าซึ่งมีลักษณะของภาวะซึมเศร้าหรือความเศร้าโศกเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์นอกจากนี้ต้องมี 4 อาการต่อไปนี้: (1) สูญเสียความสนใจในชีวิตประจำวันโดยไม่รู้สึกมีความสุข (2) การสูญเสียพลังงานอย่างมีนัยสำคัญอ่อนเพลียต่อเนื่องโดยไม่มีเหตุผล (3) ลดความมั่นใจในตนเองหรือปมด้อยหรือความรู้สึกผิด (4) นอนไม่หลับตื่นเร็วหรือนอนมากเกินไป (5) สูญเสียความกระหาย (6) แนวคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตายหรือการฆ่าตัวตาย (7) ความต้องการทางเพศลดลงอย่างมาก (8) ความยากลำบากหรือความสนใจสมาธิ (9) ความยากลำบากในการรวมกลุ่ม อารมณ์หดหู่มีความผันผวนอย่างมากตลอดทั้งวันซึ่งมักจะเป็นช่วงที่หนักที่สุดในตอนเช้าจากนั้นจะค่อยๆลดลงเพื่อให้ได้แสงน้อยที่สุดในเวลากลางคืน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผลของความหดหู่ใจ:

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม: หากมีผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าในครอบครัวความเสี่ยงของสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้จะสูงขึ้นซึ่งอาจเป็นเพราะความอ่อนแอทางพันธุกรรมต่อภาวะซึมเศร้า ในหมู่พวกเขาภาวะซึมเศร้าสองขั้วเป็นกรรมพันธุ์มากขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวของภาวะซึมเศร้าจะมีภาวะซึมเศร้าและผู้ที่ไม่ได้มีภาวะซึมเศร้ามีประวัติครอบครัวบอกว่าพันธุศาสตร์ไม่ได้เป็นปัจจัยชี้ขาดเท่านั้น

2 ปัจจัยทางชีวเคมี: หลักฐานแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของสารชีวเคมีในสมองเป็นปัจจัยสำคัญในการโจมตีของภาวะซึมเศร้า ตอนนี้เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสารสื่อประสาทหลายชนิดในสมองของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ารูปแบบการนอนหลับของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้านั้นแตกต่างจากคนปกติมาก นอกจากนี้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือซ้ำเติมและฮอร์โมนบางชนิดมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงอารมณ์

3 ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและความเครียด: การสูญเสียอย่างรุนแรงความตึงเครียดระหว่างบุคคลปัญหาทางเศรษฐกิจหรือการเปลี่ยนแปลงที่ดีในการดำเนินชีวิตเหล่านี้จะส่งเสริมภาวะซึมเศร้า บางครั้งการเกิดภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางร่างกายโรคทางร่างกายที่ร้ายแรงบางอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย, และความผิดปกติของฮอร์โมนมักจะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและซ้ำเติมโรคเดิม นอกจากนี้หนึ่งในสามของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ามีปัญหาการใช้สารเสพติด

4. ปัจจัยทางบุคลิกภาพ: คนที่มีลักษณะบุคลิกภาพดังต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าในแง่ร้ายความมั่นใจในตนเองต่ำผู้น่าสงสารเข้าใจเหตุการณ์ในชีวิตและความวิตกกังวลมากเกินไป ลักษณะบุคลิกภาพเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์ความเครียดทางจิตใจที่รุนแรงขึ้นและรบกวนการจัดการเหตุการณ์ของบุคคล ลักษณะบุคลิกภาพเหล่านี้ส่วนใหญ่มีการพัฒนาในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่นและการบาดเจ็บของช่วงเวลานี้มีผลกระทบอย่างมาก

ในระยะสั้นภาวะซึมเศร้าเกิดจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมจิตวิทยาและสังคมและควรได้รับการวิเคราะห์โดยเฉพาะร่วมกับสภาพของผู้ป่วย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบเส้นประสาทสมองการแสดงออกทางสีหน้า

การวินิจฉัยตรวจสอบความเศร้าโศก:

ตามมาตรฐานการวินิจฉัยและจำแนกความผิดปกติทางจิตของจีนฉบับที่สาม (CCMD3) ซึ่งก่อตั้งขึ้นโดยสาขาจิตแพทย์สมาคมการแพทย์จีนในปี 2544 เมื่อบุคคลมีอาการดังต่อไปนี้เนื่องจากปัจจัยสิ่งแวดล้อมบางอย่างหรือไม่มีเหตุผลใด ๆ หากคุณมีอิทธิพลต่อหน้าที่ทางสังคมของแต่ละบุคคลเช่นความสามารถในการทำงานและความสามารถในการเรียนรู้คุณควรพิจารณาว่าคุณมีภาวะซึมเศร้าหรือไม่ อาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้ามีดังนี้:

1. การสูญเสียดอกเบี้ยไม่มีความสุข

2. การสูญเสียพลังงานหรือความเหนื่อยล้า

3. ภาวะปัญญาอ่อนหรือความปั่นป่วนทางจิต;

4. การประเมินตนเองต่ำเกินไปตำหนิตนเองหรือมีความผิด

5. ความยากลำบากของ Lenovo หรือความสามารถในการคิดอย่างมีสติลดลง

6. ความคิดซ้ำ ๆ ของการอยากตายหรือฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมทำร้ายตนเอง;

7. ความผิดปกติของการนอนหลับเช่นนอนไม่หลับตื่นเช้าหรือนอนมากเกินไป

8. ความอยากอาหารลดลงหรือลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ;

9. การสูญเสียความใคร่

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยมีอาการ 4 จาก 9 อาการข้างต้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการสับสนเศร้าโศกเศร้า:

การวินิจฉัยแยกโรค: ไม่ยากที่จะค้นหาอาการทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าโดยใช้วิธีการวินิจฉัยความเจ็บป่วยทางจิตแบบดั้งเดิม แต่สิ่งที่ยากต่อการวินิจฉัยมักจะต้องแยกความแตกต่างจากอาการป่วยทางจิตต่าง ๆ กับภาวะซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล: โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลเป็นอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน แต่มักเกิดร่วมกัน มักจะมีอาการหลายอย่างเช่นความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพ, สมาธิยาก, รบกวนการนอนหลับและความเหนื่อยล้า อาการของความวิตกกังวลจะโดดเด่นมากขึ้นและการวินิจฉัยแยกโรคมีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อมีภาวะซึมเศร้าที่อาจเกิดขึ้น

โรคซึมเศร้าและการเสียชีวิตตามปกติ: จุดสำคัญของการดูแลทางคลินิกคือการตอบสนองปานกลางของผู้ป่วยต่อความเศร้า ผู้มาร่วมไว้อาลัยบางคนมีอาการของโรคซึมเศร้า (เช่นความเศร้าและอาการที่เกี่ยวข้องนอนไม่หลับความอยากอาหารไม่ดีและน้ำหนักลด) และผู้ร่วมไว้อาลัยมักจะมองว่าอาการซึมเศร้าเหล่านี้เป็น "ปกติ"

ในบริบททางวัฒนธรรมที่แตกต่างกันเวลาและการแสดงออกของญาติบ้าน“ ปกติ” นั้นแตกต่างกันมาก มักจะระยะยาว (เช่นมากกว่า 6 เดือน) อาการทางจิตวิทยาเช่นไม่ทำงานการเรียนรู้หรือที่บ้านบาปความนับถือตนเองไม่ดีไม่สามารถเพลิดเพลินกับกิจกรรมของความสุขที่ผ่านมาควรทำให้แพทย์คิดว่าภาวะซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าและความผิดปกติทางร่างกาย: นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าลึกลับซึ่งส่วนใหญ่เป็นลักษณะของการร้องเรียนทางกายภาพ, ภาวะซึมเศร้าก็เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยทางร่างกายรวมถึงโรคมะเร็ง, โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและอัมพาตสั่น อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและการรักษาบางอย่างทำเช่นเดียวกัน

อาการซึมเศร้ามักเกิดจากความผิดปกติของ "ผลตามธรรมชาติ" ของการเจ็บป่วยทางกาย อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บป่วยรุนแรงรู้สึกเศร้าโศกและเจ็บปวดและไม่ได้พัฒนาไปสู่ภาวะซึมเศร้า เมื่อโรคซึมเศร้าเกิดขึ้นจะมีการระบุอย่างถูกต้องว่าเป็นโรคทางการแพทย์อิสระโดยไม่คำนึงว่ามีปัจจัยที่ก่อให้เกิด การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้าในเวลาที่เหมาะสมนั้นมีประสิทธิภาพมักจะปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรคอื่น ๆ ในขณะที่ยังเพิ่มความสามารถในการเผชิญปัญหาของผู้ป่วยและการปฏิบัติตามการรักษา

โรคซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อม: ในผู้สูงอายุความชุกของโรคร่วมและสัดส่วนของอาการของโรคซึมเศร้าและโรคอัลไซเมอร์ (โรคอัลไซเมอร์) นั้นสูงทำให้การวินิจฉัยแยกโรคยากขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากมีภาวะสมองเสื่อม (pseudo-dementia) ซึ่งเป็นความบกพร่องทางสติปัญญาชั่วคราว (เช่นปัญหาด้านความจำการขาดสมาธิและความสับสน) นี่คือสาเหตุที่อาจเป็นโรคซึมเศร้าหรือเจ็บป่วยทางกายและการรักษา