อาการปวดท้องอืดท้องเฟ้อ
บทนำ
การแนะนำ หน้าท้องรู้สึกเจ็บปวดพร้อมด้วยอาการท้องเสียและอาการอื่น ๆ และอาการไม่เหมือนโรคบิด อาการปวดท้องและอาการท้องเสียดังกล่าวสามารถเรียกว่าอาการปวดท้องในช่วงฤดูร้อน paroxysmal อาการที่พบบ่อยในทวารลำไส้เป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องเฉียบพลันในเด็ก ในเด็กเล็กอาการของทวารในลำไส้ส่วนใหญ่มีลักษณะถาวรและยากที่จะเอาใจร้องไห้ อาการหลักกำลังร้องไห้และไม่สบายใจซึ่งอาจมาพร้อมกับอาเจียน, แก้มแดง, ร่วงและการบิดเบือนของขาทั้งสองข้าง เมื่อร้องไห้ใบหน้าจะถูกล้างหน้าท้องจะพองและตึงและขาก็ยกขึ้นการโจมตีสามารถสิ้นสุดลงได้โดยการหายใจหรือถ่ายอุจจาระของเด็ก ในทารกเล็ก ๆ นั้นสามารถทำซ้ำและ จำกัด ตัวเองได้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. อาหารน้ำดื่มวิธีการเก็บรักษาที่ไม่เหมาะสมหลังจากรับประทานอาหารนำไปสู่โรคลำไส้
2 ความหลากหลายของสภาพอากาศที่นำไปสู่ความเย็นในช่องท้อง
3. ปัจจัยระบบทางเดินอาหาร
(1) การผลิตก๊าซในลำไส้มากเกินไป มีสี่แหล่งที่มาที่สำคัญของก๊าซในลำไส้: ก๊าซที่กลืนกินการวางตัวเป็นกลางของการผลิตกรดในกระเพาะอาหารการแพร่กระจายจากเลือดและการหมักของแบคทีเรีย
(2) การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น
(สาม) ฮอร์โมนในทางเดินอาหาร
(4) ปัจจัยด้านอาหาร การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าทวารลำไส้ในทารกที่ดื่มนมแม่มีความสัมพันธ์กับการดื่มนมมารดาและการแพ้อาหารอาจเป็นสาเหตุของการหดเกร็งของลำไส้
(5) ปัจจัยอื่น ๆ
4 ปัจจัยที่ไม่ใช่ทางเดินอาหาร
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
กรดไหลย้อน duodenogastric ท้อง CT และการถ่ายภาพการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารอินซูลิน
ในเด็กเล็กอาการของทวารในลำไส้ส่วนใหญ่มีลักษณะถาวรและยากที่จะเอาใจร้องไห้ อาการหลักกำลังร้องไห้และไม่สบายใจซึ่งอาจมาพร้อมกับอาเจียน, แก้มแดง, ร่วงและการบิดเบือนของขาทั้งสองข้าง เมื่อร้องไห้ใบหน้าจะถูกล้างหน้าท้องจะพองและตึงและขาก็ยกขึ้นการโจมตีสามารถสิ้นสุดลงได้โดยการหายใจหรือถ่ายอุจจาระของเด็ก ในทารกเล็ก ๆ นั้นสามารถทำซ้ำและ จำกัด ตัวเองได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ทวารลำไส้ต้องได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างจากโรคต่อไปนี้:
1. ภาวะลำไส้กลืนกัน: เป็นโรคที่ควรระบุเป็นอันดับแรกในทารกและเด็กเล็กมันเกิดขึ้นในเด็กชายอ้วนที่เกิดใน 4 ถึง 10 เดือนมันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปีและสูงสุดในฤดูใบไม้ผลิ อาการทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ การร้องไห้ paroxysmal, อาเจียน, มวลไส้กรอกเหมือนท้องและอุจจาระ (เลือด) เหมือนแยม การร้องไห้ของ Paroxysmal เกิดจากภาวะลำไส้กลืนกันของภาวะลำไส้กลืนกันซึ่งมักจะรุนแรงและสม่ำเสมอมากกว่าทวารลำไส้ที่เรียบง่าย การอาเจียนจะเกิดขึ้นเกือบทุกครั้งในการเกิดภาวะลำไส้กลืนกันและทวารลำไส้ธรรมดานั้นพบได้น้อยกว่า เด็กส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงไส้กรอกที่มีลักษณะคล้ายไส้กรอกท้องซึ่งโดยปกติจะตั้งอยู่ตามแนวโคโลนิกซึ่งครึ่งหนึ่งอยู่ในช่องท้องส่วนบนขวา มวลนั้นมีขนาดใหญ่กว่าลำไส้ที่สัมผัสกับทางเดินลำไส้และมีความยืดหยุ่นและความอ่อนโยน กระดาษติดอาจถูกปลดหลังจากการโจมตีนานกว่า 6 ชั่วโมง แก๊สหรือแบเรียมสวนสามารถยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิก (ยกเว้นภาวะลำไส้กลืนกันหายาก) และสามารถใช้ในการลองภาวะลำไส้กลืนกันโดยการเพิ่มความดันของลำไส้
2 ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน: เด็กอายุมากกว่า 5 ปี แต่ไม่ได้อยู่ในทารกและเด็กเล็กอาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบคือการแพร่กระจายของอาการปวดท้องขวาล่าง ในระยะแรกของโรคเด็กมักรายงานอาการปวดท้องหรือท้องน้อยและบางคนไม่สามารถระบุอาการปวดท้องได้ในเวลานี้มันอาจสับสนกับทวารลำไส้หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงอาการปวดท้องส่วนใหญ่จะอยู่ในช่องท้องส่วนล่างขวา อาการปวดท้องมักจะเป็นแบบถาวร แต่ไส้ติ่งอักเสบที่มีคุณสมบัติอุดกั้นเช่นการอุดตันของอุจจาระหินและปรสิตในไส้ติ่งส่วนใหญ่จะเป็นอาการปวด paroxysmal และอาการกระตุกเป็นระยะเวลาหนึ่งและควรแยกความแตกต่างจากทวารลำไส้ จุดสำคัญของการระบุคือไส้ติ่งอักเสบทุกประเภทจะต้องมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนล่างขวาซึ่งอาจจะนานกว่าเล็กน้อยและอาจมีอาการตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งแตกต่างจากทวารลำไส้ บางครั้งอาจใช้เวลาหลายเช็คเพื่อตรวจสอบว่าจุดประกวดราคา "คงที่" นอกจากนี้ไส้ติ่งอักเสบมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้ในภายหลังและเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว
3, กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือการติดเชื้อในลำไส้: สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกวัยนอกเหนือไปจากอาการปวดท้อง paroxysmal นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นอาเจียนท้องเสียและมีไข้และอาการอื่น ๆ บางครั้งเนื่องจากคายท้องเสียและการคายน้ำ จากข้อมูลทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้แสดงอาการของทวารลำไส้ แต่ระยะแรกของโรคยังคงต้องแยกจากทวารลำไส้ การติดเชื้อในลำไส้รวมถึงโรคบิดจากแบคทีเรียและโรคบิดอะมีบาควรได้รับการวินิจฉัยร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการของอุจจาระ
4, โรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric: เด็กทั่วไปมากขึ้นโดยทั่วไปมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เด็กมักรายงานอาการปวดท้องแบบรายงานด้วยตนเองไม่ใช่ paroxysmal บางครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุตำแหน่งของอาการปวดท้องและมักจะเป็นอาการปวด Quadrant ล่างที่เหมาะสมเพราะเยื่อ mesenteric อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง การตรวจร่างกายอาจมีความอ่อนโยนใน Quadrant ล่างขวา แต่จุดอ่อนไม่คงที่และไม่ได้มาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ อย่าลืมที่จะตรวจสอบคอและปอดของเด็กที่สงสัยว่าเป็นต่อมน้ำเหลือง mesenteric
5, ascariasis ลำไส้และไรทางเดินน้ำดี: อาการปวดท้องเกิดจากลำไส้ในช่องท้องจริง ๆ แล้วเป็นอาการปวดลำไส้และเป็น paroxysmal บางครั้งอาเจียนและอ่อนโยนในช่องท้องและยากที่จะสัมผัสไร แม้ว่าโรคนี้จะคล้ายกับอาการทางคลินิกของกะโหลกในลำไส้ แต่ก็มีความมุ่งมั่นที่จะระบุเพราะวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน อาการทางคลินิกทั่วไปของทางเดินน้ำดีคืออาการปวดท้องรุนแรง paroxysmal ด้านขวาบนของช่องท้องส่วนบนเป็นอาการปวดที่สำคัญที่สุดซึ่งอาจมาพร้อมกับความอ่อนโยนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในท้องถิ่น ตั๊กแตนทางเดินน้ำดีบางครั้งมีความเกี่ยวข้องกับ ascariasis ลำไส้และควรสังเกต ภาวะแทรกซ้อนตั๊กแตนมีความสัมพันธ์กับสภาพสุขภาพของประเทศและนิสัยการใช้ชีวิตดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องรวมกับประวัติทางการแพทย์ แม้ว่าโรคนี้จะลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังคงเป็นโรคที่พบบ่อยในพื้นที่ชนบทที่มีการสุขาภิบาลที่ไม่ดี
6, อาการท้องผูก: อาการท้องผูกเรื้อรังโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดท้อง แต่อาการท้องผูกที่เกิดจากสาเหตุชั่วคราวมักจะทำให้เกิดทวารลำไส้ใหญ่ sigmoid ทวารปวดท้อง paroxysmal โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็ก อาการปวดท้องมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนล่างหรือทางซ้ายบางครั้งก็แตะท่อไส้หรือ / และอุจจาระแข็ง อาการปวดท้องมักจะบรรเทาหรือหายไปหลังจากสวนด้วย Kaisailu หรือน้ำสบู่ นอกจากนี้ทารกและทารกแรกเกิดบางครั้งก็ร้องไห้ก่อนถ่ายอุจจาระหลังจากถ่ายอุจจาระไม่ว่าจะเกิดอาการกระตุกของลำไส้เกิดจากการกระตุ้นของอุจจาระหรือการตอบสนองของเส้นประสาทในท้องถิ่น
