การเดินไม่มั่นคง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การเดินที่ไม่แน่นอนหมายความว่าผู้ป่วยเดินไม่มั่นคงหรือเห็นว่าการเคลื่อนไหวนั้นไม่ยืดหยุ่นเมื่อเดินขากว้างหรือเมื่อเดินคุณไม่สามารถเดินตรงไปซ้ายและขวาทันใดนั้นหรือเมื่อเดินก้าวสั้นและขาทั้งสองข้างไม่แกว่งไปมา เมื่อฉันเดินช้าฉันเริ่มเร็วขึ้นเรื่อย ๆ และฉันก็อยู่ในท่าเดิน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เมื่อเส้นประสาทไขสันหลัง, สมอง, ด้นหน้า, สมองน้อย, และเยื่อหุ้มสมองในสมองทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองที่กล่าวมาข้างต้นไม่สามารถประสานงานให้เสร็จสมบูรณ์ของรอยโรคของกล้ามเนื้อ, ความไม่แน่นอนของการเดินเกิดขึ้น

(1) โรคระบบประสาทส่วนปลาย: โรคประสาทอักเสบที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ

(2) แผลไขสันหลังหลัง: เช่นอัมพาตไขสันหลังกึ่งเฉียบพลันรวมเสื่อม

(3) แผลเขาวงกตขนถ่ายเช่นการอักเสบเขาวงกตขนถ่าย

(4) แผลสมองน้อย: เช่นเลือดออกในสมองน้อยสมองน้อยกล้ามเนื้อสมองน้อยอักเสบสมองน้อย

(5) การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเช่นเลือดออกขาดเลือดอักเสบและเนื้องอกในกลีบหน้าผากกลีบขมับกลีบขม่อมกลีบข้างขม่อมกลีบท้ายทอยและคลัง callusum

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง, การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง CT, การตรวจทางประสาทสมอง, การตรวจทางจมูก

เมื่อตรวจสอบการเดินให้สังเกตท่ายืนของผู้ป่วยที่เดินและความร่วมมือของแขนส่วนบนและล่างกับลำตัว ปล่อยให้ผู้ป่วยเดินไปข้างหน้าข้างๆถอยกลับและเดินด้วยเท้าและส้นเท้า ส่วนต่าง ๆ ของแผลสามารถทำให้เกิดการเดินที่ผิดปกติ

1. ตรวจสมอง CT หรือ MRI เพื่อไม่รวมเนื้องอกในสมองน้อย, การแพร่กระจาย, tuberculoma หรือฝีและโรคหลอดเลือดและการเสื่อมของสมองน้อยและฝ่อ

2. ataxia ประสาทสัมผัสลึกเช่นแผลที่มีการแปลที่อยู่ในเส้นประสาทส่วนปลายควรได้รับการตรวจ EMG ศักยภาพ somatosensory ปรากฏที่มีศักยภาพเช่นในแผลรากหลังหรือแผลสายไฟหลังควรได้รับการตรวจ EMG ปรากฏศักยภาพ MRI ของแผลน้ำไขสันหลัง ตรวจสอบหรือ myelography เป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสมอง CT หรือ MRI เมื่อพิจารณาจากฐานดอกหรือกลีบสมองข้างขม่อม

3. สมองส่วน ataxia ควรตรวจสมอง CT หรือ MRI, EEG เป็นต้น

4. ขนถ่าย ataxia สามารถตรวจสอบสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าการได้ยินปรากฏศักยภาพและการทดสอบฟังก์ชั่นขนถ่าย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การระบุความไม่มั่นคงของการเดินและ 'ครึ่งร่างกาย': อดีตคือผู้ป่วยสามารถเดินได้ แต่การเดินเป็นพิเศษ หลังหมายถึงอัมพาตแขนขาบนและล่างไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระพร้อมกับปากและตาเอียงส่วนใหญ่เป็นผลสืบเนื่องของโรคหลอดเลือดสมอง ส้นเท้าสลับกับเส้นตรงของนิ้วเท้าและ ataxia ไม่สามารถดำเนินการต่อได้เนื่องจากความสมดุลที่ไม่เสถียร เมื่อคุณก้าวไปข้างหน้าคุณจะเปลี่ยนทิศทางและ Atagrants จะย้ายลำบาก

เดินผิดปกติ: เดินหมายถึงท่าทางของผู้ป่วยในขณะที่เดิน มันเป็นกระบวนการออกกำลังกายที่ซับซ้อนที่ต้องมีการประสานงานระดับสูงระหว่างระบบประสาทและกล้ามเนื้อและเกี่ยวข้องกับการตอบสนองกระดูกสันหลังหลายครั้งและการปรับขนาดใหญ่และสมองน้อยเช่นเดียวกับการประสานงานที่สมบูรณ์ของการตอบสนองท่าทางต่างๆระบบประสาทสัมผัสและระบบมอเตอร์ ดังนั้นการสังเกตการเดินมักจะให้เบาะแสที่สำคัญต่อโรคทางระบบประสาท โรคต่าง ๆ สามารถมีท่าเดินพิเศษต่างกัน แต่การเดินไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย แต่มีการอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัย ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อแยกความผิดปกติของการเดินที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกและกระดูก, ข้อต่อ, กล้ามเนื้อ, หลอดเลือด, ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

ความตื่นตระหนกเดิน: หลังจากเริ่มต้นก้าวเล็ก ๆ เดินไปข้างหน้าอย่างรวดเร็วเท้าไม่ออกจากพื้นดินเช็ดพื้นและร่างกายโน้มไปข้างหน้ามีแนวโน้มที่จะล้มลงกับพื้นซึ่งเป็นท่าเดินทั่วไปของผู้ป่วยที่มีอาการสั่นสะเทือนอัมพาตยังเป็นที่รู้จัก โรคพาร์กินสัน

a gait: การเดินปกติผิดปกติ เมื่อเดินร่างกายจะแกว่งไปมาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งแล้วแสดงขั้นบันไดเป็ด ที่พบบ่อยในความผิดปกติทางระบบประสาท, โรคกระดูกอ่อน, โรค Kashin-Beck, โรคกล้ามเนื้อเสื่อมหรือก้าวหน้าความคลาดเคลื่อนทวิภาคี แต่กำเนิดของสะโพก

ประสาทสัมผัส ataxia เดิน: เดิน ataxia ประสาทสัมผัสนี้หมายถึงความผิดปกติของประสาทสัมผัสลึกโดดเด่นด้วยก้าวใหญ่เมื่อเดินขากว้างเท้าเท้าสูงเท้าแข็งแรงตาพื้นมีตาทั้งสองข้าง มันสามารถบรรเทาบางส่วนเมื่อกระพริบไม่มั่นคงหรือไม่สามารถที่จะเดินเมื่อปิดตามักจะมาพร้อมกับการรบกวนประสาทสัมผัสสัญญาณ Romberg บวกในกึ่งเฉียบพลันรวมไขสันหลังเสื่อม