เลือดออกทางช่องคลอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Hepatoma ของช่องคลอดหมายถึงเลือดในช่องคลอดอ่อนเช่นมดลูกส่วนล่าง, ปากมดลูก, ช่องคลอด, และ perineum ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด ไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรกของมารดาช่วง hematoma จะเห็นได้ชัดเมื่ออาการปวดในท้องถิ่นเห็นได้ชัดและการรักษาก็ยากเช่นกันมันมักจะเกิดขึ้นในกระบวนการที่ยาวนานของการคลอดหรือการผลิตล่าช้าเส้นเลือดในลำคลองนุ่มเป็นแผลฉีกขาด การผลิตอย่างรวดเร็ว, ช่องคลอดไม่ได้ขยายอย่างเต็มที่โดยตรงสามารถทำให้เกิดความเสียหายหลอดเลือดลึกและการฉีกขาดนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในการตัดด้านฝีเย็บหรือตัดด้านข้างแผลขยายปลายด้านบนของหลอดเลือดจะไม่เย็บ เลือดยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด Hematoma อาจเกิดขึ้นแม้ในเนื้อเยื่ออ่อนในระหว่างการคลอดหรือการผ่าตัดตัวอย่างเช่นโรคเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเกล็ดเลือดขนาดเล็กการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอในระหว่างโรคตับ รอสถานการณ์

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1 รวมกับกลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์: ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์เนื่องจากความต้านทานหลอดเลือดเพิ่มขึ้นที่เกิดจากระบบกล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดแดงขนาดเล็กระบบความเสียหายของเซลล์ endothelial เพิ่มการซึมผ่านในขณะที่ระบบกล้ามเนื้อกระตุกขนาดเล็ก แผล microvascular และความเปราะบางของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดเลือดในช่องคลอด

2 กระบวนการแรงงานเร็วเกินไป: ช่องคลอดอ่อนยังไม่ได้รับการขยายอย่างเต็มที่ผลกระทบของการลดลงของหัวของทารกในครรภ์โดยตรงทำให้เกิดความเสียหายเนื้อเยื่อหรือฉีกขาดของหลอดเลือดลึกนำไปสู่การก่อตัวของเลือดในช่องคลอด ในมุมมองของความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งของเลือดและตำแหน่งของทารกในครรภ์บริเวณท้ายทอยด้านหน้าด้านซ้ายมีแนวโน้มที่จะมีเลือดคั่งของผนังช่องคลอดขวาและตำแหน่งหลังท้ายทอยส่วนใหญ่เป็นเลือดในช่องคลอดด้านหน้า การก่อตัวของเลือดถือเป็นความเสียหายที่เกิดจากผลกระทบโดยตรงจากด้านบนของหัวของทารกในครรภ์ในผนังช่องคลอด

3 เย็บแผลฝีเย็บไม่ดี: หลอดเลือดในเว็บไซต์ของการบาดเจ็บจะไม่เย็บแผลเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือมีเลือดออกและเลือด

4 ความผิดปกติของการแข็งตัว: การตั้งครรภ์ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การแข็งตัวของเลือดและฟังก์ชั่นการแข็งตัวของมันจะลดลงในขณะที่ความเปราะบางและการซึมผ่านของการเพิ่มขึ้นของเส้นเลือดฝอยเซลล์เม็ดเลือดแดงหลบหนีได้ง่าย ในผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์และตับอักเสบการสังเคราะห์ prothrombin ในตับจะลดลงหรือเนื้อหาของการแข็งตัวของวิตามิน K-dependent II, VII, IX และ X ลดลงทำให้ coagulopathy และเวลา prothrombin ที่ยาวนานขึ้น ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาห้อเมื่อพวกเขาพบเนื้อเยื่อเสียหาย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางสูติศาสตร์สูติศาสตร์ B การตรวจซูเปอร์หลังคลอดนรีเวชการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องคลอดการตรวจสอบทางนรีเวช

ดังนั้นผู้ป่วยที่มีเลือดคั่งในคลินิกควรได้รับการตรวจสอบ:

ก่อนการตรวจร่างกาย

การมีประวัติทางการแพทย์ทำให้เราประทับใจและเปิดเผยครั้งแรกและยังนำเราไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค

ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มีหลายประเภทจากการที่ห้อเกิดขึ้น:

(1) Hematoma ปากช่องคลอด: hematoma ถูกกักขังอยู่ในช่องคลอดซึ่งเป็นที่ประจักษ์เป็นกระพุ้งท้องถิ่นของช่องคลอดและผิวหนังหรือเยื่อเมือกเป็นสีม่วงมักจะเกิดจากการฉีกขาดของช่องคลอดหรือเทคนิคการเย็บแผลของฝีเย็บด้านข้างฝีเย็บ เมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นเลือดจะไม่สามารถไหลออกมาเป็นเลือดได้ในไม่ช้าหลังจากมีเลือดออกและการวินิจฉัยสามารถสังเกตได้จากการสังเกตด้วยสายตา

(2) เลือดในช่องคลอด: ช่วงห้อในเนื้อเยื่อช่องคลอดลักษณะเป็นเรื่องยากที่จะหายังเป็นที่รู้จักกันในนามเลือดซ่อนเร้นมารดาเริ่มต้นไม่มีอาการที่ชัดเจนอาการบวมในท้องถิ่นที่เห็นได้ชัดเมื่อช่วงเลือดมีขนาดใหญ่การรักษายากขึ้นมักจะเกิดขึ้นในกระบวนการแรงงาน ถ้าผมยาวหรือล่าช้าเกินไปหลอดเลือดของซอฟต์คอเรสเตอรอลและฉีกขาดเนื่องจากการบีบอัดเป็นเวลานานนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการผลิตฉุกเฉินช่องคลอดยังไม่ขยายเต็มที่ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายและฉีกขาด แผลยืดออกและไม่ได้เย็บแผลปลายเมื่อเย็บ

(3) hematoma vulvovaginal: เหตุผลเป็นเช่นเดียวกับทั้งสองกรณีข้างต้น เลือดสามารถพบได้ในช่องคลอด, ร่างกายฝีเย็บ, แอ่งทวารหนัก ischial ทวารหนักและไม่ชอบ

(4) hematoma retroperitoneal: ตกเลือดพัฒนาไปตามเยื่อบุช่องท้องด้านหลังในเอ็นกว้างเมื่อปริมาณของเลือดที่มีขนาดใหญ่พังผืดสามารถเข้าถึงลงไปที่อุ้งเชิงกรานพังผืด การฉีกขาดของปากมดลูกหรือการผ่าตัดคลอดมักเกิดขึ้นเมื่อแผลล่าช้าไปที่หลอดเลือด paraventricular และการเย็บแผลไม่เหมาะสม หากหลอดเลือดแดงแตกการมีเลือดออกช้าหากหลอดเลือดแดงได้รับบาดเจ็บก็จะพัฒนาอย่างรุนแรงและการรักษาจะยากและผลที่ตามมาจะรุนแรง

hematoma ชนิดต่าง ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นของคลองเกิดเกี่ยวข้องกับความเสียหายของช่องคลอดและการเกิด hematoma เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด Hematoma อาจเกิดขึ้นได้แม้ในความเสียหายเล็กน้อยหรือเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัดหรือการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นโรคเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการลดลงของเลือดน้อยการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอในโรคตับความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์อย่างรุนแรงมีความซับซ้อนด้วย DIC ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนข้างต้นควรหยุดเลือดอย่างระมัดระวังโดยไม่คำนึงถึงโหมดของการส่งมอบและตรวจสอบและสังเกตอย่างรอบคอบ

ส่วนต่าง ๆ ของเลือดของช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดต่าง ๆ :

(1) กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงมดลูก มันบางกว่ากิ่งที่ขึ้นและมีการกระจายในปากมดลูกและส่วนบนของช่องคลอดที่เรียกว่าปากมดลูก --- สาขาช่องคลอด

(2) หลอดเลือดในช่องคลอด กิ่งก้านของส่วนหน้าของหลอดเลือดแดงภายในสะโพกกิ่งก้านเล็ก ๆ จำนวนมากกระจายอยู่ในส่วนล่างของช่องคลอดส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะและลำคอของกระเพาะปัสสาวะ

(3) หลอดเลือดแดง pudendal ภายใน สาขาสุดท้ายของหลอดเลือดแดงภายในสะโพกด้านหน้าจากรู ischial ไปจนถึง perineum และทวารหนักแบ่งออกเป็น 4 สาขา: หลอดเลือดแดง infraorbital, ทวารหนักและทวารหนักที่มีจำหน่าย: หลอดเลือดแดงฝีเย็บและหลอดเลือดดำของแต่ละส่วนจะมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน มีหลอดเลือดแดงจำนวนมากและหลอดเลือดดำช่องท้องเกิดขึ้นรอบ ๆ อวัยวะที่เกี่ยวข้องและมีความสอดคล้องกันดังนั้นจึงมีโอกาสบาดเจ็บมากกว่าหลอดเลือดแดง